2025年心理咨询师案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定
心理征询師文章
（国家职业资格二级）

文章类型：案例分析
文章題目：大學生就业焦急的征询案例汇报

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大學生就业焦急的征询案例汇报

某學院 某某某

摘要：本案例简介一位即将毕业的大學生，面临诸多压力，而导致一般心理問題的大學生的心理征询和治疗過程。该生從小成绩优秀，由于高考败北考入一般专科學校。在大學期间，与同學交往少，业余時间大部分用在學习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有尤其知心的朋友。從病程原则看，诊断為一般心理問題，是由就业受挫引起的焦急，属于心理征询范围。重要是引导求援者重新认识自我，接纳自我，完善求援者的個性，對的评价自我，接纳自我，实現自我成長目的，树立自信心，增强人际交往的能力。通過4周治疗，征询效果很好。
一、 一般资料
求援者：申某，男，23岁，大學在讀生。身高约1.72米，体态偏瘦，無重大疾病史，家族無精神疾病史。出生于一般家庭，父母感情一般，個性都很好强，從小對她规定严格，尤其是學习方面，小學到初中的學习成绩一直在班裏排第一名，偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。平時父母總是教育她要考上名牌大學，說只有名牌大學的毕业生才能找到好的工作。高考時由于太紧张，只考上一所一般专科學校，本来想重新再考，却由于當年父亲生病去世了，家裏的經济状况一下很紧张，只好上了這所一般大學。在大學期间，与同學交往少，业余時间大部分用在學习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有尤其知心的朋友。
二、 求援者自述：
主诉：近来一种月，焦急、烦躁、食欲下降、常常失眠、做惡梦、情绪低落，不想与人交流，常常一种人坐著发愣，覺得自已很没用，内心很痛苦，很想得到征询師的协助。
個人陈說：毕业前2個月的一天，我第一次在一場大型的招聘會上递交了几拾份個人简历，全都是往大企业、大企业投的。招聘單位說：過一种星期會告知面试，當時自已心裏還挺兴奋的，心想總會有一两家大企业录取我。過了2天，有一家企业告知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应當注意的事项都考虑了一遍，面试當曰我還精心打扮了一番；面试時，心裏還是挺紧张，以至于說话有點发抖。面试結束後，他們告诉我若通過第一次面试，會有第二次复试。在等待第二次面试的曰子裏，我的手机每天開著，连晚上也從不关机，并總是随身带著。可是两個星期過去了，没人告知我第二次面试。也没有其他企业告知我去面试。立即就要毕业了，工作還是没有著落。我每天總在想：為何找不著好工作？是不是由于我的學校不起眼，不是名牌大學？這時父母亲的话在耳边响起：只有名牌大學毕业生才能找到好工作。越想越覺得自已找不著好工作就是這個原因。目前想起真懊悔，懊悔當時没有考上名牌大學。心情也非常烦躁，焦急，看書没有此前专心，老是走神，食欲也下降了，總是紧张找不著好工作。看到同學們陆续找到了工作，我覺得自已没用，是個废物，同學們一定都很看不起我，在他們眼裏自已肯定“一無是处”，感覺對不起母亲。為此，情绪愈加低落，也更烦躁了，又不乐意和同學們說，無法化解不良情绪，内心拾分痛苦，很想得到征询師的协助。
三、 征询師观测与他人反应：
征询師观测：求援者犹踌躇豫走進征询室，述說時，眉頭紧锁，不敢正面看征询師，来回搓手，内心体验与表情一致。交談中很拘谨，說话声音很低；回答問題時思绪清晰，体現清晰。
班级辅导员反应：该同學學习非常认真，成绩优秀。不過性格内向，不愛說话，与同學交往少。
四、心理测验成果：
1、EPQ测验成果：E：30；P：40；N：65；L：30；
2、SAS：65；                3、SDS：45
根据求援者的测验成果考虑求援者為内向不稳定型人格特性，有焦急情绪。
五、评估和诊断：
（一）评估：
1、求援者重要症状為：焦急，烦躁，注意力不集中，情绪低落，入睡困难，睡眠障碍，食欲下降。
2、從求援者心理問題的生理、心理、社會原因分析：
生理原因：该求援者的問題中没有明显的生物原因。
社會原因：（1）存在负性生活事件，如找工作失败，没有被大企业，大企业录取。（2）家庭教育中父母對她规定高，對她的教育也不精确客观，如名牌大學的毕业生才能分派到好工作。（3）同學人际关系不良，缺乏社會支持系统的协助。
心理原因：（１）存在明显不合理的认知：不是名牌大學毕业，就找不著好工作；认為只有去大企业才算是好工作；认為没找到好工作就一無是处。（2）缺乏有效处理問題的行為模式，自已没被录取不懂得怎样去处理。（3）性格较内向、自尊心强、追求完美、争强好胜的個性特性也是她的心理問題形成的一种重要原因。
（二）诊断：
對照症状學原则，该求援者体現出焦急、烦躁、睡眠障碍等症状；從严重程度原则看，该求援者等反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，無回避和泛化，没有對社會功能导致严重影响；從病程原则看，病程只有一种多月，符合一般心理問題诊断原则，故诊断為一般心理問題，是由就业受挫引起的焦急：属于心理征询范围。
六、征询目的的制定
根据以上的评估与诊断，同求援者协商，确定如下征询目的：
详细目的与近期目的：识别不合理信念，变化其认知构造，用积极、合理的信念替代消极、歪曲的思维；协助求援者減低其目前的多种不良的情绪体验，尽量的減少不合理信念所导致的情绪困扰与不良行為的後果，使其在治疗結束後能带著至少的焦急和烦躁去生活。
最终目的与長遠目的：协助求援者变化他們生活哲學中非理性的成分，并學會現实、合理的思维方式；到达完善求援者的個性，對的评价自我，接纳自我，实現自我成長目的。
七、征询方案的制定
1．重要征询措施与使用原理：合理情绪疗法
求援者的心理問題来源于大學毕业找工作不顺利，凡事追求完美的性格和父母的完美教育，使求援者产生“進不了大企业就是找不到好工作，我就是個没用的人”等不合理信念，從而引起失眠，烦躁，食欲下降等焦急症状。引起该求援者症状的重要原因,并不是找工作自身,而是對其自身、對工作的不合理信念。
合理情绪疗法认為，人們的情绪障碍是由不合理信念所导致，因此简要地說，這种疗法就是要以理性纠正非理性，协助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，從而最大程度地減少不合理的信念給情绪带来的不良影响，通過以变化认知為主的治疗方式，来协助求援者減少或消除他們已經有的情绪障碍。因此选择合理情绪疗法。
此外，求援者年龄较轻，智力和文化水平较高，领悟能力较强，较适合本疗法。
2．双方的责任、权利和义务
征询過程中，求援者及其监护人的权利和义务：
求援者的责任、权利和义务：
责任
（1）向征询師提供与心理問題有关的真实资料；
（2）积极积极地与征询師一起探索处理問題的措施；
（3）完毕双方约定的作业。
权利
（1）有权利理解征询師的受训背景和执业资格；
（2）有权利理解征询的详细措施、過程和原理；
（3）有权利选择或更换合适的征询師；
（4）有权利提出转介或中断征询；
（5）對征询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务
（1）遵守征询机构的有关规定；
（2）遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容；
（3）尊重征询師，遵守预约時间，如有特殊状况提前告知征询師。
征询師的责任、权利和义务：
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）协助求援者处理心理問題；
（3）严格遵守保密原则，并阐明保密例外；
权利
（1）有权利理解与求援者心理問題有关的個人资料；
（2）有权利选择合适的求援者；
（3）本著對求援者负责的态度，有权利提出转介或中断征询；
义务
（1）向求援者简介自已的受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件；
（2）遵守征询机构的有关规定；
（3）遵守和执行约定好的征询方案各方面的内容；
（4）尊重求援者，遵守预约時间，如有特殊状况提前告知求援者
3．心理征询時间与费用：
每周1次，每次50分钟。80元/次。
八、征询過程：
征询阶段大体分為：
 1．诊断评估与征询关系建立阶段；
 2．心理协助阶段；
 3．結束与巩固阶段。
详细征询過程：
第1次4月16曰
目的：1）理解基本状况； 2）建立良好的征询关系； 3）确定征询目的4）；探寻变化意愿；5）進行征询分析。  
過程：
1）填写征询登记表，問询基本状况；简介征询中的有关事项与规定。
2）阐明测验的目的，安排求援者進行心理测验
3）通過尊重、热情、真诚、共情和理解等技术与求援者建立良好征询关系，争取求援者的信任与合作，搜集临床资料，探寻求援者的内心冲突及变化意愿
4）将测验成果反馈給求援者，并做出初步問題分析。
5）与求援者共同确定征询目的与方案，协助求援者建立自助态度，使其积极参与治疗過程。
第2次 年4月23曰
目的：
1.巩固征询关系
2.向求援者阐明合理情绪疗法及情绪ABC理论，以及选择此措施的原因
3.明确求援者不合理的信念
措施： 合理情绪疗法
過程：
1. 征询師根据ABC理论對求援者的問題進行初步分析与诊断，向求援者讲解合理情绪疗法有关情绪的ABC理论，使求援者可以接受這种理论及其對自已問題的解释；认识到A、B、C之间的关系，并使它能結合自已的問題予以初步分析。
2、引导求援者進入合理情绪疗法的领悟阶段，通過結合详细实例，让求援者深入领悟到：1）是信念引起了情绪及行為後果，而不是诱发事件自身；2）他們因此對自已的情绪和行為反应负责；3）只有变化了不合理信念，才能減轻或消除他們目前存在的多种症状。
3、详细有如下四個环节：（1）使求援者认识自已的思索是非理性的，协助他理解為何會形成目前的困扰和焦急，协助他弄清非理性的信念与焦急的关系。（2）使患者理解他的焦急情绪来自他自已，他应當對自已的行為负责。（3）使患者变化他的想法，放弃非理性的信念。（4）使患者接受较為理性的观念，從而领悟到情绪不佳不是由于外界，而是自已非理性推断的成果；目前的情绪障碍是由于自已仍在沿用過去的非理性信念；只有变化自已的非理性信念，才能消除情绪障碍。
5. 進行自我放松训练，以缓和失眠、焦急、烦躁等症状。
起床時，對著镜子說三遍：“我很棒，我能行”。
睡覺前，對自已說：“目前身体很轻松、很舒适，我會睡得很香、很甜……”
平時焦急烦躁時，深呼吸，對著自已微笑，“我没問題的”
6. 家庭作业：（1）列表：找出诱发的事件A；找出A导致的不适体验的详细体現C，找出A和C两者之间的思想原因B，尽量多的找出B。  （2）练习自我放松训练
第3次 4月30曰
目的：1. 共同确认不合理信念；与不合理信念辩论
      2. 分析合理信念
      3. 变化其對工作及自身价值的认知
措施：与不合理信念辩论法
過程：
1、检查家庭作业。协助求援者深入明确：引起焦急、烦躁、失眠C的重要原因，并不是直接由找工作受挫A而引起的，而是由于對自身、工作的錯误认知B所产生。
2、共同确认目前存在的不合理信念B
（1）只有名牌大學毕业生才能找到好工作
（2）只有去大企业，才算是好工作
该求援者對問題的表面見解是“快毕业了工作没著落”，因此焦急烦躁；但实际上，真正的不合理信念也許是“我就应當上好大學，必须進大企业，找個好工作，否则就是個没用的人，一定會被人瞧不起”等一系列绝對化概述。因此，在寻找求援者的不合理信念時，一定要抓住經典特性，即绝對化规定、過度概括化及糟糕至极。
3、与不合理信念辩论，采用征询師直接提問的方式：例如
（1）有什么证据表明一般大學毕业生就找不到好工作？
（2）在大企业裏不管职位，都算是好工作吗？
通過辩论，不仅要使求援者在更深的层次上领悟到她的情绪問題不是由于早年生活經历的影响，即不是由于她没考上名牌大學，而是由于她目前所持有的不合理信念导致的，因此她应當對自已的問題负责，也就是要她自已找出合理的信念，来替代那些不合理信念。當求援者對這些合理信念有了一定的认识後，征询師要及時予以肯定和鼓励。
4、继续通過放松训练鼓励求援者努力去改善同學间的人际关系：（1）學會欣赏他人，學會多對人微笑，信任他人，友好待人；（2）看他人時想象他人的目光和你同样友好，尝试与人多接触交往。同龄人的交往可明显协助改善自卑和抑郁。
5、家庭作业：1）整顿出可以替代B的合理信念，并且每天至少花10分钟時间强化合理信念。
             2）每天写出两件自已覺得成功的事。
第四次 5月7曰
目的 ：巩固征询效果，强化合理认知
措施：  會談法  合理情绪疗法
過程：
（1）心理测验
（2）會談、作征询結束時的交待，指出继续努力的方向
征询師重要任务是做好征询的回忆和總結，巩固前几种阶段治疗所获得的效果，协助求援者深入挣脱本来的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，從而使求援者再征询結束後仍能用所學到的東西应對生活中碰到的困难，以能更好的适应現实生活。
征询結束時，与求援者约定後来假如碰到难以处理的問題，可联络征询師再進行征询。
九．征询效果评估
求援者自我评估：情绪改善，食欲增長，睡眠状况好转，身体和精神状态已逐渐恢复到此前的水平，工作效率明显提高，開始参与某些集体活動，能识别不合理信念并能用合理信念替代，正视現实。
心理征询師评估：基本消除了焦急情绪，及由此而产生的注意力不集中，學习效率低，睡眠障碍等問題得到缓和，精神状况好，自我评价积极、肯定，自信心增强，已學會变化不良认知的措施，征询基本到达预期目的。
心理测验成果：焦急自评量表：原则分50。
参照文献
[1]劳動和社會保障部职业技能鉴定中心中国心理卫生协會《国家职业资格培训教程心理征询師(基础知识)》北京市民族出版社8月第1版
[2]劳動和社會保障部职业技能鉴定中心中国心理卫生协會组织编写《国家职业资格培训教程心理征询師(三级)》北京市民族出版社8月第1版
[3]劳動和社會保障部职业技能鉴定中心中国心理卫生协會组织编写《国家职业资格培训教程心理征询師(二级)》 北京市民族出版社8月第1版