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2025年核心耳鼻喉科强化试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）
1. 关于中耳生理功能描述错误的是
A. 传声、变压
B. 鼓膜具有增压的生理功能
C. 听骨链具有杠杆作用
D. 鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力
E. 镫骨肌收缩时可减少内耳压力
答案：D
解析：鼓膜张肌收缩时可增加鼓膜的张力。

2. 下列哪项不是鼻出血的全身原因
A. 凝血机制障碍
B. 高血压
C. 风湿性心脏病
D. 内分泌失调
E. 鼻黏膜糜烂
答案：E
解析：鼻黏膜糜烂是鼻出血的局部原因。

3. 慢性化脓性中耳炎的常见分型是
A. 单纯型、黏膜型、胆脂瘤型
B. 骨疡型、坏死型、肉芽型
C. 骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 单纯型、坏死型、肉芽型
答案：D
解析：慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

4. 变应性鼻炎的主要特点是
A. 鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻黏膜肿胀
B. 鼻痒、喷嚏、流黄涕、鼻黏膜肿胀
C. 鼻痒、咳嗽、流清涕、鼻黏膜肿胀
D. 鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻黏膜苍白
E. 鼻痒、喷嚏、流黄涕、鼻黏膜苍白
答案：A
解析：变应性鼻炎主要表现为鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻黏膜肿胀。

5. 喉的软骨支架不包括
A. 甲状软骨
B. 环状软骨
C. 会厌软骨
D. 舌骨
E. 杓状软骨
答案：D
解析：喉的软骨支架包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨等，不包括舌骨。

6. 外耳道疖的主要症状是
A. 耳痛
B. 耳漏
C. 耳鸣
D. 听力减退
E. 眩晕
答案：A
解析：外耳道疖主要症状是耳痛。

7. 鼻咽癌的好发部位是
A. 咽隐窝
B. 咽鼓管圆枕
C. 梨状窝
D. 会厌谷
E. 扁桃体隐窝
答案：A
解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。

8. 慢性咽炎的病理类型不包括
A. 慢性单纯性咽炎
B. 慢性肥厚性咽炎
C. 萎缩性咽炎
D. 干燥性咽炎
E. 过敏性咽炎
答案：E
解析：慢性咽炎病理类型有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。

9. 下列关于鼻出血的护理，哪项不妥
A. 少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B. 嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C. 出血不止可用油纱条做后鼻孔填塞
D. 油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E. 少量出血，前额冷敷也可帮助止血
答案：B
解析：不能嘱患者将鼻痂挖出，以免加重出血。

10. 急性喉炎的主要症状是
A. 声嘶
B. 咳嗽
C. 咳痰
D. 咽痛
E. 发热
答案：A
解析：急性喉炎主要症状是声嘶。

二、多项选择题（每题5分，共25分）
1. 鼻出血的局部原因包括
A. 鼻外伤
B. 鼻黏膜炎症
C. 鼻中隔偏曲
D. 鼻腔、鼻窦肿瘤
E. 鼻腔异物
答案：ABCDE
解析：以上均是鼻出血的局部原因。

2. 慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的特点有
A. 胆脂瘤可压迫骨质，引起骨质吸收、破坏
B. 胆脂瘤上皮可产生蛋白分解酶，破坏骨质
C. 易引起颅内、外并发症
D. 耳内长期持续流脓
E. 鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔
答案：ABCDE
解析：胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎有这些特点。

3. 变应性鼻炎的治疗原则包括
A. 避免接触变应原
B. 药物治疗
C. 免疫治疗
D. 手术治疗
E. 健康教育
答案：ABCDE
解析：变应性鼻炎治疗原则包括这些方面。

4. 喉阻塞的主要临床表现有
A. 吸气性呼吸困难
B. 吸气性喉喘鸣
C. 吸气性软组织凹陷
D. 声嘶
E. 发绀
答案：ABCDE
解析：喉阻塞主要临床表现为这些。

5. 慢性咽炎的治疗措施包括
A. 去除病因
B. 药物治疗
C. 物理治疗
D. 手术治疗
E. 中医中药治疗
答案：ABCE
解析：慢性咽炎治疗措施不包括手术治疗。

三、填空题（每题3分，共15分）
1. 鼻黏膜分为____、____和____三层。
答案：上皮层、固有层、黏膜下层
解析：鼻黏膜的分层结构。

2. 咽鼓管的功能主要有____、____。
答案：保持中耳内外压力平衡、引流中耳分泌物
解析：咽鼓管的重要功能。

3. 喉的主要生理功能有____、____、____、____。
答案：呼吸功能、发声功能、保护功能、吞咽功能
解析：喉的生理功能。

4. 鼻出血的止血方法有____、____、____等。
答案：指压法、烧灼法、填塞法
解析：常见鼻出血止血方法。

5. 变应性鼻炎按病情程度可分为____、____、____。
答案：轻度间歇性、轻度持续性、中重度持续性
解析：变应性鼻炎的病情程度分类。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述慢性化脓性中耳炎的治疗原则。
答案：
（1）病因治疗：积极治疗上呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎等，以减少中耳感染的机会。
（2）药物治疗：根据病情选用抗生素控制感染，局部用抗生素滴耳液。
（3）手术治疗：适用于胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎经保守治疗无效者。手术目的是清除病灶，重建听力。
解析：慢性化脓性中耳炎的治疗原则需综合考虑病因、药物及手术等方面。

2. 简述变应性鼻炎的诊断要点。
答案：
（1）典型的症状：鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻黏膜肿胀。
（2）变应原检测：包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，可明确变应原。
（3）病史：有个人或家族过敏史。
解析：根据典型症状、变应原检测及病史来诊断变应性鼻炎。

五、病例分析题（10分）
患者，男，35岁。反复鼻塞、流涕、打喷嚏10年，加重2周。患者10年来经常出现鼻塞、流涕，呈清水样，伴有打喷嚏，春秋季发作频繁。近2周来症状加重，影响睡眠和日常生活。查体：鼻黏膜苍白、水肿，双下鼻甲肿大。变应原皮肤点刺试验显示对尘螨过敏。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）简述该疾病的治疗方案。
答案：
（1）诊断：变应性鼻炎。
（2）治疗方案：
①避免接触变应原：如保持室内清洁，定期清洗床上用品等，减少与尘螨接触。
②药物治疗：
- 抗组胺药：可缓解鼻痒、喷嚏等症状。
- 糖皮质激素：鼻用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症。
- 减充血剂：短期使用，减轻鼻黏膜充血。
③免疫治疗：对于尘螨过敏者，可进行特异性免疫治疗。
解析：根据患者症状、体征及检查结果诊断为变应性鼻炎，治疗方案从避免变应原、药物及免疫治疗等方面考虑。