2025年护理科老年护理临床医学试题及答案.doc

2025年护理科老年护理临床医学试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 老年人呼吸系统的生理变化，不包括以下哪项
A. 胸廓弹性减弱
B. 肺组织萎缩
C. 肺泡数量增多
D. 呼吸肌肌力下降
答案：C
解析：老年人呼吸系统生理变化包括胸廓弹性减弱、肺组织萎缩、呼吸肌肌力下降等，肺泡数量是减少而非增多。
2. 老年人心血管系统的特点不包括
A. 心输出量减少
B. 心率减慢
C. 血管弹性增强
D. 血压波动较大
答案：C
解析：老年人心血管系统特点有心输出量减少、心率减慢、血管弹性减弱、血压波动较大等，血管弹性不是增强。
3. 老年人胃肠道的变化，下列说法错误的是
A. 胃排空延迟
B. 消化液分泌减少
C. 肠道蠕动加快
D. 吸收功能减退
答案：C
解析：老年人胃肠道变化有胃排空延迟、消化液分泌减少、肠道蠕动减慢、吸收功能减退等，肠道蠕动不是加快。
4. 老年患者护理中，预防压疮的关键措施是
A. 增加营养
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 避免局部长期受压
D. 勤翻身
答案：C
解析：避免局部长期受压是预防压疮的关键措施，其他选项也是预防措施，但关键是避免受压。
5. 老年患者用药时，容易发生不良反应的原因不包括
A. 药物代谢减慢
B. 药物排泄加快
C. 肝肾功能减退
D. 药物敏感性改变
答案：B
解析：老年患者用药易发生不良反应原因有药物代谢减慢、肝肾功能减退、药物敏感性改变等，药物排泄是减慢而非加快。
6. 老年人睡眠障碍的常见原因不包括
A. 心理社会因素
B. 环境因素
C. 药物因素
D. 运动量过大
答案：D
解析：老年人睡眠障碍常见原因有心理社会因素、环境因素、药物因素等，运动量过大一般不是常见原因。
7. 老年痴呆患者的早期表现不包括
A. 记忆力减退
B. 人格改变
C. 认知障碍
D. 生活不能自理
答案：D
解析：老年痴呆患者早期表现为记忆力减退、人格改变、认知障碍等，生活不能自理一般是晚期表现。
8. 老年人跌倒的常见原因不包括
A. 步态不稳
B. 视力听力下降
C. 药物不良反应
D. 运动过量
答案：D
解析：老年人跌倒常见原因有步态不稳、视力听力下降、药物不良反应等，运动过量不是常见原因。
9. 老年糖尿病患者的饮食护理，不正确的是
A. 控制总热量
B. 碳水化合物占比 50%-60%
C. 增加蛋白质摄入
D. 严格限制脂肪摄入
答案：D
解析：老年糖尿病患者饮食护理要控制总热量，碳水化合物占比 50%-60%，增加蛋白质摄入，脂肪摄入不宜严格限制，应适量。
10. 老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复训练，不包括
A. 呼吸训练
B. 运动训练
C. 心理干预
D. 手术治疗
答案：D
解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者康复训练包括呼吸训练、运动训练、心理干预等，手术治疗不属于康复训练。
11. 老年人骨质疏松的主要原因是
A. 钙摄入不足
B. 维生素 D 缺乏
C. 雌激素水平下降
D. 以上都是
答案：D
解析：老年人骨质疏松主要原因有钙摄入不足、维生素 D 缺乏、雌激素水平下降等。
12. 老年患者静脉输液时，速度宜慢，一般每分钟不超过
A. 20 滴
B. 30 滴
C. 40 滴
D. 50 滴
答案：B
解析：老年患者静脉输液速度宜慢，一般每分钟不超过 30 滴。
13. 老年患者心理护理的重点不包括
A. 尊重患者
B. 耐心倾听
C. 强制患者接受治疗
D. 给予心理支持
答案：C
解析：老年患者心理护理重点是尊重患者、耐心倾听、给予心理支持等，不能强制患者接受治疗。
14. 老年人常见的心理问题不包括
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 孤独
D. 兴奋
答案：D
解析：老年人常见心理问题有焦虑、抑郁、孤独等，兴奋不是常见心理问题。
15. 老年患者口腔护理的目的不包括
A. 保持口腔清洁
B. 预防口腔感染
C. 促进食欲
D. 防止牙齿脱落
答案：D
解析：老年患者口腔护理目的有保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲等，防止牙齿脱落不是主要目的。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 老年人用药安全的注意事项包括
A. 严格遵医嘱用药
B. 注意药物不良反应
C. 多种药物联合使用时注意配伍禁忌
D. 定期复查肝肾功能
答案：ABCD
解析：老年人用药安全要严格遵医嘱用药，注意药物不良反应，多种药物联合使用注意配伍禁忌，定期复查肝肾功能。
2. 老年患者跌倒的预防措施有
A. 改善居住环境
B. 穿着合适的鞋子
C. 加强运动锻炼
D. 定期评估跌倒风险
答案：ABCD
解析：老年患者跌倒预防措施包括改善居住环境、穿着合适鞋子、加强运动锻炼、定期评估跌倒风险等。
3. 老年糖尿病患者的护理措施包括
A. 饮食控制
B. 运动指导
C. 血糖监测
D. 用药护理
答案：ABCD
解析：老年糖尿病患者护理措施有饮食控制、运动指导、血糖监测、用药护理等。
4. 老年人睡眠障碍的护理方法有
A. 创造安静舒适的睡眠环境
B. 睡前避免刺激性活动
C. 调整生活作息
D. 必要时使用助眠药物
答案：ABC
解析：老年人睡眠障碍护理方法有创造安静舒适睡眠环境、睡前避免刺激性活动、调整生活作息等，必要时使用助眠药物需谨慎。
5. 老年患者心理护理的方法包括
A. 建立良好的护患关系
B. 给予心理支持
C. 鼓励患者表达情感
D. 进行健康宣教
答案：ABCD
解析：老年患者心理护理方法有建立良好护患关系、给予心理支持、鼓励患者表达情感、进行健康宣教等。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 老年人呼吸系统的主要变化有胸廓弹性______、肺组织______、肺泡数量______。
答案：减弱、萎缩、减少
2. 老年人心血管系统心输出量______，心率______。
答案：减少、减慢
3. 老年人胃肠道胃排空______，消化液分泌______。
答案：延迟、减少
4. 预防老年患者压疮的关键是避免局部______。
答案：长期受压
5. 老年糖尿病患者饮食应控制______，碳水化合物占比______。
答案：总热量、50%-60%
6. 老年慢性阻塞性肺疾病患者康复训练包括______训练、______训练等。
答案：呼吸、运动
7. 老年人骨质疏松主要原因有______摄入不足、______缺乏、______水平下降等。
答案：钙、维生素 D、雌激素
8. 老年患者静脉输液速度宜______，一般每分钟不超过______滴。
答案：慢、30
9. 老年患者心理护理重点是______患者、______倾听、给予心理______等。
答案：尊重、耐心、支持
10. 老年患者口腔护理目的有保持口腔______、预防口腔______、促进______等。
答案：清洁、感染、食欲

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述老年患者用药安全的要点。
答案：严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药；注意药物不良反应，如出现不适及时告知医护人员；多种药物联合使用时注意配伍禁忌；定期复查肝肾功能，根据身体状况调整用药方案；了解药物的正确服用方法和时间；妥善保管药物，防止误服、过期服用等。
解析：老年患者身体机能下降，用药安全至关重要，从遵医嘱、关注不良反应、配伍禁忌、复查肝肾功能、正确用药方法及保管药物等方面阐述要点，以确保用药安全有效。
2. 如何预防老年患者跌倒？
答案：改善居住环境，保持地面干燥、整洁，通道无障碍物；穿着合适的鞋子，避免鞋底光滑；加强运动锻炼，增强肌肉力量和平衡能力；定期评估跌倒风险，对高危患者采取针对性预防措施，如使用辅助器具等；注意视力、听力问题，及时矫正；合理安排生活作息，避免匆忙起身；对于意识不清、行动不便的患者，要有专人照顾。
解析：从环境、穿着、运动、评估、身体状况、生活作息及专人照顾等多方面综合阐述预防老年患者跌倒的措施，全面保障患者安全。

五、病例分析题（15 分）
患者，女性,78 岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院治疗。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，活动后气喘明显。生活部分自理，进食、穿衣等需要一定帮助。睡眠质量差，经常夜间醒来。患者情绪低落，担心病情加重。

问题：
1. 针对该患者的呼吸系统问题，提出护理措施。
答案：保持病房空气清新，温度、湿度适宜；指导患者进行有效咳嗽、咳痰，定时协助翻身、拍背；给予低流量吸氧，根据病情调整氧流量；遵医嘱使用止咳、祛痰、平喘药物，并观察疗效及不良反应；鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
解析：呼吸系统问题是该患者主要问题，从环境、咳痰指导、吸氧、用药观察及呼吸锻炼等方面采取护理措施，改善呼吸状况。
2. 考虑患者睡眠问题，应如何进行护理？
答案：创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，拉好窗帘，减少夜间光线刺激；睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品；协助患者采取舒适卧位，如半卧位或侧卧位；陪伴患者，给予心理安慰，缓解其焦虑情绪；必要时遵医嘱使用助眠药物，但注意观察不良反应。
解析：针对患者睡眠问题，从环境、饮食、卧位、心理及药物等方面进行护理干预，提高睡眠质量。
3. 如何对该患者进行心理护理？
答案：主动与患者沟通，建立良好的护患关系，耐心倾听患者的担忧和想法；向患者讲解疾病相关知识，使其了解病情及治疗方案，增强治疗信心；鼓励患者表达情感，给予情感支持，帮助其缓解低落情绪；组织康复病友交流活动，让患者相互鼓励；协助患者与家属沟通，获得家庭支持。
解析：心理护理对患者康复很重要，通过沟通、知识讲解、情感支持、病友交流及家庭支持等多方面措施，改善患者心理状态。