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2025年易错血液内科强化试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）
1. 贫血最常见的类型是
A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 地中海贫血
答案：C
解析：缺铁性贫血是最常见的贫血类型。

2. 诊断缺铁性贫血最可靠的指标是
A. 血清铁降低
B. 血清铁蛋白降低
C. 总铁结合力升高
D. 骨髓铁染色阴性
答案：B
解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最敏感、可靠的指标。

3. 下列哪种疾病可出现全血细胞减少
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
答案：C
解析：再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。

4. 急性白血病引起贫血的主要原因是
A. 造血原料缺乏
B. 无效造血
C. 红细胞寿命缩短
D. 骨髓造血功能受抑制
答案：D
解析：急性白血病骨髓造血功能受抑制，导致贫血。

5. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A. 脾脏肿大
B. 肝脏肿大
C. 淋巴结肿大
D. 胸骨压痛
答案：A
解析：慢性粒细胞白血病最突出的体征是脾脏肿大。

6. 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是
A. 血小板生成减少
B. 血小板破坏过多
C. 血小板功能异常
D. 凝血因子缺乏
答案：B
解析：特发性血小板减少性紫癜主要是血小板破坏过多。

7. 过敏性紫癜最常见的类型是
A. 皮肤型
B. 腹型
C. 关节型
D. 肾型
答案：A
解析：皮肤型过敏性紫癜最常见。

8. 成人缺铁性贫血最主要的原因是
A. 摄入不足
B. 慢性失血
C. 吸收障碍
D. 需要量增加
答案：B
解析：成人缺铁性贫血最主要原因是慢性失血。

9. 治疗缺铁性贫血的主要药物是
A. 铁剂
B. 维生素B12
C. 叶酸
D. 糖皮质激素
答案：A
解析：缺铁性贫血主要治疗药物是铁剂。

10. 下列哪种贫血属于大细胞性贫血
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 地中海贫血
答案：B
解析：巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血。

11. 急性白血病化疗期间多饮水是为了
A. 补充水分
B. 促进药物吸收
C. 防止尿酸性肾病
D. 减少胃肠道反应
答案：C
解析：化疗期间多饮水可防止尿酸性肾病。

12. 慢性粒细胞白血病化疗首选药物是
A. 羟基脲
B. 白消安
C. 靛玉红
D. 阿糖胞苷
答案：A
解析：慢性粒细胞白血病化疗首选羟基脲。

13. 特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是
A. 糖皮质激素
B. 脾切除
C. 免疫抑制剂
D. 输血
答案：A
解析：特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗。

14. 过敏性紫癜的治疗关键是
A. 抗过敏治疗
B. 止血治疗
C. 控制感染
D. 避免接触过敏原
答案：D
解析：过敏性紫癜治疗关键是避免接触过敏原。

15. 再生障碍性贫血的治疗原则不包括
A. 去除病因
B. 支持治疗
C. 免疫抑制治疗
D. 手术治疗
答案：D
解析：再生障碍性贫血治疗原则不包括手术治疗。

二、多选题（每题3分，共15分）
1. 缺铁性贫血的临床表现有
A. 面色苍白
B. 乏力
C. 头晕
D. 异食癖
答案：ABCD
解析：缺铁性贫血可出现面色苍白、乏力、头晕、异食癖等表现。

2. 急性白血病的化疗原则包括
A. 早期化疗
B. 联合化疗
C. 足量化疗
D. 间歇化疗
答案：ABCD
解析：急性白血病化疗原则包括早期、联合、足量、间歇化疗。

3. 慢性粒细胞白血病加速期的表现有
A. 发热
B. 进行性贫血
C. 脾进行性肿大
D. 骨骼疼痛
答案：ABCD
解析：慢性粒细胞白血病加速期有发热、进行性贫血、脾肿大、骨骼疼痛等表现。

4. 特发性血小板减少性紫癜的诊断要点包括
A. 血小板减少
B. 出血倾向
C. 脾不大
D. 骨髓巨核细胞增多或正常
答案：ABCD
解析：特发性血小板减少性紫癜诊断要点有血小板减少、出血倾向、脾不大、骨髓巨核细胞增多或正常。

5. 过敏性紫癜的实验室检查结果可能有
A. 血小板计数正常
B. 出血时间正常
C. 凝血时间正常
D. 毛细血管脆性试验阳性
答案：ABCD
解析：过敏性紫癜血小板计数、出血时间、凝血时间正常，毛细血管脆性试验阳性。

三、填空题（每题2分，共10分）
1. 贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，其中成年男性血红蛋白低于（ ）g/L，成年女性低于（ ）g/L，孕妇低于（ ）g/L。
答案：120；110；100
解析：根据贫血诊断标准填写。
2. 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。白血病的主要临床表现为（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。
答案：贫血；发热；出血；器官和组织浸润症状
解析：白血病主要临床表现包括这些方面。
3. 慢性粒细胞白血病的病程发展可分为（ ）、（ ）、（ ）三个阶段。
答案：慢性期；加速期；急变期
解析：这是慢性粒细胞白血病的病程分期。
4. 特发性血小板减少性紫癜根据发病机制可分为（ ）和（ ）两型。
答案：急性型；慢性型
解析：根据发病机制的分类。
5. 过敏性紫癜根据病变累及部位可分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）五型。
答案：皮肤型；腹型；关节型；肾型；混合型
解析：根据累及部位的分类。

四、简答题（每题15分，共30分）
1. 简述缺铁性贫血的诊断依据及治疗原则。
答案：诊断依据：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低；④骨髓铁染色阴性。治疗原则：①去除病因；②补充铁剂，首选口服铁剂，如硫酸亚铁等，待血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3 - 6个月，以补足储存铁。
解析：从贫血特点、病因、实验室检查等方面阐述诊断依据，从去除病因和补充铁剂等方面说明治疗原则。
2. 简述急性白血病的化疗方案及化疗期间的护理要点。
答案：化疗方案：常用的有DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）、HA方案（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）等。护理要点：①观察病情：密切观察生命体征、面色、神志等变化，注意有无感染、出血等并发症。②化疗不良反应的护理：如恶心、呕吐等胃肠道反应，可给予对症处理；骨髓抑制导致白细胞、血小板减少时，注意预防感染和出血，必要时采取保护性隔离、输注血小板等措施；注意口腔护理、皮肤护理等。③饮食护理：给予高蛋白、高热量、易消化饮食，鼓励患者多饮水，以促进化疗药物排出。④心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪。
解析：介绍常见化疗方案，从病情观察、不良反应护理、饮食护理、心理护理等方面阐述护理要点。

五、病例分析题（15分）
患者，男性，35岁。面色苍白、头晕乏力半年，加重1个月。既往体健。查体：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2×10¹²/L，白细胞3×10⁹/L，血小板80×1