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2025年儿科护理要点临床实践试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）
1. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是
A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
答案：B
解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期体重和身长增长迅速，各系统器官继续发育并逐渐成熟。

2. 小儿前囟闭合的时间为
A. 6个月左右
B. 1岁左右
C. 1～1.5岁
D. 2岁左右
答案：C
解析：前囟出生时约1.0～2.0cm，1～1.5岁时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退症等。

3. 小儿乳牙出齐的时间为
A. 1岁～1.5岁
B. 1.5岁～2岁
C. 2岁～2.5岁
D. 2.5岁～3岁
答案：C
解析：乳牙共20颗，约自6个月起（4～10个月）开始萌出，2～2.5岁出齐。

4. 小儿能量代谢中特有的能量消耗是
A. 基础代谢
B. 食物的特殊动力作用
C. 活动消耗
D. 生长发育
答案：D
解析：生长发育所需能量为小儿时期所特需，与小儿的生长速度成正比。

5. 小儿添加辅食的原则，以下哪项不正确
A. 从少到多
B. 由稀到稠
C. 从粗到细
D. 逐渐增加品种
答案：C
解析：小儿添加辅食应遵循从少到多、由稀到稠、从细到粗、逐渐增加品种的原则。

6. 小儿中度脱水，失水量约为体重的
A. 5%～10%
B. 10%～15%
C. 15%～20%
D. 20%～25%
答案：A
解析：轻度脱水失水量约为体重的3%～5%，中度脱水失水量约为体重的5%～10%，重度脱水失水量约为体重的10%以上。

7. 小儿腹泻的治疗原则，错误的是
A. 调整饮食
B. 合理用药
C. 纠正脱水
D. 禁食禁水
答案：D
解析：小儿腹泻时应继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。

8. 小儿肺炎最常见的病原体是
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 衣原体
答案：B
解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

9. 小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是
A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 细菌毒血症
D. 酸中毒
答案：A
解析：小儿支气管肺炎主要病理生理改变为低氧血症，严重时可出现高碳酸血症。

10. 小儿心力衰竭最常见的诱因是
A. 感染
B. 心律失常
C. 过度劳累
D. 情绪激动
答案：A
解析：感染是小儿心力衰竭最常见的诱因，以呼吸道感染最为常见。

11. 法洛四联症的四种畸形中最关键的是
A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
答案：A
解析：肺动脉狭窄是法洛四联症的四种畸形中最关键的，对患儿的病理生理和临床表现起重要作用。

12. 小儿缺铁性贫血最主要的原因是
A. 铁摄入不足
B. 铁吸收障碍
C. 铁丢失过多
D. 生长发育快
答案：A
解析：小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等。

13. 小儿特有的对能量的需要是
A. 基础代谢
B. 活动
C. 生长
D. 食物的特殊动力作用
答案：C
解析：生长所需能量为小儿时期所特需，是小儿特有的对能量的需要。

14. 小儿惊厥最常见的原因是
A. 高热惊厥
B. 癫痫
C. 低钙惊厥
D. 低血糖
答案：A
解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多发生于6个月至3岁小儿，常在上呼吸道感染体温突然升高时出现。

15. 新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是
A. 保暖复温
B. 预防感染
C. 提供能量及水分
D. 健康指导
答案：A
解析：保暖复温是新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。

二、多选题（每题3分，共15分）
1. 小儿生长发育的规律包括
A. 连续性和阶段性
B. 各系统器官发育不平衡
C. 顺序性
D. 个体差异
答案：ABCD
解析：小儿生长发育规律包括连续性和阶段性、各系统器官发育不平衡、顺序性、个体差异。

2. 小儿腹泻的护理措施包括
A. 调整饮食
B. 做好臀部护理
C. 观察病情变化
D. 合理用药
答案：ABCD
解析：小儿腹泻护理措施包括调整饮食、做好臀部护理、观察病情变化、合理用药等。

3. 小儿肺炎的护理措施正确的是
A. 保持呼吸道通畅
B. 改善呼吸功能
C. 密切观察病情
D. 维持体温正常
答案：ABCD
解析：小儿肺炎护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、维持体温正常等。

4. 小儿心力衰竭的临床表现有
A. 呼吸困难
B. 肝大
C. 水肿
D. 少尿
答案：ABCD
解析：小儿心力衰竭临床表现有呼吸困难、肝大、水肿、少尿等。

5. 小儿缺铁性贫血的治疗原则包括
A. 去除病因
B. 补充铁剂
C. 输血治疗
D. 治疗并发症
答案：AB
解析：小儿缺铁性贫血治疗原则是去除病因、补充铁剂。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 小儿年龄分期中，胎儿期是指从______到______。
答案：受精卵形成；胎儿娩出
解析：胎儿期是从受精卵形成到胎儿娩出，共40周。

2. 小儿生长发育的顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由______到______的规律。
答案：简单；复杂
解析：小儿生长发育顺序遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

3. 小儿能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动消耗、______和______。
答案：生长发育；排泄
解析：小儿能量需要包括基础代谢、食物特殊动力作用、活动消耗、生长发育和排泄。

4. 小儿腹泻根据病因分为______、______和其他因素引起的腹泻。
答案：感染性腹泻；非感染性腹泻
解析：小儿腹泻根据病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

5. 小儿肺炎按病理分类可分为______、______、间质性肺炎等。
答案：大叶性肺炎；支气管肺炎
解析：小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎等。

6. 小儿心力衰竭时，______是最常见的症状，______是最早出现的体征。
答案：呼吸困难；心率增快
解析：小儿心力衰竭时，呼吸困难是最常见症状，心率增快是最早出现的体征。

7. 法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和______。
答案：右心室肥厚
解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。

8. 小儿缺铁性贫血的病因主要有铁摄入不足、______、______和生长发育快等。
答案：铁吸收障碍；铁丢失过多
解析：小儿缺铁性贫血病因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多和生长发育快等。

9. 小儿惊厥发作时应立即将患儿______，头偏向一侧，解开衣领，用纱布包裹压舌板置于______，防止舌咬伤。
答案：平卧；上下磨牙之间
解析：小儿惊厥发作时应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤。

10. 新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是______，______。
答案：循序渐进；逐步复温
解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是循序渐进，逐步复温。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述小儿添加辅食的顺序。
答案：
（1）1～3个月：汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。
（2）4～6个月：泥状食物，如米汤）、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。
（3）7～9个月：末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、熟土豆、芋头等。
（4）10～12个月：碎状食物，如粥、软饭、面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。
解析：小儿添加辅食需遵循从少到多、由稀到稠、从细到粗、逐渐增加品种的原则，按照不同月龄添加相应的辅食，以满足小儿生长发育的营养需求。

2. 简述小儿肺炎的护理要点。
答案：
（1）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，翻身拍背，促进痰液排出。
（2）改善呼吸功能：根据病情采取合适的体位，如半卧位或抬高床头，以利于呼吸。
（3）密切观察病情：观察生命体征、神志、面色等变化，如有异常及时报告医生。
（4）维持体温正常：监测体温，根据体温情况采取相应的降温措施。
（5）保证营养及水分供给：给予营养丰富、易消化的食物，鼓励患儿多饮水。
（6）预防并发症：注意观察有无并发症的发生，如心力衰竭、呼吸衰竭等，及时发现并处理。
解析：小儿肺炎护理要点围绕呼吸道通畅、呼吸功能改善、病情观察、体温维持、营养及水分供给和并发症预防等方面，以促进患儿康复。

五、病例分析题（15分）
患儿，男，1岁半。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39℃，呼吸50次/分，心率140次/分，精神不振，面色苍白，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。胸部X线片示双肺斑片状阴影。
1. 该患儿最可能的诊断是什么？
答案：支气管肺炎。
解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及固定中细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。

2. 列出主要护理诊断。
答案：
（1）体温过高：与肺部感染有关。
（2）气体交换受损：与肺部炎症有关。
（3）清理呼吸道无效：与痰液黏稠及咳嗽无力有关。
（4）营养失调：低于机体需要量，与发热、咳嗽导致食欲下降有关。
解析：根据患儿病情，可得出以上护理诊断，以指导护理工作。

3. 简述相应的护理措施。
答案：
（1）体温过高：
①监测体温变化，每4小时测量一次，体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温。
②保持室内温度适宜，衣被适中，避免患儿过热。
（2）气体交换受损：
①置患儿于半卧位或抬高床头，利于呼吸。
②及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
③遵医嘱给予氧气吸入，改善呼吸功能。
（3）清理呼吸道无效：
①定时翻身拍背，促进痰液排出。
②指导患儿进行有效咳嗽，必要时吸痰。
③保证充足的水分摄入，稀释痰液。
（4）营养失调：
①给予营养丰富、易消化的食物，少量多餐。
②根据患儿食欲调整饮食，鼓励患儿进食。
③必要时遵医嘱给予静脉营养支持。
解析：针对不同护理诊断采取相应护理措施，以促进患儿病情好转，恢复健康。