2025年皮肤科诊疗要点临床医学试题及答案.doc

2025年皮肤科诊疗要点临床医学试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种疾病不属于皮肤科常见的变态反应性疾病？（ ）
A. 接触性皮炎
B. 湿疹
C. 银屑病
D. 荨麻疹
答案：C
解析：银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，不属于变态反应性疾病。接触性皮炎、湿疹、荨麻疹都与变态反应相关。

2. 带状疱疹的病原体是（ ）
A. 单纯疱疹病毒
B. 水痘 - 带状疱疹病毒
C. 人类乳头瘤病毒
D. 金黄色葡萄球菌
答案：B
解析：带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

3. 痤疮的发病主要与以下哪种激素水平异常有关？（ ）
A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 甲状腺激素
答案：A
解析：痤疮的发病主要与雄激素水平异常升高有关，雄激素可刺激皮脂腺分泌皮脂增加，导致毛囊口角化异常等。

4. 皮肤癣菌感染最常见的部位是（ ）
A. 头皮
B. 面部
C. 手部
D. 足部
答案：D
解析：皮肤癣菌感染以足部最为常见，如足癣。

5. 以下哪项不是湿疹的特点？（ ）
A. 多形性皮疹
B. 对称性分布
C. 瘙痒剧烈
D. 有传染性
答案：D
解析：湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，具有多形性皮疹、对称性分布、瘙痒剧烈等特点，但不具有传染性。

6. 脂溢性皮炎好发于（ ）
A. 头皮、面部
B. 躯干
C. 四肢
D. 手足
答案：A
解析：脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等。

7. 白癜风的主要病理改变是（ ）
A. 黑素细胞减少或消失
B. 角质形成细胞增生
C. 淋巴细胞浸润
D. 血管扩张
答案：A
解析：白癜风的主要病理改变是表皮黑素细胞功能消失，导致皮肤出现白斑。

8. 以下哪种药物常用于治疗脓疱疮？（ ）
A. 莫匹罗星软膏
B. 皮炎平软膏
C. 达克宁软膏
D. 炉甘石洗剂
答案：A
解析：莫匹罗星软膏是治疗脓疱疮的常用外用抗生素。

9. 黄褐斑的发病与以下哪种因素关系不大？（ ）
A. 紫外线照射
B. 内分泌失调
C. 遗传
D. 外伤
答案：D
解析：黄褐斑的发病与紫外线照射、内分泌失调、遗传等因素有关，外伤一般不是主要发病因素。

10. 以下哪种疾病可出现同形反应？（ ）
A. 银屑病
B. 白癜风
C. 湿疹
D. 荨麻疹
答案：A
解析：银屑病患者在皮肤受到外伤等刺激后，可在损伤部位出现新的银屑病皮损，即同形反应。

11. 疥疮的主要传播途径是（ ）
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 接触传播
D. 血液传播
答案：C
解析：疥疮主要通过直接接触传播，也可通过间接接触传播。

12. 以下哪种皮肤疾病可伴有黏膜损害？（ ）
A. 药疹
B. 玫瑰糠疹
C. 脂溢性皮炎
D. 神经性皮炎
答案：A
解析：药疹严重时可伴有黏膜损害，如口腔、眼结膜等部位。

13. 寻常型银屑病的典型皮损为（ ）
A. 红斑鳞屑
B. 水疱
C. 脓疱
D. 风团
答案：A
解析：寻常型银屑病的典型皮损为境界清楚的红斑鳞屑。

14. 以下哪种疾病不属于自身免疫性皮肤病？（ ）
A. 天疱疮
B. 系统性红斑狼疮
C. 扁平苔藓
D. 体癣
答案：D
解析：体癣是由真菌感染引起的，不属于自身免疫性皮肤病。

15. 皮肤瘙痒症的主要症状是（ ）
A. 红斑
B. 水疱
C. 瘙痒
D. 脱屑
答案：C
解析：皮肤瘙痒症以皮肤瘙痒为主要症状，无原发性皮损。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 以下哪些属于皮肤科的外用药物剂型？（ ）
A. 溶液
B. 洗剂
C. 软膏
D. 乳膏
答案：ABCD
解析：溶液、洗剂、软膏、乳膏都是皮肤科常用的外用药物剂型。

2. 以下哪些因素可诱发或加重痤疮？（ ）
A. 高糖饮食
B. 熬夜
C. 精神紧张
D. 长期使用糖皮质激素
答案：ABCD
解析：高糖饮食、熬夜、精神紧张、长期使用糖皮质激素等都可诱发或加重痤疮。

3. 以下哪些疾病属于病毒性皮肤病？（ ）
A. 单纯疱疹
B. 水痘
C. 传染性软疣
D. 手足口病
答案：ABCD
解析：单纯疱疹、水痘、传染性软疣、手足口病都是由病毒引起的皮肤病。

4. 以下哪些表现提示皮肤疾病可能有恶变倾向？（ ）
A. 皮损迅速增大
B. 颜色改变
C. 溃疡不愈
D. 瘙痒加重
答案：ABC
解析：皮损迅速增大、颜色改变、溃疡不愈等提示皮肤疾病可能有恶变倾向，瘙痒加重不一定提示恶变。

5. 以下哪些是皮肤过敏的常见症状？（ ）
A. 红斑
B. 瘙痒
C. 风团
D. 肿胀
答案：ABCD
解析：红斑、瘙痒、风团、肿胀都是皮肤过敏的常见症状。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 皮肤的主要功能包括保护、感觉、调节体温、分泌和排泄以及（ ）。
答案：吸收
解析：皮肤还有吸收外界物质的功能。

2. 接触性皮炎分为（ ）和（ ）两种类型。
答案：原发性刺激接触性皮炎、变态反应性接触性皮炎
解析：这是接触性皮炎的两种常见类型。

3. 头癣分为黄癣、白癣、（ ）和（ ）四种类型。
答案：黑点癣、脓癣
解析：这是头癣的四种常见类型。

4. 脂溢性皮炎患者应避免食用（ ）、（ ）等食物。
答案：辛辣油腻、甜食
解析：这些食物可能会加重脂溢性皮炎症状。

5. 痤疮根据严重程度可分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）四级。
答案：轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ级、Ⅲ级）、重度（Ⅳ级）
解析：这是痤疮严重程度的分级。

6. 皮肤真菌感染常用的外用抗真菌药物有（ ）、（ ）等。
答案：酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏
解析：这是常用的外用抗真菌药物。

7. 银屑病的治疗目的主要是控制病情、延长（ ）、提高（ ）。
答案：缓解期、生活质量
解析：这是银屑病治疗的主要目的。

8. 湿疹患者应避免搔抓、热水烫洗，尽量选择（ ）、（ ）的衣物。
答案：宽松、纯棉
解析：这样的衣物可减少对皮肤的刺激。

9. 荨麻疹的治疗原则是（ ）、（ ）。
答案：去除病因、抗过敏治疗
解析：这是荨麻疹的主要治疗原则。

10. 天疱疮是一组累及（ ）和（ ）的自身免疫性大疱性皮肤病。
答案：皮肤、黏膜
解析：这是天疱疮的病变部位。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述湿疹的治疗原则。
答案：
（1）寻找病因，避免各种可疑的致病因素，如避免接触过敏原、刺激性物质等。
（2）内用药物治疗：根据病情选用抗组胺药止痒，必要时可加用糖皮质激素等。
（3）外用药物治疗：根据皮损情况选择合适的剂型和药物，如急性期无渗液时可选用炉甘石洗剂，有渗液时可用 3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂等；慢性期可选用软膏等。
（4）中医中药治疗：可根据辨证选用中药内服或外用。
（5）物理治疗：如紫外线照射等，可用于慢性湿疹的治疗。

解析：湿疹治疗需综合考虑多方面因素，从去除病因到选择合适的内用、外用药物，再结合中医中药和物理治疗等，以达到较好的治疗效果。

2. 简述头癣的治疗方法。
答案：
（1）口服抗真菌药物：如灰黄霉素、特比萘芬等，按疗程服用。
（2）外用药物：可选用酮康唑洗剂洗头，外用抗真菌软膏等。
（3）剪发：尽可能将病发剪除。
（4）消毒：对患者使用过的毛巾、帽子、枕巾等进行煮沸消毒。
（5）隔离：避免与他人密切接触，防止传染。

解析：头癣治疗需要综合运用口服、外用药物，配合剪发、消毒和隔离等措施，以彻底清除真菌，防止复发和传播。

五、病例分析题（15 分）
患者，男，20 岁。面部反复出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒 3 年，加重 1 周。患者 3 年前开始面部出现皮疹，初起为红斑，逐渐出现丘疹、脓疱，伴有瘙痒，曾自行外用药物治疗（具体不详），症状时有反复。1周前因食用辛辣食物后症状加重。查体：面部可见散在红斑，其上有丘疹、脓疱，部分脓疱破溃，有少量渗出，边界不清，双侧脸颊对称分布。
1. 请初步诊断该患者的疾病。
2. 简述诊断依据。
3. 给出治疗方案。

答案：
1. 初步诊断：中度痤疮（Ⅱ级）。
2. 诊断依据：患者面部反复出现红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒 3 年，加重 1 周，查体面部可见散在红斑，其上有丘疹、脓疱，部分脓疱破溃，有少量渗出，边界不清，双侧脸颊对称分布，符合痤疮的临床表现，且根据症状及皮损表现考虑为中度痤疮（Ⅱ级）。
3. 治疗方案：
（1）内用药物治疗：口服抗生素如米诺环素等，以控制炎症；可加用抗组胺药如氯雷他定等止痒。
（2）外用药物治疗：外用夫西地酸乳膏等抗生素软膏，以减轻炎症；对于有渗出的部位，先用 3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再外用糖皮质激素乳剂如丁酸氢化可的松乳膏等。
（3）生活指导：避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，保持面部清洁，避免搔抓。

解析：根据患者面部典型的痤疮皮损表现及病史，可诊断为痤疮。治疗方案综合考虑了内用和外用药物，同时给予生活指导，以达到较好的治疗效果。