2025年外科伤口愈合护理临床医学试题及答案.doc

2025年外科伤口愈合护理临床医学试题及答案

一、单选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 下列哪项不属于一期愈合的特点
A. 组织缺损少
B. 创缘整齐
C. 无感染
D. 愈合时间长
答案：D
解析：一期愈合组织缺损少、创缘整齐、无感染，愈合时间短，故 D 选项错误。
2. 外科伤口换药的目的不包括
A. 观察伤口情况
B. 保持伤口清洁
C. 促进伤口愈合
D. 预防伤口疼痛
答案：D
解析：换药目的主要是观察伤口、保持清洁、促进愈合等，不能预防伤口疼痛，故 D 选项符合题意。
3. 伤口出现红肿热痛，有脓性分泌物，提示
A. 愈合良好
B. 伤口感染
C. 伤口愈合延迟
D. 正常现象
答案：B
解析：出现红肿热痛及脓性分泌物是伤口感染的表现，故 B 选项正确。
4. 对于清洁伤口，换药频率一般为
A. 每日 1 次
B. 2 - 3 日 1 次
C. 3 - 5 日 1 次
D. 5 - 7 日 1 次
答案：B
解析：清洁伤口换药频率一般 2 - 3 日 1 次，故 B 选项正确。
5. 换药时，正确的操作顺序是
A. 先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口
B. 先换污染伤口，再换清洁伤口，最后换感染伤口
C. 先换感染伤口，再换污染伤口，最后换清洁伤口
D. 顺序无要求
答案：A
解析：换药顺序是先清洁后污染再感染，故 A 选项正确。
6. 外科伤口愈合过程中，炎症反应一般在术后
A. 1 - 2 天
B. 2 - 3 天
C. 3 - 5 天
D. 5 - 7 天
答案：B
解析：炎症反应一般在术后 2 - 3 天，故 B 选项正确。
7. 以下哪种敷料适用于清洁伤口
A. 凡士林纱布
B. 碘伏纱布
C. 生理盐水纱布
D. 藻酸盐敷料
答案：C
解析：生理盐水纱布适用于清洁伤口，故 C 选项正确。
8. 伤口换药时，哪项操作是错误的
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 动作轻柔，避免损伤伤口
C. 换药后无需覆盖伤口
D. 观察伤口愈合情况并记录
答案：C
解析：换药后需覆盖伤口，故 C 选项错误。
9. 外科伤口愈合分为几个阶段
A. 1 个
B. 2 个
C. 3 个
D. 4 个
答案：C
解析：分为炎症反应期、细胞增殖期、组织塑形期 3 个阶段，故 C 选项正确。
10. 对于感染伤口，换药时应注意
A. 增加换药频率
B. 减少换药频率
C. 与清洁伤口换药方法相同
D. 无需特殊处理
答案：A
解析：感染伤口需增加换药频率，故 A 选项正确。

二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1. 影响外科伤口愈合的因素包括
A. 年龄
B. 营养状况
C. 感染
D. 局部血液循环
答案：ABCD
解析：年龄、营养状况、感染、局部血液循环等都会影响伤口愈合。
2. 外科伤口换药的注意事项有
A. 严格无菌操作
B. 动作轻柔
C. 观察伤口有无渗血、渗液
D. 妥善固定敷料
答案：ABCD
解析：这些都是换药时的注意事项。
3. 促进伤口愈合的措施有
A. 加强营养支持
B. 保持伤口清洁
C. 避免伤口受压
D. 适当活动
答案：ABC
解析：加强营养、保持清洁、避免受压可促进愈合，适当活动对部分伤口愈合有帮助，但不是促进愈合的直接措施，故 D 不选。
4. 外科伤口愈合类型有
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 三期愈合
D. 痂下愈合
答案：ABD
解析：愈合类型有一期、二期、痂下愈合，无三期愈合，故 C 不选。
5. 换药时常用的消毒溶液有
A. 碘伏
B. 酒精
C. 双氧水
D. 生理盐水
答案：ABC
解析：生理盐水不是消毒溶液，碘伏、酒精、双氧水是常用消毒溶液，故 D 不选。

三、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 外科伤口换药前应评估伤口的（ ）、（ ）、（ ）等情况。
答案：大小、深度、有无渗出
解析：换药前需评估这些基本情况，以便正确处理伤口。
2. 一期愈合又称（ ）愈合，二期愈合又称（ ）愈合。
答案：原发愈合、瘢痕愈合
解析：这是两种愈合类型的别称。
3. 伤口换药的时间间隔应根据伤口的（ ）和（ ）来确定。
答案：类型、愈合情况
解析：不同类型和愈合情况的伤口换药时间间隔不同。
4. 外科伤口愈合过程中，（ ）是伤口愈合的基础。
答案：炎症反应
解析：炎症反应为后续愈合奠定基础。
5. 换药时，应先将伤口上的（ ）轻轻揭去，观察伤口情况后再进行消毒等操作。
答案：原有敷料
解析：先揭去原有敷料才能进一步处理伤口。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述一期愈合与二期愈合的区别。
答案：一期愈合组织缺损少、创缘整齐、无感染，炎症反应轻，愈合时间短，形成瘢痕少；二期愈合组织缺损大、创缘不整齐、有感染，炎症反应重，愈合时间长，形成瘢痕大。
解析：从组织缺损、创缘、感染情况、炎症反应、愈合时间、瘢痕形成等方面对比两者区别。
2. 阐述外科伤口换药的操作要点。
答案：操作要点包括严格遵守无菌操作原则；动作轻柔，避免损伤伤口；先观察伤口情况，包括大小、深度、有无渗血渗液等；正确揭去原有敷料；用合适的消毒溶液消毒伤口及周围皮肤；根据伤口情况选择合适的敷料覆盖；妥善固定敷料；记录伤口情况。
解析：涵盖了换药全过程的关键操作要点。

五、病例分析题（10 分）
患者，男，35 岁，因车祸致右下肢开放性骨折入院。术后第 3 天，伤口敷料有少量渗血，周围皮肤稍红肿。请分析该患者伤口可能出现了什么情况？应如何处理？
答案：伤口可能出现了轻微感染迹象。处理措施：首先严格遵守无菌操作原则，轻轻揭去伤口敷料，观察伤口渗血情况及伤口内部有无异常。用碘伏等消毒溶液消毒伤口及周围皮肤，动作要轻柔，避免加重损伤。若渗血较多，需更换敷料并适当加压包扎。密切观察伤口红肿范围有无扩大、有无脓性分泌物等情况。根据伤口变化调整换药频率，若红肿加重或出现脓性分泌物，应增加换药次数，必要时遵医嘱使用抗生素等药物治疗。同时加强患者营养支持，促进伤口愈合。
解析：根据患者伤口渗血及周围皮肤红肿情况判断可能有感染，然后阐述具体处理方法，包括换药操作、观察要点及后续措施等。