慢阻肺-呼吸衰竭幻灯片.ppt

Slide Heading Comes Here,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限,不完全可逆,、呈,进行性发展,呼吸衰竭,是慢阻肺一个严重并发症,慢阻肺患者为什么会发生呼吸衰竭呢？,什么是慢阻肺？,呼吸系统结构,呼吸系统主要由传送气体的通道（鼻、咽、喉、气管、支气管）和进行气体交换的器官（肺）两大部分组成。,气道,气管,肺泡,肺泡,血管,血管,（动脉和静脉）,肺泡,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,气道,肺泡,气管,气道,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,血管,（动脉和静脉）,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,气道,肺泡,肺泡,血管,（动脉和静脉）,肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来,肺泡,血管,气管,支气管,肺泡,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过气道，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过支气管，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织,正常吸气过程,血管里的二氧化碳回到肺泡内,体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡中，经支气管，穿气管，流出鼻腔。,正常呼气过程,正常人的支气管,支气管收缩,慢阻肺患者的支气管变粗变窄,由于黏膜增厚和分泌物增多,COPD的支气管收缩,气道变窄，,气流受限,慢阻肺患者气管改变,分泌物,肿胀,气流受限,慢阻肺患者的呼吸道,正常人的呼吸道,慢阻肺患者黏膜增厚和分泌物增多导致气道的狭窄，甚至是闭塞，造成气流受限,气流,气流,慢阻肺患者气流受限-1,慢阻肺患者“呼吸困难”,吸气困难缺氧,呼气困难二氧化碳潴留,呼吸衰竭的诊断方法：血气分析,呼吸衰竭,呼吸衰竭,I型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳不高,PO,2,60mmHg，PCO,2,50mmHg,II型呼吸衰竭：血氧低，二氧化碳升高,PO,2,60mmHg，PCO,2,60mmHg,病程：急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭,呼吸衰竭分型,1.呼吸：,呼吸困难、呼吸频率增快,2.紫绀：口唇、指端,呼吸衰竭表现,3.,结膜充血、水肿,4.神经精神系统：,注意力不集中、性格情绪改变,头痛、嗜睡、昏迷,呼吸衰竭表现,5.其他:,心血管：心慌、心律失常,消化：腹胀、腹痛、呕血、黑便,肾脏：蛋白尿、肾功能不全,呼吸衰竭表现,住院治疗：急性呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭急性加重,慢性呼吸衰竭需要长期家庭治疗,呼吸衰竭治疗,1.氧疗,“长程家庭氧疗”低流量：1-2L/分,长时间：每天15小时以上,慢性呼吸衰竭治疗,2.畅通呼吸道,支气管扩张剂：茶碱、噻托溴铵、舒利迭、信必可,祛痰药：沐舒坦、切诺、羧甲司坦、复方鲜竹沥液,3.吸功能锻炼,呼吸操,有氧运动,慢性呼吸衰竭治疗,改善气管狭窄，减轻呼吸短促,练习前，注意放松肩膀；动作缓慢，将空气尽量呼出。,1.放松颈、肩、背的肌肉，用鼻子缓慢吸气，心里默念：1，2。,2.双唇合起至剩下一条隙缝，如吹口哨，通过双唇缓细地吐气，心里默念：1，2，3，4。,慢性呼吸衰竭治疗,缩唇呼吸,腹式呼吸,提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症状,练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，尽量放松紧张的身体和心情。,慢性呼吸衰竭治疗,4.加强营养,需要补充高热量、高蛋白的食物；,如果一次不能进食较多食物，1天中可以分4-5次进餐。,5.预防感染,避免受凉、避免到人多的场所,接种疫苗,慢性呼吸衰竭治疗,6.家庭呼吸机辅助通气,慢性呼吸衰竭治疗,Thank You!,