耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法课件.ppt

A Free sample background from,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Slide,*,*,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,*,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳廓的结构,耳廓上,3/44/5,的基础是弹性软骨，下,1/41/5,部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。,一旦耳廓软骨发生感染，耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生，经常更换。,2,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳廓的结构,耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支,颞浅动脉,耳后动脉,颞浅动脉,在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭前面；,耳后动脉,从下耳根沿着耳郭背面上行，发出上、中、下三支，主要供应耳郭背面。,动脉血管都是由耳根部和外耳道,附近向耳轮周缘分支的。因此，正常,人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也,越高。,3,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳郭上的神经支配非常丰富,脊髓颈,2,、,3,、,4,节躯体神经,脑神经,交感神经。,耳廓的结构,神经分布：,耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区,，主要是,脊神经,，即耳大神经和枕小神经分布。,耳甲区,为,脑神经,，即,耳颞神经和,迷走神经,耳支、舌咽神经与面神经,的混合支分布。,三角窝,内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都有分支至三角窝内。,交感神经,：,沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上，纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分布，在动、静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉、静脉之间有纵横交错互相连接。,（这为耳廓点刺放血提供了理论依据）,4,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,处方选穴原则,、按部处方选穴法（根据病人患病部位选穴）,胃病取胃穴，目病取眼穴，肩痹取肩关节穴等；,、辨证处方选穴法（根据藏象、经络学说选穴）,耳聋耳鸣、脱发等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其,华在发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经,的循行部位，可取胆穴治之。,、根据现代医学理论取穴法,月经不调取内分泌穴，消化道溃疡取皮质下、交感穴；,、根据临床实践经验取穴法，,神门穴有较明显的止痛、镇静作用，耳尖穴对外感发,热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。,耳针处方选穴原则：既可单独使用，亦可配合互用。选穴时,要掌握耳穴的共性和特性，用穴要少而精。,5,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,操作程序,、首先要定准耳穴。,根据处方所列耳穴，在穴区内探寻阳性反应点，作好标记，作为施治的刺激点；,、要严格消毒。,耳郭组织结构特殊，使用耳针法时，必须实施两次消毒法，即除了针具与医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用,2,碘酊消毒，再用,75,乙醇消毒并脱碘；,、正确选用刺激方法。,耳穴的刺激方法较多，应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。,6,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,刺激方法,(1),毫针法,：即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。,进针时，医生用左手拇食两指固定耳郭，中指托着针,刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻,针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴,处进针。,进针的方法有捻入法和插入法两种。,针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置,而定，一般刺入,2,3,分深即可达软骨，其深度,以毫针能稳定而不摇摆为宜，但不可刺透耳郭背面皮,肤。刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵,活掌握。,7,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,针刺手法以小幅度捻转为主，若局部感应强烈，可不,行针。留针时间一般是至分钟。,起针时，左手托住耳背，右手起针，并用消毒千棉球,压迫针孔，以防出血，必要时再用,2,碘酊棉球涂擦,1,次。,一般来说，急性病证，两侧耳穴同用；慢性病证，每,次用一侧耳郭，两耳交替针刺，,7,至,lO,次为一疗程，疗,程间歇,2,至,3,天。耳针疗效的高低与取穴的准确有关，,为提高疗效，特别是对疼痛一类的急性病，可采用一,穴多针法。,8,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,(3),埋针法,：,指将皮内针埋于耳穴内，作为一种微弱而,持久的刺激，达到治疗目的的方法。具有持续,刺激、巩固疗效等作用，适用于一些疼痛性疾,病、慢性病，或因故不能每天接受治疗的患者,，也可用于巩固某些疾病治疗后的疗效。,9,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,操作方法,严格消毒局部皮肤，医者左手固定耳郭，绷紧耳针处的皮肤，,右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，,轻轻刺入所选耳穴内，一般,刺入针体的,2,3,，再用胶布固定。若用环形揿钉状皮内针时，,因针环不易拿取，可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上，,再按揿在耳穴内。一般仅埋患侧单耳，每次埋针,35,穴，每日自,行按压,35,次，留针,35,天。必要时也可埋两耳。若埋针处痛甚,时，可适当调整针尖方向和深浅变,埋针处不要淋湿浸泡，夏季,埋针时间不宜过长；埋针后耳郭局部跳痛不适，需及时检查埋,针处有无感染；若有感染现象，起针后，针眼处红肿或有脓点,，当立即采取相应措施。,10,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,(,),压籽法：,指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸,等贴压耳穴以防治疾病的方法，又称压豆法、,压丸法。疗效较毫针、埋针差但更安全、无创,、无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者,接受。此法适用于耳针治疗的各种病症，特别,适宜于老人、儿童、惧痛的患者和需长期进行,耳穴刺激的患者。,11,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,压籽法所用材料可因地制宜，植物种子、药物,种子、药丸等，凡是具有,表面光滑，质硬无,副作用，适合贴压穴位面积大小,的物质均可选,用，如,王不留行籽、油菜籽、莱菔子、六神丸,、喉症丸、绿豆、小米等的植物药物种子和小,药丸,。操作方法是先在耳郭局部消毒，将材料,粘附在,0,50,5 cm,大小的胶布中央，然后贴,敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郭有发热,、胀痛感,(,即“得气”,),。一般每次贴压一侧耳穴，,两耳轮流，,3,天换，也可两耳同时贴压。在耳,穴贴压期间，应嘱患者每日自行按压数次，每,次每穴,1,2 min,。,12,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,注意：,使用此法时，应防止胶布潮湿或污染；耳,郭局部有炎症、冻疮时不宜贴压；对胶布过敏,者，可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴，,或改用毫针法；按压时，切勿揉搓，以免搓破,皮肤，造成感染。,临床应用中，也有根据病情需要选用一些,药液将王不留行籽或其他压耳的种子浸泡，可,起到压耳与药物的共同治疗作用以提高疗效。,13,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,(,),温灸法：,指用温热作用刺激耳郭以诒疗疾病的方法，有温经散寒、,疏通经络的功效，多用于虚证、寒证、痹证等，温灸的材料可,用艾条、艾绒、灯芯草、线香等。,、,艾条灸,可温灸整个耳郭或较集中的部分耳穴。艾炷灸时，,先用,大蒜汁涂在选好的耳穴上，然后将麦粒大小的艾炷粘附其,上，用线香点燃施灸,，当皮肤感到灼热即换炷再灸，一般每次,灸,1,3,穴，每穴灸,3,9,壮，此法适用于面瘫、腰腿痛、痄腮、,缠腰火丹、痹证等。,、,灯芯草灸,，,即将灯芯草的一端浸蘸香油后，用火柴点燃，,对准耳穴迅速点灸，,每次,1,2,穴，两耳交替，适用于痄腮、目,赤肿痛、缠腰火丹等。若需对单个耳穴施灸时，可将,卫生线香,点燃后，,对准选好的耳穴施灸，香火距皮肤约,l cm,，,以局部有温,热感为度，每穴灸,3,5 min,，适用于腰腿痛、落枕、肩凝症等。,温灸耳穴，应注意不要烧燃头发和烫伤皮肤。,14,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,(,),刺血法：,用三棱针在耳郭皮肤上刺出血的治疗方法,，有镇静开窍、泄热解毒、消肿止痛、去瘀生,新等作用，用于实热、阳闭、瘀血、热毒等多,种病症。操作方法是先按摩耳郭使其充血，常,规消毒后，手持针具用点刺法在耳穴处放血,35,滴，然后用消毒干棉球擦拭、按压止血。一般,隔日,1,次，急性病可,l,天,2,次。,孕妇、出血性疾病和凝血功能障碍者忌用，体质,虚弱者慎用。,15,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,(,六,),注意事项,(1),严格消毒，防止感染。耳郭暴露在外，结构特殊，血液循环较差，容易,感染，且感染后易波及软骨，严重者可致软骨坏死、萎缩而导致耳郭畸变，,故应重视预防。,一旦感染。,应立即采取相应措施，如局部红肿疼痛较轻，可,涂,2,5,碘酒，每日,23,次；重者局部涂擦四黄膏或消炎抗菌类的软膏，并,口服抗生素。如局部化脓，恶寒发热，白细胞增高，发生软骨胰炎，当选用,相应抗生索注射，并用,O,1,O,。,2,的庆大霉素冲洗患处，也可配合内,服清热解毒剂，外敷中草药及外用艾条灸之。,(2),耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。,(3),有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜,用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。,(4),对年老体弱者、有严重器质性疾病者、高血压病者，治疗前应适当休息,治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，以防意外。,(5),耳针法亦可能发生晕针，应注意预防并及时处理。,(6),对肢体活动障碍及扭伤的患者，在耳针留针期间，应配合适量的肢体活动,和功能锻炼，有助于提高疗效。,16,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,1,、耳轮,2,、耳舟,3,、对耳轮上脚,4,、对耳轮下脚,5,、对耳轮,6,、三角窝,7,、耳屏,8,、对耳屏,9,、耳甲艇,10,、耳甲腔,11,、耳垂,17,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,1,、耳轮,2,、耳舟,3,、对耳轮上脚,4,、对耳轮下脚,5,、对耳轮,6,、三角窝,7,、耳屏,8,、对耳屏,9,、耳甲艇,10,、耳甲腔,11,、耳垂,18,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳轮结节,屏上切迹,耳轮脚,屏间切迹,屏轮切迹,耳轮尾,19,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,一、耳轮,1,、直肠,2,、尿道,3,、外生殖器,4,、耳尖,5,、肝阳,6,、轮,6 7,、耳中,8,、耳尖,9,、肛门,10,、轮,1-6,20,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,直肠,：屏上切迹处,尿道,：平对耳轮下脚下缘,外生殖器,：平对耳轮下脚上缘,耳尖,肝阳,：耳轮结节,耳中,：耳轮脚中点,肛门,：平对耳轮上脚前缘,轮,1-6,：耳轮结节下缘至耳垂校园中点,21,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,二、耳舟,1,、指,2,、风溪,3,、腕,4,、肘,5,、肩,6,、锁骨,22,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,指,腕,肘,肩,锁骨,风溪,将耳舟分六份：,相当于人体上肢,肩关节,23,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,三、对耳轮上脚,相当于人体下肢,1,、趾,2,、跟,3,、踝,4,、膝,5,、髋,四、对耳轮下脚,相当于人体臀部,1,、臀,2,、坐骨神经,3,、交感,24,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,趾,跟,膝,踝,髋,臀,坐骨神经,交感,25,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,五、对耳轮,相当于人体躯干,1,、颈椎,2,、胸椎,3,、腰骶椎,6,、颈,5,、胸,4,、腹,26,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,腹,胸,颈,颈椎,胸椎,腰骶椎,27,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,六、三角窝,相当于人体内生殖器,1,、降压点,2,、盆腔,3,、神门,4,、内生殖器,5,便秘点,28,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,降压点,盆腔,神门,内生殖器,便秘点,坐骨神经,交感,29,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,七、耳屏,1,、外耳,2,、外鼻,3,、屏尖,4,、肾上腺,5,、咽喉,6,、内鼻,7,、饥点,8,、渴点,9,、心脏点,咽喉,内鼻,30,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,八、对耳屏,1,、对屏尖（腮腺）,2,、缘中（脑点）,3,、枕,4,、额,5,、颞,6,、皮质下,32,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,对屏尖,缘中,额,枕,颞,皮质下,33,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,九、耳甲艇,1,、胃,2,、小肠,3,、大肠,4,、膀胱,5,、肾,6,、胰胆,7,、肝,十、耳甲腔,1,、口,2,、食道,3,、贲门,4,、脾,5,、心,6,、肺,7,、气管,8,、三焦,9,、内分泌,34,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,胃,小肠,大肠,膀胱,肾,肝,胰胆,35,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,口,食道,贲门,脾,肺,气管,内分泌,三焦,36,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,十一、耳垂,1,、目,1,，目,2 2,、牙,3,、舌,4,、颌,5,、垂前,6,、眼,7,、内耳,8,、面颊,9,、扁桃体,37,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,目,1,目,2,牙,舌,颌,垂前,眼,内耳,面颊,面颊,扁桃体,38,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳穴：,心、肺、胃、大肠、,内分泌、神门、枕、皮质下、脑,取王不留行籽粘于胶布中央，准确地贴压在相,应的耳穴上，每次贴压,1,耳，每周贴,2,次，双耳,交替。嘱患者每日自行按压,4,次，每次,5min,，,10,次为,1,个疗程。,39,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳穴,:,内分泌、肾上腺、神门、皮质下、交感,肺、,面颊,用胶布把王不留行籽固定在耳穴上，由患者自行按压上述耳穴，每日,3-4,次，每次,5-10min,，隔日换贴,1,次，,10,次为,1,疗程。,耳穴贴压具有调节性激素作用。,40,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳穴：,肺、膈、皮质下、内分泌,为主穴,肠、心、神门、肝,为配穴,常规消毒，持镊子夹取粘有王不留行籽的胶布,，对准穴位贴压，然后用手指轻压,1,2min,。嘱,患者每日自行按压数次。一般患者,5,天换贴,1,次,，每次选,6,8,个穴位，两耳交替，,10,次为,1,个疗,程。,41,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳穴：,耳尖、肺、,神门、内分泌、皮质下,医者先用手轻揉双耳，使局部充血发红。常规,消毒后用,三棱针分别快速点刺所选取之耳穴，,挤血数滴至血色变淡,，用干棉球按压,3min,。隔,日施术,1,次，,10,次为,1,个疗程。,42,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳穴：,耳尖,（,点刺放血,）,、,脑点、肺、脾,内分泌、丘脑、肾上腺,体穴：,气海、关元,血海、三阴交,足三里、曲池,合谷、太冲,肺俞、面部局部围刺,取耳尖点刺放血，其他耳穴均王不留行贴压。每日按,压,6,次，双耳贴压，第,4,天摘下，,5,天更换,1,次。,43,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳穴,（,中老年人）,内分泌、肾上腺、神门、皮质下、下丘脑,肝,、肾,体针：,关元、,合谷、太冲,、,曲池、,血海、三阴交,常规消毒，以白芥子贴在胶布上，再贴压至所取耳穴,上，每穴每日按压至少,6,次，每周贴,2,次，双耳交替选,用，,6,次为一疗程。共治疗,2,个疗程。,44,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,耳穴,（青年人常用）,内分泌、肾上腺、皮质下、内生殖器、丘脑,面颊、肺、大肠、胃、胆,用胶布将磁珠固定于穴部。每次选,1,侧，双耳交,替，,3,天后换另一侧。嘱患者每日按压,3,4,次，,每次按压,5min,左右，,4,次为,1,个疗程，疗程间休,息,3,天。,45,耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法,