毕业答辩11.23-2.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,答辩内容,1,研究背景,2,研究目的,3,研究内容,4,结果讨论,5,结论,研究背景,我国农村饮水安全现状,德州市农村饮水安全现状,饮用水水质安全风险评估现状,引入风险评估的目的、意义,我国农村饮水安全现状,我国是一个人口大国，受自然、地理、经济和社会等条件的制约，农村饮水困难和饮水不安全问题突出,中国成立以来，党和政府高度重视解决农民饮水问题，不断加大投入和工作力度，已累计解决了,4,亿多农村人口的饮水困难和饮水不安全问题。尽管农村饮水安全工作取得很大成绩，但由于我国人口众多，自然地理条件复杂，地区间经济社会发展不平衡，目前我国农村饮水安全形势依然十分严峻,我国水资源存在天然不足，分布不均的同时，更为突出的是严重的水质问题,饮用水水质安全风险评估现状,对饮用水的安全状况进行综合评价越来越引起人们的重视，在水质安全综合评价中引入风险评估的理念成为目前的发展方向和趋势，各地学者也进行了大量的相关研究,从各地针对生活饮用水开展的水质监测、调查及风险评价情况，可以反映出我国饮用水水质安全存在普遍性的问题，对饮用水中的健康危险因素监测工作做的较多，但是综合性的分析和评估以及水质健康危险因素与相关疾病的剂量效应关系鲜见报道,研究目的,调查德州市,2009-2012,年农村饮用水卫生状况,1,初步建立水质卫生安全风险评估的综合分析方法，并以此方法对德州市,2009-2012,年农村饮用水水质调查结果进行综合分析,2,为政府进行改水工作及农村饮水卫生监测的管理决策提供更深入的科学依据,3,现场卫生学,调查,主要步骤,水质卫生学项目检测分析,水质卫生安全,风险评估初探,德州市农村饮水水质卫生监测,1,研究内容,风险评估,模型的建立,水质卫生安全风险评估,2,技术路线,研究内容,德州市农村生活饮用水水质卫生状况调查,监测县和监测点的基本情况,水质,卫生,监测,监测县供水,基本情况,分析,德州,市不,同水,源水,质特,点及,影响,因素,提,高,农,村,饮,水,安,全,对,策,监测县水源,类型及供水,方式调查,监测点,基本情况,评价方法,监测指标,水样采集运,输保存要求,水质,安全,风险,分析,及评,估,1,.,材料与方法,1.1,调查对象及内容,监测县农村集中式供水基本情况：全县各个乡镇的农村集中式供水的数量、水源类型、水处理方式、供水能力和供水覆盖人口等基础信息,（见附表,1,）,德州市监测县农村生活饮用水基本情况：水源类型、供水方式等,（见附表,2,）,监测点情况和水质情况：建设和运营时间、投资情况、水源类型、供水方式、覆盖人口、水处理工艺、水质卫生检测结果,（见附表,3,、,4,）,研究内容,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,研究内容,1.2,监测研究对象的选择,对于集中式供水，每个监测点于每年的枯水期和丰水期抽取出厂水和末梢水各检测一次,对于分散式供水，于每年的枯水期和丰水期采集农户家庭储水器中的水检测一次,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,1.3,监 测 指 标,感官指标和一般化学指标,毒理学指标,砷,氟化物,硝酸盐,色度,浑浊度,研究内容,臭和味,肉眼可见物,pH,铁,锰,氯化物,硫酸盐,溶解性总固体,总硬度,耗氧量,氨氮,研究内容,微生物学指标,菌落总数（,CFU/mL),、总大肠菌群（,MPN/100mL),、耐热大肠菌群（,MPN/100mL),与消毒有关的指标,应根据饮用水消毒所用的消毒剂的种类选择指标，如游离余氯（,mg/L),、二氧化氯（,mg/L),、臭氧（,mg/L),等,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,研究内容,1.4,检测方法与评价,上述指标依据,GB/T5750-2006,生活饮用水标准检验方法,进行检测（文中所列方法为试验中实际选取的国标方法）；,按照,GB5749-2006,生活饮用水卫生标准,进行评价。,1.5,统计数据处理,用,SPSS17.0,软件建立数据库并进行统计分析，分别采用卡方检验，非参数检验等方法，检验水准为,0.05,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,研究内容,2.,监测结果,2.1,监测布点情况,德州位于黄河下游北岸，山东省西北部，德州市辖德城区、乐陵市、禹城市、齐河、平原、夏津、武城、陵县、临邑、宁津、庆云一区两市八县，总面积,10356,平方公里，人口,560,万，其中农业人口,403.6,万，占全市总人口数,72.1%,。各县市区的基本情况见表,2,。根据行政村的主要水源类型、供水人口，在充分考虑代表性的原则下，从监测范围中按比例分层随机材的方式选取监测县。,2009-2012,年枯水期、丰水期两季共采水样,1935,份，饮水覆盖人口达,330,万，涉及,521,个行政村镇和部分自然村，选点分布见表,3,。,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,研究内容,2.2 2009-2012,年德州市农村生活饮水监测结果,2.2.1,监测点基本情况,4,年共抽检监测点,522,个，其中集中式综合供水点,457,个,分散式综合供水,65,个。水源类型中以深井水为主占,66.48%,，浅井水占,29.69%,，地表水（江河水）占,3.83%,。供水处理方式以未处理为主占,90.04%,，完全处理占,5.56%,，沉淀过滤处理占,1.53%,，仅消毒处理占,2.67%,。见表,24,。,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,研究内容,2.2.2,不同时期检测情况比较,2009,年枯水期检测水样,106,份，合格率为,3.77%,，丰水期检测水样,100,份，合格率为,4.00%,；,2010,年枯水期检测水样,130,份，合格率为,6.15%,，丰水期检测水样,129,份，合格率为,4.65%,；,2011,年枯水期检测水样,365,份，合格率为,6.30%,，丰水期检测水样,365,份，合格率为,7.40%,；,2012,年枯水期检测水样,370,份，合格率为,9.46%,，丰水期检测水样,370,份，合格率为,10.00%,。,丰水期合计检测水样,971,份，合格,70,份，合格率,7.21%,。,枯水期合计检测水样,964,份，合格,74,份，合格率,7.68%,。,同年枯水期、丰水期水质检测结果合格率之间均无统计学差异,(,2,=0.07,，,P0.05(2009),；,2,=0.70,，,P0.05(2010),；,2,=0.05,，,P0.05(2011),；,2,=0.06(2012),，,P0.05),；,4,年总体的丰水期合格率与总体枯水期合格率无统计学差异,(,2,=0.057,，,P0.05),；对不同年度间总的合格率进行比较，差异有统计学意义（,2,=12.936,，,P0.05,），其中,2012,年合格率（,9.73%,）高于与其他各年度（,2009,年,3.88%,，,2010,年,5.41%,，,2011,年,6.22%,）；,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,2.2.3,不同项目检测情况比较,2009-2012,年共监测,2009,份水样，所有指标均合格的水样,105,份，总合格率为：,5.23%,。各年不同检测项目合格率统计结果显示，检测的,19,个项目中，超标项目共有,17,项，其中氟化物的合格率最低，仅为,41.28%,，其余指标合格率由低至高依次为：溶解性总固体（,64.96%,）,氯化物（,71.19%,）,总硬度（,71.82%,）,硫酸盐（,75.76%,）,菌落总数（,81.78%,）,浑浊度（,82.53%,）,锰（,87.76%,）,总大肠菌群（,95.60%,）,氨氮（,96.29%,）,肉眼可见物（,98.03%,）,耗氧量（,98.41%,）,pH,（,98.49%,）,耐热大肠菌群（,99.23%,）,砷（,99.34%,）,硝酸盐（,99.83%,）,铁（,99.95%,）。,研究内容,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,2.2.4,不同水源类型检测情况比较,2009-2012,合计检测深井水,1293,份，各项指标均合格的,56,份，总合格率,4.33%,；地表水,80,份，各项指标均合格的,63,份，总合格率,78.75%,；浅井水,562,份，各项指标均合格的,25,份，总合格率,4.45%,；,3,种水源水总合格率差异有统计学意义（,2,=254.70,，,P0.001,）；结果见表,27,。,研究内容,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,2.2.5,小结,通过对德州市,2009,年,-2012,年农村生活饮用水水质的监测中检测项目的结果统计分析，我们可以看出德州市农村饮水的大致状况，各年度不同水期之间比较无统计学差异，说明水质受时间、温度、气候的影响较小；不同水源之间比较有显著性统计学差异，说明由于德州所处的独特地理位置，地下水源、地表水源各具特点，但由于各个检测项目的限值不同，无法在一个图中比较直观的把各种水源的各个检测项目的结果对水质的影响表示出来，更无法具体的综合评价德州市农村饮水卫生安全状况，所以下一步的工作，我们引入风险评估的概念及相关方法，试着探讨合适的风险评估模式对德州市农村饮水的水质卫生安全状况进行综合的评估。,研究内容,一、德州市农村饮水水质卫生状况调查,研究内容,1.,水质卫生安全的风险评估方法,本项目结合环境、食品安全等领域研究的评价、评估方法，将饮水水质卫生安全评估分为：风险识别、风险特征描述、暴露评估和风险表征四个步骤。,1.1,风险识别,1.1.1,现场卫生学调查风险识别,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,1.1,风险识别,1.1.1,现场卫生学调查风险识别,根据,生活饮用水集中式供水单位卫生规范,21,（,2001,年,9,月）设计调查表（见附表,1-5,），根据调查情况中发现的不符合规范要求的项目，确定现场供水单位影响饮用水卫生安全的风险因素。,1.1.2,检测项目风险识别,计算各检测项目在个监测点的标准指数,Sij=Cij/Cis,Sij,为水质检测因子,i,在,j,监测点的标准指数；,Cij,为水质检测因子,i,在,j,监测点中被检测出的浓度，,mg/L,；,Cis,为水质检测因子,i,的标准限值（按照,GB5479-2006,生活饮用水卫生标准规定的限值，若待评价的检测因子在国标中没有参照标准，则参照世界卫生组织饮用水标准限值），,mg/L,；,根据计算的标准指数，确定检测因子的风险因素。,研究内容,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,1.2,风险特征描述,风险特征描述就是风险确定以后进一步进行的详细的特征描述。对于现场卫生学调查的风险需进一步详细说明风险因素的风险等级及后果。对于水质检测项目的风险描述，对于需进一步确定其剂量,-,反应关系，最关键的是要详细描述确定什么样的含量是有害的，什么样的含量是安全的。对于其剂量,-,反应关系，分化学物质、微生物污染指标两大模型进行讨论。,研究内容,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,1.2.1,现场卫生学调查风险特征描述,根据现场卫生学调查的结果，结合,生活饮用水集中式供水单位卫生规范,（,2001,年,9,月）的要求，结合专业人员的意见经验,22,，确定现场卫生学调查中发现风险的可能风险等级及风险概率（表,28,、表,29,）。然后将两者放在一个平面矩阵中，确定风险等级,22,（表,30,）。,表,28,风险影响等级的确定,23,风险影响等级定义或说明关键一旦风险事件发生，将发生污染事故或管理失控严重一旦风险事件发生，可能导致污染事故发生或管理无成效一般一旦风险事件发生，饮用水受到污染或管理效果降低微小一旦风险事件发生，对饮用水感官产生影响或增加管理成本可忽略一旦风险事件发生，对饮用水卫生基本没有影响,表,29,风险概率的确定,23,风险概率范围解释说明,0,10,非常不可能发生,11,40,不可能发生,41,60,较少发生,61,90,可能发生,91,100,极可能发生,表,30,确定风险等级,23,风险概率范围（,%,）可忽略微小一般严重关键,0,10,低低低中中,11,40,低低中中高,41,60,低中中中高,61,90,中中中中高,91,100,中高高高高,研究内容,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,1.2.2,检测项目风险特征描述,1.2.2.1,化学检测项目的风险特征描述,对于化学检测项目的风险特征描述，除需详细定性描述出各检测项目的危害外，还要定量描述出其风险的剂量,-,反应关系。剂量,-,反应关系的评估方法分为阈限值和非阈限值两类评定方法。传统上，前者用于非致癌物效应终点的剂量,-,反应评估，后者用来评估化学致癌效应的剂量,-,反应关系。阈值理论认为，任何化学物质在低于某一剂量（阈剂量）时，则不会对机体产生危害。非阈值理论认为,24,任何化学物质即使在浓度很低的情况下，也会引起机体内生物大分子,DNA,的不可逆损伤。,致癌物阈限值健康风险评估,Ri=CDIiSFi,若结果大于,0.01,，则按高剂量暴露计算,Ri=1-exp(CDIiSFi),Ri,为有毒物质,i,的人均终生致癌风险；,CDIi,为有毒物质,i,的日均暴露剂量，,mg/,（,kgd,）；,SFi,为有毒物质,i,通过饮水途径的致癌系数（首先参照美国环保局,USEPA,的综合风险信息系统,integrated risk information system,，,IRIS,，资料；对于,IRIS,系统中没有包含的化学物质，参考其它权威系统资料。）（见附录表,5,）,总致癌风险,RISK=Ri,非致癌物非阈限值健康风险评估,Hi=CDIi/RfDi,Hi,为有毒物质,i,的人均终生风险；,CDIi,为有毒物质,i,的日均暴露剂量，,mg/,（,kgd,）；,RfDi,为有毒物质,i,的饮水途径的参考剂量（见附表），,mg/,（,kgd,）,1.2.2.2,微生物检测项目的风险特征描述,近年来微生物污染的风险预测研究越来越受到各国学者的重视，但是在定量评估中由于缺少大量的食源性疾病爆发和人体实验的数据支持，很难寻找到合适的剂量,-,反应模型。目前应用较为广泛的是指数模型和贝塔,-,泊松（,Beta-Poisson,）模型。,贝塔,-,泊松（,Beta-Poisson,）模型的数学公式表达为：,Pr(ill/d)=1-(1+d/)-,Pr(ill/d),代表某个浓度的微生物引起疾病的概率；,、,参数具有微生物特异性，均对曲线的形状有影响,研究内容,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,1.3,暴露评估,1.3.1,现场卫生学调查的风险暴露评估,应用,Borda,序值法对现场卫生学调查的风险进行排序,22,，定性的评估出个各风险因子的风险大小及重要性。,Borda,数的计算：,Bi=,（,N-rik,）,式中：,Bi-Borda,数；,i-,某一特定的风险；,N-,风险总个数；,K-,某一风险准则；,rik-,风险,i,在准则,k,下的风险等级；,由,Borda,数的计算公式我们可以看出，某一风险因子，在特定的准则下，其风险可以确定，且风险等级越高,Borda,数越小，由此可以通过,Borda,数由小到大排序，直观的描述出各种风险因子风险由大到小。,1.3.2,检测项目中风险因子的暴露评估,各种检测项目的风险因子对人体的暴露途径概括起来主要有：吸入、饮入、经皮肤吸收，暴露途径见图示：,研究内容,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,1.3.2.1,化学检测项目的风险暴露评估,对于化学检测项目中风险因子的暴露，在对生活饮用水的讨论中，我们仅考虑经水途径，采用,Whelan,和,Droppo,等音提出的计算公式，计算某种污染物的日均暴露计量（,CDI,）。,CDI=(e-THUEFED)/(BWAT),式中：,CDI-,某污染物的日均暴露计量；,-,污染物浓度（,mg/L,）；（水样中某一污染物的实测结果）,e-TH-,供水系统中的损失率；（由于各个污染指标为实测值，所以不再重复计算其在供水系统中的损失率，,e-TH,计算时取,1,）,U-,日饮用量，取,2L,；,EF-,暴露频率，取,365d/a,；,ED-,暴露延时，取,70a,；,AT-,平均暴露时间（,d,），取,70a,，,EFED=AT,；,BW-,平均体重，取,63.1kg,（国家体育总局,2010,年国民体质检测公报,）。,简化后的计算公式为：,CDI=U/BW,研究内容,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,1.3.2.2,微生物检测项目的风险暴露评估,美国农业部一些科学家将预测微生物的模型学分为一级、二级和三级，但这些模型是否适用于风险评估的使用，还有待进一步研究。在饮水研究中，微生物的生长环境和影响因素相对单一，所以我们选用简单的一级模型，对检测中的微生物项目进行初步暴露评估。,1.4,风险表征,按水源类型及地域综合计算分析各种水源中各类污染物的总人均致癌风险及总危险度，描述对人体健康危害程度的大小，根据美国环保局（,USEPA,）的相关定义，当风险指数小于,1,，认为是可接受风险，风险指数大于,1,，认为是不可接受风险，风险指数在,0.1-1,之间认为是较大风险。通过上述分析综合评估在该地域条件下应大力发展何种水源为主的饮水工程及采取的措施。,研究内容,二、风险评估在农村饮水水质卫生安全评价中的应用,结果讨论,德州市农村生活饮用水的风险评估,1.,现场卫生学调查结果的风险评估,现场卫生学调查全市,11,各县市区,456,座集中式供水水厂，共识别风险因素,7,项：,90.23%,的水厂无卫生许可证；,88.82%,的水厂水质未经任何处理；,91.57%,的水厂水质没有任何消毒设施或消毒设施未正常使用；,99.31%,的水厂无检测设施及水质检验人员，管理流于形式相关知识匮乏；,50.23%,的水厂管网年久失修，,46.79%,的水厂水源防护措施不当。根据,Borda,数对卫生学调查的风险因素进行排序,现场卫生学调查的风险因素,Borda,数排序一览表（,表贴不上,）,通过,Borda,序值对发现的,7,项风险大小进行排序，依次为：无卫生许可证，水质未经任何处理，水质消毒不规范，管理流于形式，缺乏检验人员及设施，水源防护不当，官网年久失修。其中无卫生许可证和水质未经任何处理、水质消毒不规范说明卫生部门监管不严，供水单位自身没有实施有效的管理，对水质卫生安全的认识不足，水厂完全处于被动的、低层次的粗放运营状态，仅为供水而供水，是卫生管理方面影响农村饮水卫生安全的主要风险，需积极应对解决。而其他风险均与主要风险有一定的因果关系，一旦主要风险消除，对水质卫生安全的认识、管理到位，其他风险也将随之降低或消失。,结果讨论,2.,德州市农村饮水不同水源的水质卫生安全风险评估,综合前面检测结果的统计分析，德州市由于其独特的地理位置，不同水源各具特点，且不同水源的检测结果之间有统计学差异，所以我们按不同水源分别进行风险评估。,结果讨论,深井水中几种指标的浓度百分含量分布,结果讨论,浅井水中几种指标的浓度百分含量分布,结果讨论,结果讨论,地表水中几种指标的浓度百分含量分布,结果讨论,从上述图表及三种水源各个检测项目的标准指数判断，深井水中的风险因子为氟化物和菌落总数；浅井水中的风险因子为菌落总数、浑浊度、总硬度、氯化物、硫酸盐、锰、溶解性总固体；地表水（水库）水中的这些检测指标中未发现风险因子。,结果讨论,2.1,德州市农饮水中深井水水质卫生安全风险评估,按检测的深井水的含量计算氟化物的,CDI,值及,H,值。不计算其它风险因子，德州市农村饮水深井水中的氟化物一项风险因子的风险指数的均值就已达,1.70,，按照,USEPA,的相关定义，认为是不可接受风险。综合评价德州市农改水的深井水，其中氟化物一项的合格率仅为,15.47%,，这部分氟化物合格的深井水，是由于集中式供水，进行了水质的全面处理；通过我们对德州市十一个县（市、区）连续四年的水质监测，可以推断德州地区由于特殊的地质地理因素，绝大多数的深井水都为高氟水，其余,84.53%,的深井水由于没有经过基本的除氟处理，氟化物的含量都超出国家标准，含量均值达到,3.22mg/L,氟化物含量达国家标准,2,倍以上的深井水占了总检测深井水数量的,75.87%,，有的含量甚至高达,7.2mg/L,，超出国家标准上限,1.0mg/L 6,倍以上，在这些地区不计其它粮食、蔬菜等食品中含氟量的摄入，仅饮水摄入就已远远超出国家标准。,结果讨论,氟化物作为自然界分布很广的一种元素，在人体内的吸收主要是经消化道吸收，水溶性的氟几乎可以全部吸收,25,。氟对人体的健康影响具有双重作用，它既是人体必需的微量元素，但另一方面如果长期过量摄入也可引起氟中毒，破坏正常钙磷代谢，引起一系列以骨质疏松、骨关节硬化、骨骼变形变脆等为表现的氟骨症。有文献报道，当饮用水中的氟化物含量在,1.0mg/L-2.0mg/L,时，人群中氟斑釉发生率就会急剧上升，当含量达,3.0mg/L,时，人群中氟斑釉发生率就会高达,90%,左右，同时成年人就可伴有中度的氟骨症发生。,德州地区的深井水氟化物含量在,1.0mg/L-2.0mg/L,的水样占所检测水样的,8.66%,，含量在,2.0mg/L-3.0mg/L,占所检测水样的,9.74%,，其余,66.4%,的深井水氟化物含量在,3.0mg/L,以上。就我们监测的,4,年德州市农村饮水的水源状况来看，德州地区农村,66.82%,的农饮水水源都为深井水，而且这些氟化物严重超标的水源，绝大多数未经过任何除氟处理，人群长期暴露在氟中毒的危险因素下。,结果讨论,同时监测的深井水中有,17.09%,的水样（,221,份）菌落总数超过国家标准，在这,17.09%,的水样中，总大肠菌群同时检出的水样有,41,份，仅占,18.55%,，耐热大肠菌群同时检出的水样有,13,份，仅占,5.88%,，同时结合深井水中耗氧量（合格率,99.38,）、硝酸盐氮（合格率,100%,）、氨氮（合格率,98.69,）的检测结果，可见深井水源由于距地表较远，受环境、人畜粪便的污染较少，只要水源水经必要消毒处理，人群暴露于肠道传染病的风险极小，这三项细菌学指标不是饮水的危险因素。（由于我们仅检测了三项细菌学指标：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群，且细菌学方面的评估模型有待完善，所以仅从卫生学角度讨论这三项细菌学指标检测反映的水质状况及问题）。,结果讨论,2.2,德州市农饮水中浅井水水质卫生安全风险评估,浅井水中铁含量均值的风险指数为,0.01,，有,7.65%,的水样铁含量超出国家标准,0.3mg/L 1-2,倍之间，超标,2,倍以上的水样有,6.94%,；锰含量均值的风险指数为,0.02,，有,16.73%,的水样锰含量超出国脚标准,0.1mg/L 1-2,倍之间，,14.41%,的水样超标,2,倍以上，且铁、锰含量同时超标的水样占单项指标超标的水样之和的,47.56%,。饮用水当中铁锰含量过高，可引起食欲不振、呕吐，腹泻，胃肠道紊乱等疾病，据美国、芬兰科学及研究表明，人体中铁过多对心脏有影响，甚至比胆固醇更危险。氟化物含量均值的风险指数为,0.38,，三项风险因子的累加风险指数为,0.41,，按,USEPA,相关规定，认为是存在较大风险。,同时监测的浅井水氯化物、硫酸盐、总硬度三项指标超标严重。,62.81%,的浅井水氯化物含量超过国家标准,250mg/L,13.70%,氯化物含量达国家标准,2,倍以上；,54.77%,的浅井水硫酸盐超过国家标准,250mg/L,3.38%,的硫酸盐含量达国家标准,2,倍以上；,81.32%,的浅井水总硬度超过国家标准,450mg/L,18.68%,的总硬度含量达到国家标准,2,倍以上。有研究表明水体中的总硬度与氯化物、硫酸盐含量密切相关,26,。从我们检测的浅井水的结果看，在检测的,562,份水样中有,250,份水样氯化物、硫酸盐含量均超出国家标准，占总量的,44.48%,，,191,份水样氯化物、硫酸盐、总硬度三项指标均超出国家标准，占,33.99%,。说明德州地区的浅井水硬度中有相当一部分硬度是由水中多余的钙、镁与水中的氯离子、硫酸根结合的非碳酸盐硬度引起的。,结果讨论,德州属于内陆平原，距海较远，故氯化物、硫酸盐的增高受人类生产活动工业废水、生活污水的影响较大。氯化物、硫酸盐、总硬度的增高导致溶解性总固体的超标。当溶解性总固体含量达到,1500mg/L,以上时就会有苦涩或咸的感觉，德州地区，浅井水中,74.2%,的溶解性总固体含量大于国家标准,1000mg/L,含量大于,1500mg/L,的水样占,4.98%,。长期饮用这种苦咸水会造成人体腹胀、腹泻，引起高血压、诱发和加重心脑血管疾病。,综上所述浅井水作为水源水饮用需对水质的铁、锰、氯化物、硫酸盐、总硬度、氟化物等相关指标重点检测，进行相应综合处理后才可作为水源水饮用。目前德州地区农饮水中的浅井水，有相当一部分为分散式供水用户，源水不经任何处理直接供村民饮用，对人的身体健康存在较大安全隐患,结果讨论,2.3,德州市农饮水中地表水水质卫生安全风险评估,2009-2012,检测的,80,份地表水，全部为集中式供水，计算水质的,19,个检测项目的均值的标准指数均小于,1,，地表水的水质未发现风险因子。,四年检测的水质平均合格率为,78.75%,，,17,份不合格水质中：,6,份硫酸盐、浑浊度超标；,2,份锰含量超标；,3,份菌落总数超标；,4,份氯化物超标；,2,份浑浊度超标；且个超标项目的标准因子均在,1.1,以内。说明水质经过处理，但处理的不规范或处理的水质未经过有效检测，从另一侧面暴露水厂的卫生监督管理、日常检测、管网等方面存在风险。,结 论,1,德州地区的深井水水质卫生安全风险评估结果,德州地区的深井水由于地质原因氟化物严重超标，但其他检测项目表明水质其它污染较小，对深井水源的氟化物进行相应处理，对水质进行规范的消毒处理后，深井水源可以作为良好的饮用水源利用。,2,德州地区的浅井水水质卫生安全风险评估结果,德州地区的浅井水存在的危险因素较多，受工业、农业及人们生活的影响、污染较重，综合评估表明氟化物、氯化物、硫酸盐、总硬度等因子的超标严重不适宜人群长期饮用，需对水质进行全面的规范处理、消毒后才可作为饮用水源利用。同时检测的分散式供水多为浅井水源，合格率均为,0,，这种以浅井水为水源分散式供水方式应该逐步为地表水（黄河水）为水源的集中式水所取代。,3,德州地区的地表水（黄河水）为水源的水质卫生安全风险评估结果,德州地区的地表水（黄河水）为水源的集中式供水水质良好，应该作为今后大力发展普及的饮水水源。但水厂的卫生监督、检测、官网的老化、消毒处理的进一步规范仍亟待改进。,建议与措施,1,在相关法律法规层面上，建议加快推进生活饮用水水质安全方面的立法进程,农村水厂相关卫生许可证的缺失、消毒措施不力、相关检验检测设备及检验人员的匮乏、各种管理流于形式等等一系列风险因子都从不同的层面说明了在我国相关法律法规的滞后，相关责任不明确，安全法律责任缺失，有法不依、执法不严，特别是对农村饮水安全的关注力度不够。,2,提高公众的知情权、参与权,加大对水资源保护、饮水与健康相关知识的宣传力度，使广大农村居民充分了解本地区水资源的现状，加大与农村居民的沟通力度，充分调动居民配合农村改水的积极性、督促地方政府加大改水的力度和投入；调动居民监督保护本地区水资源的积极性，有效的避免工业、农业生产，生活废弃物对水源的污染。,3,合理建设相关饮水工程,建设相关饮水工程要充分考虑一个地区的地理地质特点，对已建成的水利工程要根据其水质特点，为保证居民的饮水安全加大相关水质的处理，同时兼顾今后长远发展的需要及当前的现实可行性逐步加大以地表水（黄河水为水源）的集中式供水饮水工程的普及。,4,整合检验监测力量，规范全面的进行水质卫生监测,现有的检验检测力量对现行的生活饮用水卫生标准，常规检测项目及非常规检测检测项目无法全面检测是我国大部分地市，尤其是广大县（市、区）面临的主要问题。检测设备的落后、人员数量的匮乏，造成某些检测项目无法检测或无法按时、保质检测，造成检测结果的缺失和检测结果的失真。正是由于这种局限，对农村饮水水质卫生安全的监测缺失大部分对人体危害较大的有机化合物、重金属化合物的检测结果，无法对水质的卫生安全进行更全面的分析。,结合现有的检验检测仪器设备及人员力量情况，建议各个地市整合检验监测力量，分片、分项对水质检测项目进行全面监测，尤其对农村生活饮用水的水源水检测，要建立定期、全面的监测制度。,发表论文,【1】,曹静，于浩，杨卫红，孙继春，董健，邵华,.2009-2012,年德州市农村生活饮用水水质监测,J.,预防医学论坛，,2014.20(8):571-573.,【2】,曹静，姚协祯，王国强，董健，于浩，邵华,.,应用全自动分析仪测定水中碘化物,J.,中华地方病学杂志，,2014.33(5):568-570.,【3】,曹静，于浩，姚协祯，郭威,.,过硫酸铵恒温水浴消解,-,原子荧光法测定尿铅,J.,预防医学论坛，,2014.20(6):440-442.,致 谢,三年的时光是短暂的，在我的研究生生活即将结束的时候，首先感谢的是我的导师邵华研究员。邵华研究员严谨的学风、渊博的学识、缜密的思维、高尚的人格，以及忘我的敬业精神为我树立了终身的榜样，邵老师对工作兢兢业业的精神和对学生耐心指导的态度令人敬佩！谨此向我的导师表示衷心的感谢和最诚挚的敬意！,衷心感谢张娟老师，感谢她在课题研究和生活中给予我的热心指导和帮助。,感谢山东省医学科学院和研教中心各位领导、老师，在我研究生的学习过程中给予的热心帮助和指导！,感谢王国强、孙继春、董健、许学水、杨卫红、栾娜、张京京、郗德风等同事的热情帮助。,感谢我的亲人和朋友，感谢他们对我的理解、关心和支持！,值此论文完成之际，向所有关心帮助过我的人们表示由衷的谢意！,感谢大家,请对不足之处提宝贵意见！,XXXX,XXXXXXXXX,XXXXXXXXXXXXXXXXXX,XXXXXXX,