项目五：物理因子磁.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,项目五：物理因子-磁,任务目标,1,、能熟练掌握静磁场疗法、动磁场疗法、低频脉冲电磁场疗法的操作技能；,2,、能合理的选择静磁场疗法、动磁场疗法、低频脉冲电磁场疗法的治疗对象；,3,、能解决静磁场疗法、动磁场疗法、低频脉冲电磁场疗法操作过程中的常见问题；,4,、应做到尊重和关爱患者；解释清楚，交流自然，动作轻柔、准确；注意保护患者的隐私。,子任务一：静磁场疗法,案例导入,有报道用贴磁条治疗急性腰扭伤,102,例，用稀土块钡铁氧体磁盘,2,片贴于最痛处，以胶带固定，一般放置,3-14d,一个月随访结果显示；痊愈,58,例，显著有效的,40,例。这是静磁场治疗的相关成功的案例。作为一名治疗师，请思考一下问题：,1,、静磁场疗法的操作过程是怎样的？,2,、静磁场疗法的相关知识有哪些？,能力要求：,1,、正确选择合适的患者进行治疗,2,、熟练掌握静磁场疗法的操作过程，并熟练完成治疗。,素质要求：,1,、使学生具有良好的学习态度和严谨的工作态度,2,、培养学生诚信的职业道德素质,3,、培养学生关心患者，以患者为中心的高尚情操,一、概 述,磁疗法,(magnetotherapy),是一种利用磁场作用于人体穴位、局部或者全身，以达到治疗疾病目的的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生消肿、镇痛、促进血液及淋巴循环、提高骨密度等作用。,利用恒定磁场进行磁疗的方法称为静磁场疗法。常见的包括耳磁法、直接及间接敷磁法、磁吸法、磁针法等。,物理特性,目前静磁场的磁场强度以永磁体磁片的表面磁场强度为准。小剂量是指磁片表面磁场强度之和的总磁场强度,0.3T,，中剂量是指磁片表面磁场强度之和的总磁场强度为,0.3,0.6T,，大剂量是指磁片表面磁场强度之和的总磁场强度,0.6T,。,二、治疗原理及治疗作用,生化作用,对,核酸的影响,对酶分子,的影响,生理作用,影响细胞膜的结构,抑制中枢神经,影响脑诱发电位,影响心血管系统,影响内分泌及代谢,治疗作用,消肿、消炎作用,镇痛作用,镇静作用,降压作用,止泻作用,降脂作用,软化瘢痕,促进骨折愈合,对良性肿瘤的作用,三、治疗技术,设备,1.,磁片,目前应用磁片的种类较多，多数为圆形磁片，一般直径多为,1cm,，厚度,2,5mm,。其它还有长方形、正方形等。而磁片的材料有稀土永磁材料、永磁铁氧体材料等。,2.,磁针,多采用稀土合金永磁材料，其尖端的表面磁场强度较高，可达,0.15,0.2T,。,3.,永磁吸取器,永磁吸取器结构比较简单，有手柄及永磁体组成。手柄用有机玻璃或金属制成，永磁体多采用稀土合金永磁材料，嵌在手柄内，其尖端多为圆钝型，尖端的磁场强度高，可达,0.26,0.3T,。,治疗方法,将磁片直接贴敷在患病部位或穴位，以胶布或伤湿止痛膏固定。为了防止损伤或刺激皮肤，可在磁片与皮肤之间垫一层纱布或薄纸。贴敷患病部位时，选用患区或其临近穴位，或是用远隔部位的穴位。贴敷穴位时，一般多用直径,1cm,左右的磁片；贴敷患区时，根据患区的范围大小，选用面积不同的磁片。,直接贴敷法,(1),并置贴敷,(2),对置贴敷,(3),多磁片法,间接贴敷法,耳穴贴磁法,磁吸法,磁针法,四、临床应用,适应证,静磁场疗法可用于多种疾病，包括外科系统的软组织挫伤、外伤性血肿、颈椎病、腱鞘囊肿、肩周炎、乳腺炎、血管瘤、术后痛等；内科系统的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、三叉神经痛、神经性头痛、高血压病、胆石症、婴幼儿腹泻、神经衰弱等；妇科系统的月经紊乱、痛经等；以及皮肤溃疡、耳鸣、耳聋、颞下颌关节功能紊乱等。,禁忌证,目前静磁场疗法尚未发现绝对禁忌证，但对以下情况可不用或慎用，如严重的心、肺、肝及血液疾病，体质极度衰弱，副作用明显者或孕妇的下腹部，以及体内植入心脏起搏器者禁用。,注意事项,掌握好剂量,注意不良反应,正确使用磁,片此,外，磁疗时不要戴机械手表，以免损坏手表。,子任务二：动磁场疗法,案例导入,临床上常用旋磁疗法治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等。如旋磁疗法治疗支气管哮喘，磁头对准膻中穴、天突、肺腧穴每穴,5min,，每日,1,次。作为一名物理治疗师，请思考以下问题：,1,、动磁场疗法的操作过程是怎样的？,2,、动磁场疗法的相关知识有哪些？,能力要求：,1,、正确选择合适的患者进行治疗,2,、熟练掌握动磁场疗法的操作过程，并熟练完成治疗。,素质要求：,1,、使学生具有良好的学习态度和严谨的工作态度,2,、培养学生诚信的职业道德素质,3,、培养学生关心患者，以患者为中心的高尚情操,一、概述,定义,动磁场疗法是和静磁场疗法相对应的，是利用动磁场进行治疗的方法。动磁场疗法不是将磁片贴敷在病人体表，而是将高磁场强度的磁体安置在一个动力机械上，使磁片随之转动而产生脉动磁场或交变磁场，又称为旋磁法。另一种形式是铁芯线圈，通以交流电或直流电而产生交变磁场或脉冲磁场，又称为电磁疗法。,物理特性,动磁场疗法中，动磁场的磁场强度随时间发生变化，或者是磁场的方向与磁场的强度均随时间发生变化。目前一般以磁场强度作为磁疗时计量的定量标准。小剂量或低磁场是指磁场强度,0.1T,，中剂量或中磁场是指磁场强度,0.1,0.3T,，大剂量或强磁场是指磁场强度,0.3T,。,生化作用,对核酸的影响,对酶分子的影响,对免疫因子的影响,二、治疗原理及治疗作用,二、治疗原理及治疗作用,生理作用,抑制中枢神经,影响脑诱发电位,影响心血管系统,影响内分泌及代谢,治疗作用,消肿作用,消炎作用,镇痛作用,镇静作用,止泻作用,软化瘢痕,促进骨折愈合,提高骨密度,三、治疗技术,设备,旋磁机,低频交变磁场磁疗机,脉动磁场治疗机,脉冲磁场治疗机,治疗方法,旋磁法,将旋转磁疗机的机头，直接对准患区或穴位，穴位选取与贴敷法相同。磁场强度根据治疗部位及病人一般情况而定，四肢及躯干的远心端，宜用较高磁场强度，胸背部及上腹部宜用较低磁场强度，老人、小孩及体弱病人宜用较低磁场强度。一般每个部位或穴位治疗时间,15,30,分钟，每天治疗,1,次，,15,20,次为一个疗程。,电磁法,1.,低频交变磁疗法,如果磁头与皮肤之间有空隙，将会增加磁场的衰减而影响治疗效果，所以要根据治疗部位外形，选用合适的低频交变磁场磁头，使磁头的开放面与治疗部分的皮肤密切接触，使磁力线能更多的通过患区组织。由于磁头面积较大，原则上采取病变局部治疗，适当照顾经穴。一般每次治疗时间,20,30min,，每天治疗,1,次，,15,20,次为一个疗程。,2.,脉冲磁疗法,脉冲频率为,40,100,次,/,分，磁场强度为,0.15,0.8T,。应用脉冲磁场治疗，称为脉冲磁疗法。一般每次治疗时间,20,30min,，每天治疗,1,次，,15,20,次为一个疗程。,四、临床应用,适应证,动磁场疗法的治疗范围同静磁场疗法基本相同，也可用于多种疾病，包括外科系统的软组织挫伤、外伤性血肿、骨质疏松症、颈椎病、腱鞘囊肿、肩周炎、骨折、乳腺炎、血管瘤、术后痛等；内科系统的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、三叉神经痛、神经性头痛、高血压病、胆石症、婴幼儿腹泻、神经衰弱等；妇科系统的月经紊乱、痛经等；以及皮肤溃疡、耳鸣、耳聋、颞下颌关节功能紊乱等。,禁忌证,动磁场疗法同静磁场疗法一样，尚无绝对禁忌证，但对以下情况可不用或慎用，如严重的心、肺、肝及血液疾病，体质极度衰弱，副作用明显者或孕妇的下腹部，以及体内植入心脏起搏器者禁用。,注意事项,掌握好剂量,注意不良反应,此外，磁疗时不要戴机械手表，以免损坏手表。,子任务三：低频脉冲电磁场疗法,案列导入,临床上治疗痛风，应用低频脉冲电磁场治疗时将两个磁头对置于病变关节，磁场强度为,0.6-0.8T,，每次治疗,30min,，每日,1,次，,20,次为一个疗程，有的患者治疗,1-2,次后疼痛明显减轻，红肿消退。作为一名物理治疗师，请思考以下问题：,1,、动磁场疗法的操作过程是怎样的？,2,、动磁场疗法的相关知识有哪些？,能力要求：,1,、正确选择合适的患者进行治疗,2,、熟练掌握低频脉冲电磁场疗法的操作过程，并熟练完成治疗。,素质要求：,1,、使学生具有良好的学习态度和严谨的工作态度,2,、培养学生诚信的职业道德素质,3,、培养学生关心患者，以患者为中心的高尚情操,一、概 述,定义,脉冲电磁场的发展,脉冲电磁场的构成：,(1),磁场发生装置,(2),投射感应装置,二、治疗原理及治疗作用,生化作用,低频脉冲电磁场对细胞膜的作用,低频脉冲电磁场促进钙离子沉积作用,低频脉冲电磁场对细胞因子的影响,低频脉冲电磁场对细胞,DNA,及,mRNA,的影响,低频脉冲电磁场对第二信使分子的作用,低频脉冲电磁场促内分泌效应,低频脉冲电磁场对细胞凋亡的影响,生理作用,低频脉冲电磁场对神经系统的作用,低频脉冲电磁场对运动系统的作用,低频脉冲电磁场对心血管系统的作用,低频脉冲电磁场对内分泌系统的作用,低频脉冲电磁场对生殖系统的影响,低频脉冲电磁场对免疫系统的影响,低频脉冲电磁场对眼的影响,可治疗骨不连或骨迟缓愈合、治疗新鲜骨折，刺激并增加骨组织的钙化，加速骨痂的形成，缩短骨折愈合时间，防止假关节和肥大骨细胞的形成。,改善骨密度以及改善骨生物力学性能和骨结构。,用于种子细胞的培养，可以促进组织工程骨形成和成熟。,低频脉冲电磁场能提高药理作用。,低频脉冲电磁场能改善手术后软组织康复过程，减少水肿。,低频脉冲电磁场能改善网状纤维和胶原蛋白的,定向性。,治疗作用,改善血液循环、增加组织血流量，加快骨折愈合，加速损伤神经的华勒氏变性和促进其再生的作用。,可促进成骨，改善骨的形态和微细结构可用于预防或治疗股骨头坏死,使神经系统释放出具有镇痛效果的一些物质，达到良好的镇痛效果。,改善血液循环，促进渗透的吸收。,调节内分泌和神经系统功能。,加强大脑皮层抑制过程。,治疗作用,三、治疗技术,设备,由主机、治疗床组成,治疗方法,1.,使用之前的准备,(1),连接电源线,(2),连接磁头导线检查治疗仪面板各端口与旋钮，是否均在规定位置上。,(3),打开电源开关，检查仪器，查看显示预设值。,2.,治疗参数的选择与设定,(1),治疗时间设定,(2),模式设定,3.,开始治疗,4.,结束治疗,四、临床应用,适应证,骨质疏松症,骨与软组织损伤,神经系统疾病,血管性疾病,呼吸系统疾病,皮肤疾病,禁忌证,绝对禁忌证,包含滑液腔的假关节,骨折断端未可靠固定,44,相对禁忌证,带有植入式心脏起搏器或植入式大脑神经刺激器患者,恶性肿瘤,严重糖尿病及肾功能障碍,患者对治疗不能充分配合,可造成病理性骨折的相关性疾病,骨折断端缝隙宽度,1cm,断端组织存在较重感染（有大块死骨）,相对禁忌证,严重的心、肺、肝及血液疾病,体质极度衰弱,副作用明显者,孕妇与妇女月经期间,急性出血患者,心绞痛患者,高热患者,注意事项,不良反应,要除去治疗区域的所有金属物品,(,如手表,),，以免被磁化,患者饭后不宜立即接受治疗,低频脉冲电磁场的有效参数的选择,疗程：每次治疗,20,30min,每日一次，,10,15,次为一疗程,谢谢！,