2025年临床医学影像 CT 典型试题及答案.doc

2025年临床医学影像 CT 典型试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 以下关于CT图像特点的描述，正确的是
A. 是断面图像
B. 密度分辨力低于X线图像
C. 空间分辨力高于X线图像
D. 常用的窗宽是1000HU
答案：A
解析：CT图像是断面图像，密度分辨力高于X线图像，空间分辨力低于X线图像，常用窗宽范围一般不是1000HU，故A正确。
2. CT扫描前，患者必须去除检查部位的金属物品，其目的是
A. 防止金属物品掉入扫描机架内
B. 防止金属物品划伤检查床
C. 防止产生伪影
D. 防止患者过敏
答案：C
解析：金属物品在CT扫描时会产生伪影，影响图像质量，所以扫描前要去除检查部位金属物品，C正确。
3. 肝脏CT增强扫描动脉期扫描延迟时间一般为
A. 15 - 20秒
B. 25 - 30秒
C. 35 - 40秒
D. 45 - 50秒
答案：A
解析：肝脏CT增强扫描动脉期扫描延迟时间一般为15 - 20秒，可使肝动脉强化显影，A正确。
4. 正常肝脏CT平扫表现，下述哪项描述不对
A. 密度均匀
B. 略高于脾脏密度
C. 略低于胰腺密度
D. 肝内血管影可清晰显示
答案：D
解析：正常肝脏CT平扫密度均匀，略高于脾脏密度，略低于胰腺密度，肝内血管影平扫时一般不能清晰显示，D错误。
5. 肺部CT扫描，重点观察间质性病变时，应采用
A. 高分辨率扫描模式
B. 软组织扫描模式
C. 标准扫描模式
D. 肺窗宽窗位设置
答案：A
解析：观察间质性病变需采用高分辨率扫描模式，能更清晰显示细微结构，A正确。
6. 关于CT图像窗技术的描述，错误的是
A. 窗宽决定图像显示的CT值范围
B. 窗位是窗宽的中心值
C. 不同组织可采用不同窗宽窗位
D. 窗宽越大，图像对比度越高
答案：D
解析：窗宽越大，图像对比度越低，D错误，其余选项关于窗技术描述正确。
7. 颅脑CT扫描，下列哪种病变表现为高密度影
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 脑囊肿
D. 脑软化灶
答案：B
解析：脑出血在颅脑CT扫描时表现为高密度影，脑梗死、脑囊肿、脑软化灶一般为低密度影，B正确。
8. 腹部CT扫描前口服对比剂的目的是
A. 充盈胃肠道，减少伪影
B. 增强胃肠道蠕动
C. 观察胃肠道分泌功能
D. 保护胃肠道黏膜
答案：A
解析：口服对比剂可充盈胃肠道，减少其与周围组织重叠产生的伪影，利于观察腹部脏器，A正确。
9. CT图像上，肾脏的密度一般
A. 高于肝脏
B. 低于脾脏
C. 略高于胰腺
D. 略低于肝脏
答案：D
解析：肾脏密度略低于肝脏，高于脾脏、胰腺，D正确。
10. 下列关于CT血管造影（CTA）的描述，错误的是
A. 是一种无创血管成像技术
B. 需要注射对比剂
C. 可显示血管形态、走行等
D. 对血管病变诊断价值不大
答案：D
解析：CTA对血管病变诊断价值较大，能清晰显示血管形态、走行等，是一种无创血管成像技术，需注射对比剂，D错误。
11. 胸部CT扫描时，患者最佳呼吸状态应是
A. 深吸气后屏气
B. 深呼气后屏气
C. 平静呼吸状态
D. 随意呼吸状态
答案：A
解析：胸部CT扫描时深吸气后屏气可使肺部扩张良好，减少呼吸运动伪影，A正确。
12. 下列哪项不是CT图像质量控制的指标
A. 空间分辨力
B. 密度分辨力
C. 图像噪声
D. 患者辐射剂量
答案：D
解析：患者辐射剂量不属于CT图像质量控制指标，空间分辨力、密度分辨力、图像噪声等是图像质量控制指标，D正确。
13. 眼眶CT扫描，通常采用的扫描方式是
A. 横断面扫描
B. 冠状面扫描
C. 矢状面扫描
D. 螺旋扫描
答案：A
解析：眼眶CT扫描通常采用横断面扫描，必要时加冠状面扫描，A正确。
14. 下列关于CT增强扫描的描述，正确的是
A. 增强扫描可提高病变的密度分辨力
B. 增强扫描只用于肿瘤性病变
C. 增强扫描前无需做碘过敏试验
D. 增强扫描后病变密度无变化
答案：A
解析：增强扫描可通过对比病变与正常组织强化情况，提高病变密度分辨力，并非只用于肿瘤，增强扫描前需做碘过敏试验，增强后病变密度会有变化，A正确。
15. 腹部CT扫描发现肝脏内低密度灶，需要鉴别诊断，以下哪种检查对鉴别诊断意义不大
A. CT增强扫描
B. MRI检查
C. 超声检查
D. 血常规检查
答案：D
解析：血常规检查主要反映血液中细胞成分情况，对肝脏低密度灶鉴别诊断意义不大，CT增强扫描、MRI检查、超声检查对肝脏病变鉴别有重要意义，D正确。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. CT图像伪影的产生原因包括
A. 患者体内有金属物品
B. 扫描参数设置不当
C. 探测器故障
D. 重建算法选择不合适
答案：ABCD
解析：患者体内金属物品、扫描参数设置不当、探测器故障、重建算法选择不合适等都可能导致CT图像伪影产生。
2. 肝脏CT增强扫描的三期是指
A. 动脉期
B. 门静脉期
C. 平衡期
D. 延迟期
答案：ABD
解析：肝脏CT增强扫描三期为动脉期、门静脉期、延迟期，平衡期表述不准确，ABD正确。
3. 肺部CT检查的适应证包括
A. 肺部炎症
B. 肺部肿瘤
C. 肺血管病变
D. 肺先天性畸形
答案：ABCD
解析：肺部炎症、肿瘤、血管病变、先天性畸形等都是肺部CT检查的适应证。
4. 颅脑CT扫描能发现的病变有
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑肿瘤
D. 脑积水
答案：ABCD
解析：颅脑CT扫描对脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水等病变都能较好显示。
5. CT图像后处理技术包括
A. 多平面重组（MPR）
B. 曲面重组（CPR）
C. 容积再现（VR）
D. 最大密度投影（MIP）
答案：ABCD
解析：多平面重组、曲面重组、容积再现、最大密度投影等都是CT图像后处理技术。

三、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述CT图像的优点。
答案：CT图像的优点包括：断面图像，可清晰显示人体内部器官的形态、结构；密度分辨力高，能区分不同密度的组织，对病变的密度变化显示敏感；可进行多种后处理技术，如多平面重组、容积再现等，更直观全面地显示病变；检查速度相对较快，能在短时间内完成扫描；为临床诊断提供丰富信息，有助于疾病的准确诊断和鉴别诊断。
解析：从多个方面阐述CT图像优点，如成像方式、分辨力、后处理、检查速度及对诊断的作用等。
2. 简述肝脏CT增强扫描各期的表现及意义。
答案：动脉期：肝动脉强化显影，肝脏实质密度迅速升高，此期可显示肝脏血管情况及富血供病变的早期强化表现。门静脉期：门静脉强化，肝脏实质密度进一步升高并达到峰值，有利于观察肝脏实质病变及门静脉系统情况，区分病变与正常组织强化差异。延迟期：肝脏实质密度逐渐下降，有助于发现延迟强化的病变，如肝内胆管细胞癌等延迟强化表现。通过各期扫描，可动态观察肝脏病变血供特点，为病变的定性诊断提供重要依据。
解析：分别说明肝脏CT增强扫描动脉期、门静脉期、延迟期肝脏及病变的强化表现和对诊断的意义。
3. 简述肺部CT扫描的注意事项。
答案：扫描前去除胸部金属物品，如项链、胸罩等；患者需训练呼吸，保持深吸气后屏气状态进行扫描，以减少呼吸运动伪影；扫描范围应根据病变情况合理确定，一般需包括整个肺部；对于增强扫描患者，需做好碘过敏试验，检查前禁食4 - 6小时，以减少胃肠道蠕动伪影；扫描过程中患者保持安静，避免移动。
解析：从去除金属物品、呼吸配合、扫描范围、增强扫描准备及扫描过程中注意事项等方面阐述。

四、病例分析题（每题15分，共15分）
患者，男性，55岁。因上腹部不适、疼痛1个月入院。CT检查发现肝脏右叶有一圆形低密度灶，直径约5cm，边界不清，平扫密度均匀，CT值约35HU，增强扫描动脉期病灶边缘轻度强化，门静脉期及延迟期病灶强化不明显，呈低密度改变。
问题：
1. 根据上述CT表现，考虑可能的诊断有哪些？
2. 为进一步明确诊断，还需要做哪些检查？
答案：
1. 可能的诊断有：肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。肝囊肿一般平扫呈均匀低密度，边界清晰，增强扫描无强化；肝血管瘤动脉期边缘强化，逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或高密度；肝癌动脉期可强化，门静脉期及延迟期强化程度低于正常肝组织，呈低密度改变，该病例表现符合肝癌特点，但也需与其他病变鉴别。
2. 需要进一步做的检查有：CT增强扫描的多期动态观察，更准确判断病变强化特点；MRI检查，对肝脏病变的诊断准确性较高，能提供更多信息；肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白等，有助于肝癌的诊断及病情监测；必要时可行肝脏穿刺活检，获取病理组织明确诊断。
解析：根据CT表现分析可能疾病，再阐述进一步明确诊断所需检查及理由。

五、名词解释题（每题约5分，共20分）
1. CT
答案：CT即电子计算机断层扫描，是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，探测器接收穿过人体后的X线信号，经计算机处理后重建出人体内部器官的横断面图像，能清晰显示组织器官的形态、结构及密度变化，为疾病诊断提供重要依据。
2. 窗宽
答案：窗宽是指CT图像上所显示的CT值范围。调节窗宽可改变图像的对比度，窗宽越大，图像中可显示的CT值范围越广，组织间对比度越低；窗宽越小，组织间对比度越高。
3. 部分容积效应
答案：部分容积效应是指在CT扫描时，扫描层面内含有多种密度不同的组织，其所测CT值是这些组织CT值的平均值，导致小的病变不能被真实显示，造成密度测量误差，影响病变的准确判断。
4. CTA
答案：CT血管造影（CTA）是一种无创血管成像技术，通过静脉注射对比剂，利用螺旋CT快速扫描和计算机重建技术，获得血管的三维图像，可清晰显示血管的形态、走行、管径及血管病变等情况，为血管疾病的诊断和治疗提供重要信息。