溶剂作业造血系统保护计划.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,美刊：中国电子业工人苯中毒情况严重,参考消息网,5,月,17,日报道,美国外交政策聚焦网站,5,月,15,日发表题为,有毒技术,的文章，作者为安德鲁,科尔夫哈格。文章称，明鲲鹏（音）,19,岁进入苹果公司供应商,ASM,太平洋科技有限公司工作。他被要求每天使用已知的致癌物苯，但是又没有获得相关培训或个人防护设备，这名年轻工人在他,22,岁那年生病了。医生最终诊断他患有职业性白血病。,文章称，在一年的争论之后，,ASM,太平洋科技有限公司同意对明鲲鹏进行赔偿，但是赔偿金不足以支付他所需的治疗。,2013,年,12,月，他从医院楼顶跳了下来，结束了自己的生命。这个年轻人成为自杀的中国电子业工人之一，该事件受到了广泛关注。,几个必须回答的问题,是否存在溶剂作业？,溶剂里含有苯吗？需要苯吗？,慢性苯中毒对企业的危害有多大？,为什么会诊断为苯中毒或苯所致职业性肿瘤？,是否愿意为消除苯危害付出成本？,能否采购到无苯溶剂吗？,如何确保溶剂作业企业安全？,无法逃脱的有机溶剂,对,2005,至,2009,年来自深圳市宝安区电子、印刷、塑胶，玩具、五金及化工,5,类企业共,317,家调查,811,份有机溶剂样品的质谱分析，结果,5,类企业使用的有机溶剂检出的主要化学物质有苯系物、烷烃类、烯烃类、醇类、酯类和酮类化学物。,811,份有机溶剂样品中检出的前,3,位化学物为正已烷（,200,份，占,25,0,）、甲苯（,153,份，,18,9,）和甲醇（,145,份，占,17,9,）。,电子行业,159,家企业,397,份样品前,3,位化学物为正已烷（,22,2,）、甲醇（,19,6,）、三氯乙烯（,16,4,）。,印刷行业,20,家企业,82,份样品前,3,位为甲苯（,51,2,）、正已烷（,32,9,）、正庚烷（,24,4,）。,塑胶玩具行业,28,家企业,101,份样品前,3,位为甲苯（,34,7,）、甲醇（,26,7,）、正己烷（,25,7,）。,五金行业,46,家企业,108,份样品前,3,位为正己烷（,23,1,）、乙醇（,13,0,）、三氯乙烯（,12,0,）。,化工行业,64,家企业,123,份样品前,3,位为正已烷（,30,1,）、甲醇（,18,7,）、乙醇（,18,7,）。,苯的慢性职业危害种类,职业性慢性苯中毒,职业性肿瘤（苯所致白血病）,诊断原则,需要剂量反应关系（苯中毒）,无需剂量反应关系（职业性肿瘤）,无排除证据（举证倒置）,如何诊断苯相关职业病,职业性肿瘤诊断标准,苯所致白血病,职业性慢性苯中毒患者或有职业性慢性苯中毒病史者患白血病，应诊断为苯所致职业性白血病。无慢性苯中毒病史者患白血病，在诊断时应同时满足以下三个条件：,白血病诊断明确；,有明确的过量苯职业暴露史，苯作业累计暴露年限6个月以上（含6个月）；,潜隐期2年以上（含2年）。,劳动者致癌物职业暴露史的确证可根据劳动者职业史的相关记录，或通过对工作场所中环境状况的空气采样测量结果，或一些生物监测资料，或有过量暴露（如超过GBZ 2.1中相关致癌物的浓度暴露限值）的监测资料进行综合评价，只要证明劳动者有相关致癌物的,长期或反复暴露,史即可满足职业暴露致癌的要求。,“累计暴露年限”,是指劳动者在工作场所中接触致癌物的累计暴露时间。暴露致癌物的劳动者在工作场所因加班超出的工时数可折算为相应的累计暴露时间，以每日8h工作时间计算，超过8h的工时可累加计算，即每累加超过8h可计为1d。,临床诊断时要参考患者既往致癌物职业性暴露状况（,监测记录，或企业原材料、产品、工艺记录，或同期同类企业监测资料等,），排除其他可能的非职业性暴露途径为致癌主因，结合实验室检测指标和现场职业卫生学调查，综合分析，方可诊断。,某市,2005-2013,苯危害统计数据,职业卫生基本情况,苯所致白血病,苯中毒,小计,比例,%,既往体检,情况,无,72,27,99,63.5,有,21,36,57,36.5,既往检测,情况,无,40,24,64,41.0,有,53,39,92,59.0,结论：既往职业健康检查和作业环境检测对苯的职业病影响不大。,苯职业危害对企业的影响,对工人健康的影响,对人力资源的影响,对企业形象的影响,对企业技术的影响,对企业经济的影响,陷入法律诉讼漩涡,为消除苯危害付出成本,赌 博,保 险,法 律,遵守法律不能替代技术措施,技术措施必须由遵法提供保障,造血系统保护计划,造血系统保护计划背景,苯是人类造血系统最主要的职业伤害源头,19951998,年苯中毒占同期有机溶剂中毒的,12%,2000,年苯中毒占当年所有中毒的,33%,由于职业病导致的国际贸易,损失增加,劳资诉讼增加,诊断标准,的不确定性,诊断惯例,偏向弱者,危害特性,无法消除,举证倒置的关键性,造血系统保护计划,目的,通过实施本计划，预防和控制苯的职业危害，保护劳动者健康和生命安全，促进企业经济发展。,保护工人造血系统,企业免责,造血系统保护计划,依据,中华人民共和国职业病防治法,职业健康监护管理办法,职业健康监护技术规范,职业病诊断与鉴定管理办法,职业性肿瘤诊断标准,其他,造血系统疾病特性,原因多，非特异性，原料无法控制,造血系统保护计划,内容,方针：禁止使用含苯原料,工艺：寻找苯替代品,采购：通过合同确立原料供应商的责任,监测：所有溶剂、作业空间,职业健康检查：溶剂作业空间所涉人员,工程控制措施,：通风换气,呼吸防护：,要求及使用,告知与培训：,记录保存,管理：组织、计划、实施、评估、改进、持续,方针：禁止使用含苯原料,纳入产品质量管理,确定含苯定义（原料中未检出）,处罚措施（供应商、采购者）,最高管理者决策,对外公布,造血系统保护计划,供应商所提供的溶剂决定了企业是否存在苯的职业危害，必须足够重视,供应商控制,合同：原料供应商的责任,告知本公司方针,明确无苯定义、范围,免责条款,第三方权威机构检测报告,造血系统保护计划,造血系统保护计划,监测,有机溶剂成分监测,项目：苯含量（重量,%,或挥发性部分,%,）,范围：所有含有机溶剂原料,时间：现用、更换，保证时间的连续性,处理：含苯时立即更换,单位：具备检测资质，最好为职业卫生检测机构,存档：永久保存,造血系统保护计划,监测：,所有溶剂作业空间监测,监测周期：,N,次,/,年,监测区域：溶剂作业岗位及可能波及区域（同空间）,监测项目：苯,监测重点：检出苯后立即更换并复检，直至苯未检,出为止,监测档案：永久保存,（具备职业卫生服务机构资质的检测机构监测）,职业健康检查：,对象：溶剂作业空间所涉人员，直接和间接接触,检查类型：岗前、在岗、离岗,当被检车间出现白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少者时应检测该车间有害因素（原料和空气中苯）,岗前检查异常不得从事有机溶剂作业。,造血系统保护计划,造血系统保护计划,职业健康检查：溶剂作业空间所涉人员,岗前：,目标疾病：,白细胞,4.0*10,9,/L,，中性粒细胞,2.0*10,9,/L,血小板,8.0*10,10,/L,（疑似苯中毒，其他疾病）,造血系统疾病,（必须以招熟手的原因详细了解记录职业史，避免输入性血液系统病人）,造血系统保护计划,职业健康检查：溶剂作业空间所涉人员,在岗,目标疾病,疑似职业病：,慢性职业性苯中毒,职业性苯所致白血病,职业禁忌证：,造血系统疾病,检查周期：,1,次,/,年,（血常规检查异常，立即复查，查找原因，争取排除职业性因素）,造血系统保护计划,职业健康检查：溶剂作业空间所涉人员,离岗,目标疾病,疑似职业病：,慢性职业性苯中毒,职业性苯所致白血病,（血常规检查异常，立即复查，查找原因，争取排除职业性因素）,造血系统保护计划,工程控制措施,：,通风换气,岗位局部抽风,尽量减少含溶剂气体溢出,车间全面排风,将溢出溶剂气体排出车间外,造血系统保护计划,呼吸防护：,要求及使用,滤料：活性炭,密封：气密性要好,大小：合适,更换：闻到味道及时更换,符合相关标准,造血系统保护计划,告知与培训,告知：对,溶剂,作业的新员工和调至,溶剂,岗位的员工，必须告知其岗位的,溶剂,接触情况、拟采取的防噪措施、本人的义务和责任以及违反所面临的危害。,培训：对于接触或可能接触,溶剂的,工人必须进行培训，必要时可扩大,培训,范围。,培训内容至少包括以下内容：,溶剂（含苯）,对健康的危害；,本企业,溶剂,实际情况控制的一般方法,。,造血系统保护计划,管理：,组织、计划、实施、评估、改进、持续,这是成功的,关键,造血系统保护计划,组织保障,组织保障是保证,本,保护计划得到有效实施的前提条件，因此,造血系统,保护计划在制定时应得到相关主管部门或主管人员的认可。,造血系统,保护计划实施团队的组建也应得到主管部门或主管人员支持和认可，这样才能保证计划得到全力有效地落实。,本计划一旦得到最高领导层的批准，将立即报安监部门、卫生部门备案，并希望得到他们的意见，便于进行及时的改进。,造血系统保护计划,机构设立,公司根据,造血系统,保护计划的内容、自身的规模、人员数量、,溶剂使用,等因素进行保护计划的组织机构的设立。,造血系统,保护计划的内容是组织机构设立的主要参考依据，整个组织就是为落实,造血系统,保护计划内容而服务的，因此必须有相关的岗位人员负责实施保护计划相关的工作，组织机构的设立过程符合因事设岗、因岗设人的原则。,造血系统保护计划,最高管理者,直接管理者,计划制定、,负责,实施、监督,部门,采购部,安全部 工程部 培训部 医务部 财务部 工人委员会,溶剂作业车间,溶剂作业岗位,造血系统保护计划,岗位职责,造血系统,保护计划包括,原料采购、原料,监测、,作业环境监测、职业健康检查结果评估、,工程控制措施、,防护口罩,的使用、职工培训以及记录保存等方面内容,；,组织机构应设有,采购、监测、职业健康检查、计划执行,、教育培训等岗位，专职负责,无苯化、健康监护,和教育培训工作，可一人兼数职，完成组织的目标。,造血系统保护计划,运作,原料采购,原料使用单位申请,安全部门根据计划提出意见,领导批准,采购部门采购（合同、检测报告等）,安全部门抽样核实,验收或退货,造血系统保护计划,运作,车间空气监测（正常情况每年,1,次，更换溶剂）,监测到苯,安全部门,查找源头,改进,尽快进行再检测,合格为止,*,缩短有苯作业时间,造血系统保护计划,职业健康检查,岗前：严格把关,详细了解、记录有害因素接触史,职业禁忌证者坚决不录用,达到职业病观察水平者坚决不录用,在岗、离岗：严格统计分析,发生白细胞、中性粒细胞、血小板减少的情况时，要立即复查，从源头查找原因，并立即整改，检测，直至合格。,造血系统保护计划,职业卫生知识培训（新工人、换岗工人）,告知,规章制度,职业卫生知识,造血系统保护计划,监督,反馈,改进,持续,企业免责的关键,无苯,证据,（原料、车间空气、相关病人和异常）,证据的关键是,记录,每年都必须有,造血系统保护计划,总 结,1,、病人一定会出现：,造血系统异常原因很多，无法控制,2,、无法确定真实原因：,异常的临床表现基本一样，无法鉴别,3,、苯中毒很常见：,其他原因很难查找，苯很容易发现,造血系统保护计划,4,、苯中毒预防很简单：,消除苯，保留无苯存在的,证据,5,、预防、控制的关键：,原材料监测不到苯,车间空气监测不到苯,6,、难点：,坚持、管理、价格。,政府支持,相关立法,建立含苯化工原料数据库,建立苯职业危害预警系统,谢 谢！,