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2025年色素障碍性疾病试题及答案

一、选择题（每题 3 分，共 30 分）
1. 以下哪种疾病不属于色素沉着异常性疾病？
A. 黄褐斑
B. 白癜风
C. 雀斑
D. 黑变病
答案：B
解析：白癜风是色素脱失性疾病，而黄褐斑、雀斑、黑变病均属于色素沉着异常性疾病。

2. 黄褐斑的好发部位不包括
A. 面颊部
B. 额部
C. 鼻部
D. 颈部
答案：D
解析：黄褐斑好发于曝光部位，如面颊部、额部、鼻部等，颈部相对较少见。

3. 雀斑的遗传方式多为
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X 连锁显性遗传
D. X 连锁隐性遗传
答案：A
解析：雀斑多为常染色体显性遗传。

4. 黑变病的典型皮损特点是
A. 点状色素沉着
B. 网状色素沉着
C. 斑片状色素沉着
D. 弥漫性色素沉着
答案：B
解析：黑变病典型皮损为网状色素沉着。

5. 以下关于白癜风的描述错误的是
A. 可发生于任何年龄
B. 好发于暴露及摩擦部位
C. 皮损为色素脱失斑
D. 一般无自觉症状
答案：B
解析：白癜风可发生于任何年龄，好发于暴露及摩擦部位以外的部位，皮损为色素脱失斑，一般无自觉症状。

6. 黄褐斑患者在日常生活中应避免
A. 防晒
B. 使用美白化妆品
C. 精神紧张
D. 多吃蔬菜水果
答案：B
解析：黄褐斑患者应避免使用美白化妆品，以免加重色素沉着。

7. 雀斑患者受何种因素影响症状会加重
A. 维生素 C
B. 紫外线
C. 维生素 E
D. 遗传
答案：B
解析：紫外线照射可使雀斑症状加重。

8. 黑变病的诱发因素不包括
A. 化妆品
B. 内分泌紊乱
C. 遗传
D. 营养不良
答案：C
解析：黑变病的诱发因素有化妆品、内分泌紊乱、营养不良等，遗传不是其诱发因素。

9. 白癜风的治疗方法不包括
A. 外用糖皮质激素
B. 光疗
C. 手术治疗
D. 口服抗生素
答案：D
解析：白癜风治疗方法有外用糖皮质激素、光疗、手术治疗等，口服抗生素不是其治疗方法。

10. 以下哪种食物对色素障碍性疾病患者可能有益
A. 辣椒
B. 芹菜
C. 西红柿
D. 香菜
答案：C
解析：西红柿富含维生素 C 等营养成分，对色素障碍性疾病患者可能有益，而辣椒、芹菜、香菜等可能因光敏性等原因对病情有不利影响。

二、填空题（每题 3 分，共 15 分）
1. 黄褐斑根据皮损特点可分为______型、______型、______型。
答案：表皮型（单纯型）、真皮型、混合型
解析：黄褐斑根据皮损特点可分为这三种类型。

2. 雀斑通常在______岁左右开始出现，女性多见，好发于______部位。
答案：5 岁左右、面部
解析：雀斑一般 5 岁左右开始出现，好发于面部。

3. 黑变病临床上可分为______期、______期、______期。
答案：炎症期、色素沉着期、萎缩期
解析：黑变病有这样三个临床分期。

4. 白癜风的皮损可呈______、______、______等多种形态。
答案：圆形、椭圆形、不规则形
解析：白癜风皮损形态多样。

5. 色素障碍性疾病的治疗原则包括______、______、______等。
答案：减少色素沉着或增加色素脱失、改善皮肤外观、预防复发
解析：色素障碍性疾病治疗需遵循这些原则。

三、简答题（每题 10 分，共 30 分）
1. 简述黄褐斑的治疗方法。
答案：
- 一般治疗：避免日晒，外出时使用遮光剂。保持心情舒畅，避免精神紧张。
- 外用药物：可选用氢醌霜、维 A 酸类、壬二酸等。
- 系统药物：维生素 C、维生素 E、谷胱甘肽等可口服。氨甲环酸也有一定治疗效果。
- 激光治疗：如 Q 开关激光等可用于治疗。
- 中医药治疗：根据辨证论治选用合适的中药方剂或中成药。
解析：从多个方面阐述黄褐斑的治疗方法，综合治疗以达到较好疗效。

2. 简述雀斑的临床表现及诊断要点。
答案：
- 临床表现：通常在 5 岁左右开始出现，女性多见。皮损为针尖至米粒大小的褐色斑点，孤立而不融合，边界清楚，分布对称，以面部尤其是鼻部及眶下多见，也可见于肩及手背等暴露部位。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻。
- 诊断要点：根据典型的皮损表现，好发部位，家族遗传史等可诊断。家族中有类似患者且有夏季加重等特点有助于明确诊断。
解析：分别说明临床表现和诊断要点，通过这些方面来准确判断雀斑。

3. 简述黑变病的预防措施。
答案：
- 避免接触可疑致病物质，如某些化妆品、工业原料等。
- 加强营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入。
- 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。
- 避免精神过度紧张，保持心情愉悦。
- 做好皮肤日常护理，避免过度清洁和摩擦皮肤。
解析：从多个角度阐述预防黑变病的措施，减少发病几率。

四、病例分析题（15 分）
患者，女，32 岁，面部出现黄褐色斑片 3 年，逐渐加重。无明显自觉症状，日晒后加重。患者长期使用美白化妆品，家族中无类似病史。皮肤科检查：面部双侧颊部、颧部可见对称性分布的黄褐色斑片，边界清楚。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 简述诊断依据。
3. 提出治疗建议。
答案：
1. 最可能的诊断是黄褐斑。
2. 诊断依据：患者面部出现黄褐色斑片，无明显自觉症状，日晒后加重，长期使用美白化妆品，面部双侧颊部、颧部对称性分布的黄褐色斑片，边界清楚，家族中无类似病史，符合黄褐斑的临床表现。
3. 治疗建议：
- 停用美白化妆品。
- 避免日晒，外出使用遮光剂。
- 外用药物治疗，可选用氢醌霜等。
- 口服维生素 C、维生素 E 等。
- 可考虑激光治疗，但需谨慎评估。
解析：根据病例中的症状表现等准确诊断，再依据诊断给出合理治疗建议。

五、论述题（20 分）
论述色素障碍性疾病的病因及发病机制。
答案：色素障碍性疾病病因及发病机制较为复杂，涉及多种因素。遗传因素在部分疾病中起重要作用，如雀斑多为常染色体显性遗传。紫外线是常见的诱发因素，长期紫外线照射可导致皮肤色素代谢异常，如雀斑受紫外线影响症状加重，黄褐斑也与紫外线照射有关。内分泌紊乱也是重要原因之一，黄褐斑在妊娠期、口服避孕药等情况下易发生，可能与体内激素水平变化有关。某些化妆品、工业原料等化学物质可引起接触性皮炎等，进而导致色素沉着异常，如黑变病可能与接触某些化妆品等有关。营养不良也可能影响色素代谢，缺乏维生素等可能对色素形成和代谢产生影响。免疫因素也参与其中，白癜风患者存在自身免疫异常，导致黑素细胞被破坏，引起色素脱失。此外，精神因素如长期精神紧张、焦虑等也可能通过影响神经内分泌系统，间接影响色素代谢。总之，色素障碍性疾病的病因及发病机制是多因素共同作用的结果。
解析：全面论述色素障碍性疾病的病因及发病机制，涵盖多个方面因素。