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2025年精神科护理家属指导护理试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 精神科护理中，对于有暴力倾向的患者，家属首先应注意（ ）
A. 限制其活动范围
B. 避免与其正面冲突
C. 及时报告医护人员
D. 给予更多关爱
答案：B
解析：有暴力倾向患者，家属避免正面冲突可防止激怒患者导致更严重暴力行为，应先确保自身安全，再采取其他措施。

2. 精神疾病患者服药依从性差的主要原因不包括（ ）
A. 自知力缺乏
B. 药物不良反应
C. 家属监督不力
D. 病情好转想停药
答案：D
解析：病情好转想停药不是依从性差主要原因，自知力缺乏不认识病需服药、药物不良反应不适、家属监督不力未督促按时服药才是常见原因。

3. 家属对精神疾病患者进行心理支持时，正确的做法是（ ）
A. 一味迎合患者情绪
B. 与患者一起抱怨生活
C. 鼓励患者表达感受
D. 替患者做所有决定
答案：C
解析：鼓励表达感受利于了解患者内心，给予针对性心理支持，A 会宠坏患者，B 加重消极情绪，D 不利于患者独立应对生活。

4. 精神科病房环境设置应（ ）
A. 色彩鲜艳以刺激患者
B. 设施复杂增加趣味性
C. 保持安静舒适
D. 尽量开放不设隔离
答案：C
解析：安静舒适环境利于患者康复，色彩鲜艳、设施复杂刺激患者，开放环境不利于有特殊情况患者管理，需合理设置隔离区域。

5. 当精神疾病患者出现睡眠障碍时，家属可协助（ ）
A. 睡前大量运动
B. 睡前喝浓茶咖啡
C. 营造安静睡眠环境
D. 夜间频繁查看患者
答案：C
解析：营造安静环境助于患者入睡，睡前运动、喝浓茶咖啡影响睡眠，频繁查看干扰患者睡眠。

6. 精神分裂症患者家属在护理中，要警惕患者出现（ ）
A. 情绪高涨
B. 幻听幻觉
C. 食欲大增
D. 过度乐观
答案：B
解析：幻听幻觉是精神分裂症常见症状，家属要警惕及时告知医护，情绪高涨可能是躁狂表现，食欲大增、过度乐观不一定是典型症状。

7. 对于患有抑郁症的患者家属，应重点关注患者的（ ）
A. 社交活动是否增多
B. 自杀倾向
C. 对美食的兴趣
D. 工作积极性
答案：B
解析：抑郁症患者有自杀风险，家属重点关注可及时发现并预防，社交活动增多、对美食兴趣、工作积极性不是抑郁症主要关注点。

8. 精神疾病患者康复期，家属鼓励患者参与社会活动的目的是（ ）
A. 增加患者负担
B. 让患者远离家人
C. 提高患者社会适应能力
D. 减少医护工作量
答案：C
解析：参与社会活动可提高患者社会适应能力，助其更好回归社会，不是增加负担、远离家人、减少医护工作量。

9. 家属在精神科护理中，记录患者病情变化应做到（ ）
A. 随意记录
B. 只记录严重情况
C. 客观准确及时
D. 凭主观感觉记录
答案：C
解析：客观准确及时记录利于医护了解病情调整治疗护理方案，随意、凭主观、只记严重情况都不利于病情观察。

10. 精神疾病患者出现怪异行为时，家属不应（ ）
A. 冷静观察
B. 询问患者原因
C. 强行制止
D. 报告医护人员
答案：C
解析：强行制止可能激怒患者，应冷静观察、询问原因、报告医护，由专业人员处理。

11. 对于精神疾病患者家属，健康教育的重要内容是（ ）
A. 如何使用精神类药物
B. 精神疾病的病因
C. 疾病的遗传规律
D. 医院的规章制度
答案：A
解析：让家属掌握药物使用利于患者治疗依从性，病因、遗传规律、医院规章制度不是主要健康教育内容。

12. 精神科患者家属在与患者沟通时，应避免（ ）
A. 耐心倾听
B. 表达理解
C. 批评指责
D. 保持眼神交流
答案：C
解析：批评指责会伤害患者感情，耐心倾听、表达理解、眼神交流利于良好沟通。

13. 当精神疾病患者出现焦虑情绪时，家属可引导患者（ ）
A. 深呼吸放松
B. 过度思考焦虑源
C. 独自生闷气
D. 快速奔跑发泄
答案：A
解析：深呼吸放松可缓解焦虑，过度思考、生闷气、快速奔跑都不利于缓解焦虑。

14. 精神科护理中，家属协助患者进行生活自理训练，主要是为了（ ）
A. 减轻家属负担
B. 提高患者生活质量
C. 让患者更依赖家属
D. 展示家属能力
答案：B
解析：提高生活自理能力可提高患者生活质量，不是减轻家属负担、让患者依赖、展示家属能力。

15. 对于有自伤行为的精神疾病患者，家属要特别注意（ ）
A. 给予更多自由
B. 让患者自行处理伤口
C. 防止再次自伤
D. 鼓励患者独立做事
答案：C
解析：防止再次自伤保障患者安全，不能给予更多自由、让患者自行处理伤口，鼓励独立做事与防止自伤无直接关联。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 精神科护理中，家属对患者心理支持的方式有（ ）
A. 倾听患者诉说
B. 给予情感陪伴
C. 鼓励患者面对现实
D. 与患者一起抱怨命运
答案：ABC
解析：倾听、陪伴、鼓励面对现实利于心理支持，抱怨命运加重消极情绪不利心理支持。

2. 精神疾病患者家属在观察患者病情时，应关注的方面包括（ ）
A. 情绪变化
B. 睡眠情况
C. 饮食状况
D. 社交活动
答案：ABCD
解析：情绪、睡眠、饮食、社交变化都反映患者病情，都需关注。

3. 为提高精神疾病患者服药依从性，家属可采取的措施有（ ）
A. 监督按时服药
B. 了解药物不良反应
C. 提醒患者服药重要性
D. 自行增减药量
答案：ABC
解析：监督、了解不良反应、提醒重要性利于提高依从性，自行增减药量错误。

4. 精神科病房内，家属应协助营造的环境条件有（ ）
A. 安静整洁
B. 温度适宜
C. 光线柔和
D. 物品杂乱
答案：ABC
解析：安静整洁、温度适宜、光线柔和利于患者康复，物品杂乱不利。

5. 精神疾病患者康复期，家属帮助患者回归社会的方法有（ ）
A. 鼓励参加职业技能培训
B. 支持参与社交活动
C. 将患者关在家中避免接触外界
D. 协助建立良好人际关系
答案：ABD
解析：鼓励培训、支持社交、协助建关系助回归社会，关在家中不利。

三、判断题（每题 2 分，共 20 分）
1. 精神疾病患者家属不需要学习精神科护理知识，一切由医护人员负责。（ ）
答案：错误
解析：家属学习护理知识利于更好照顾患者，辅助治疗康复。

2. 对于有攻击行为的精神疾病患者，家属应勇敢地与其对抗，制服患者。（ ）
答案：错误
解析：对抗可能受伤，应避免冲突及时报告医护处理。

3. 精神疾病患者睡眠不好时，家属可在睡前给患者讲恐怖故事助眠。（ ）
答案：错误
解析：恐怖故事刺激神经影响睡眠，应营造安静舒适环境。

4. 患者出现幻觉时，家属应及时纠正患者错误认知。（ ）
答案：错误
解析：直接纠正易激怒患者，应倾听并告知医护处理。

5. 精神疾病患者康复后，家属可不再关注其心理状态。（ ）
答案：错误
解析：康复后仍可能有心理问题，需持续关注促进心理健康。

6. 家属给精神疾病患者喂药时，可将药碾碎混在食物中。（ ）
答案：错误
解析：有些药不能碾碎，应按医嘱正确喂药，避免影响药效。

7. 精神科护理中，家属应鼓励患者表达愤怒情绪。（ ）
答案：正确
解析：鼓励表达利于疏解情绪，了解心理状态。

8. 患者病情稳定时，家属可随意带患者外出游玩。（ ）
答案：错误
解析：需了解患者情况及外出注意事项，确保安全，不能随意外出。

9. 精神疾病患者家属应避免在患者面前讨论病情。（ ）
答案：正确
解析：避免增加患者心理负担，营造轻松环境。

10. 对于有自杀念头的患者，家属应假装不知道，以免引起患者反感。（ ）
答案：错误
解析：应高度重视及时干预，不能假装不知，关乎患者生命安全。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述精神疾病患者家属在护理中如何观察患者的情绪变化？
答案：密切注意患者日常表情，如是否经常愁眉苦脸、烦躁不安、无故大笑等。留意患者言语表达，有无消极悲观话语、情绪突然高涨或低落的表述。关注患者行为举止，如是否比平时更沉默寡言、退缩，还是有异常兴奋活跃行为。观察患者对不同事件的反应，是过度敏感、冷漠还是情绪波动大。还要注意患者睡眠、饮食等生活习惯改变是否与情绪有关，综合多方面判断情绪变化。
解析：从表情、言语、行为、对事件反应及生活习惯关联等多维度观察，全面了解情绪变化。

2. 精神疾病患者康复期，家属怎样帮助患者提高社会适应能力？
答案：鼓励患者参加职业技能培训，根据患者兴趣和能力选择合适项目，提升工作能力为回归社会做准备。支持患者参与社交活动，从简单的亲友聚会开始，逐渐扩大社交范围，锻炼社交技巧。协助患者建立良好人际关系，教导患者如何与人沟通、理解他人、表达自己需求，学会处理人际冲突。帮助患者了解社会规则和变化，通过阅读、交流等方式让患者跟上社会节奏，更好适应社会。
解析：从职业培训、社交活动、人际关系及了解社会规则多方面入手，逐步提高社会适应能力。

五、案例分析题（15 分）
患者李某，男，25 岁，诊断为精神分裂症。近几日，家属发现患者经常自言自语，有时还会突然大声喊叫，行为也变得有些怪异，比如无故在房间里来回踱步。晚上睡眠质量差，食欲也有所下降。家属非常担心，前来咨询如何护理。
问题：
1. 针对李某目前的情况，家属应重点观察哪些方面？
答案：重点观察患者自言自语及大声喊叫内容，判断是否有幻听、妄想等异常思维。密切留意怪异行为有无进一步发展或出现新的异常行为。关注睡眠和饮食变化情况，是否持续睡眠差、食欲减退，有无其他身体不适。观察患者情绪状态，是否焦虑、烦躁、抑郁等，有无情绪突然波动。还要注意患者对周围人和事的反应，是否有回避、攻击等行为。
解析：从症状表现、行为、睡眠饮食、情绪及对周围反应多方面重点观察，及时发现病情变化。
2. 家属在与李某沟通时，需要注意什么？
答案：沟通时要耐心倾听患者话语，不打断不评判，让患者充分表达想法。保持温和态度和语气，避免指责批评，以免激怒患者。用理解和接纳的方式回应患者，表达对其感受的认同。不要与患者争论或试图纠正其异常想法，先稳定患者情绪，再告知医护人员处理。注意眼神交流和身体语言，传递关心和尊重。
解析：耐心倾听、温和态度、理解接纳、不争论及注重交流方式，建立良好沟通氛围。
3. 对于李某睡眠不好的情况，家属可以采取哪些措施？
答案：营造安静舒适睡眠环境，关闭门窗减少噪音，调暗灯光。避免晚上让患者接触刺激性事物，如睡前不看紧张刺激电视、不玩游戏。可在睡前陪伴患者进行放松活动，如听轻柔音乐、深呼吸放松等。观察患者睡眠习惯，若有规律可循，尽量保持其日常作息。若睡眠问题持续严重，及时告知医护人员调整治疗方案。
解析：从环境营造、避免刺激、放松活动、保持作息及告知医护多方面改善睡眠。