2025年康复科膝关节损伤康复临床医学试题及答案.doc

2025年康复科膝关节损伤康复临床医学试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）
1. 膝关节的主要功能不包括以下哪项？
A. 屈伸运动
B. 旋转运动
C. 侧方运动
D. 跳跃运动
答案：D
解析：膝关节主要功能是屈伸和旋转运动，侧方运动在一定程度上也可存在，而跳跃运动不是其主要功能。

2. 膝关节损伤后，早期康复的重点是？
A. 恢复关节活动度
B. 增强肌肉力量
C. 控制肿胀和疼痛
D. 提高平衡能力
答案：C
解析：损伤早期，控制肿胀和疼痛是首要任务，为后续康复奠定基础。

3. 以下哪种检查方法对膝关节半月板损伤诊断价值较高？
A. X线
B. CT
C. MRI
D. B超
答案：C
解析：MRI对膝关节半月板损伤的诊断准确性高，能清晰显示半月板损伤情况。

4. 膝关节损伤康复中，股四头肌等长收缩训练的主要目的是？
A. 防止肌肉萎缩
B. 增加关节灵活性
C. 提高关节稳定性
D. 促进血液循环
答案：A
解析：等长收缩训练可在关节制动期间防止肌肉萎缩。

5. 膝关节前交叉韧带损伤后，常见的阳性体征是？
A. 抽屉试验阳性
B. 麦氏征阳性
C. 浮髌试验阳性
D. 侧方应力试验阳性
答案：A
解析：抽屉试验用于检查前交叉韧带损伤，阳性提示韧带损伤。

6. 膝关节损伤后，佩戴护膝的主要作用是？
A. 美观
B. 限制关节活动
C. 保护膝关节，减少再次损伤风险
D. 促进关节恢复
答案：C
解析：护膝可起到保护膝关节，降低再次受伤几率的作用。

7. 康复治疗中，物理因子治疗膝关节损伤的目的不包括？
A. 消炎
B. 止痛
C. 促进组织修复
D. 增加肌肉体积
答案：D
解析：物理因子治疗主要是消炎、止痛、促进修复等，不会增加肌肉体积。

8. 膝关节损伤康复后期，改善关节活动度的主要方法是？
A. 手法松解
B. 主动运动
C. 助力运动
D. 关节松动术
答案：D
解析：关节松动术可有效改善关节活动度，尤其是康复后期。

9. 以下关于膝关节半月板损伤康复的说法，错误的是？
A. 早期应避免过度屈伸膝关节
B. 康复过程中可进行长时间蹲起训练
C. 需逐步增加康复训练强度
D. 可配合中药熏洗促进恢复
答案：B
解析：长时间蹲起训练会加重半月板损伤，不利于康复。

10. 膝关节损伤后，肿胀明显时，可采用的消肿方法是？
A. 热敷
B. 按摩
C. 冷敷
D. 红外线照射
答案：C
解析：损伤早期肿胀明显时，冷敷可减轻肿胀。

11. 膝关节韧带损伤康复中，本体感觉训练的重要性在于？
A. 提高肌肉力量
B. 改善关节活动度
C. 增强关节稳定性
D. 促进神经恢复
答案：C
解析：本体感觉训练可增强膝关节稳定性。

12. 膝关节损伤康复计划的制定依据不包括？
A. 损伤程度
B. 患者年龄
C. 患者职业
D. 天气情况
答案：D
解析：天气情况一般不影响康复计划制定，主要依据损伤程度、年龄、职业等。

13. 康复训练中，若膝关节出现疼痛，应采取的措施是？
A. 继续训练，克服疼痛
B. 减轻训练强度，调整训练方法
C. 停止训练，等待疼痛消失
D. 加大训练强度，分散注意力
答案：B
解析：疼痛时应适当调整，避免加重损伤。

14. 膝关节损伤康复过程中，以下哪种食物不利于恢复？
A. 富含蛋白质的食物
B. 辛辣食物
C. 富含维生素的食物
D. 富含钙的食物
答案：B
解析：辛辣食物可能刺激损伤部位，不利于康复。

15. 对于膝关节损伤康复患者，心理支持的重要性在于？
A. 缓解疼痛
B. 加快康复进程
C. 降低医疗费用
D. 减少并发症
答案：B
解析：心理支持有助于患者积极配合康复，加快康复进程。

二、多选题（每题3分，共15分）
1. 膝关节损伤的常见原因包括？
A. 运动时突然扭转
B. 长期过度负重
C. 直接暴力撞击
D. 年龄增长
答案：ABC
解析：运动扭转、过度负重、直接撞击都可能导致膝关节损伤，年龄增长不是常见直接原因。

2. 膝关节损伤康复评定的内容有？
A. 关节活动度
B. 肌肉力量
C. 疼痛程度
D. 平衡功能
答案：ABCD
解析：这些都是康复评定的重要内容。

3. 膝关节前交叉韧带损伤康复中，可采用的训练方法有？
A. 直腿抬高训练
B. 腘绳肌等长收缩训练
C. 水中运动训练
D. 本体感觉训练
答案：ABCD
解析：这些训练方法都有助于前交叉韧带损伤康复。

4. 物理因子治疗膝关节损伤常用的方法有？
A. 超声波治疗
B. 低频电刺激治疗
C. 紫外线治疗
D. 磁疗
答案：ABCD
解析：这些都是常用的物理因子治疗方法。

5. 膝关节损伤康复中，促进血液循环的方法有？
A. 按摩
B. 热敷
C. 被动运动
D. 主动运动
答案：ABCD
解析：这些方法都可促进膝关节血液循环。

三、填空题（每题2分，共20分）
1. 膝关节由股骨、胫骨和（ ）组成。
答案：髌骨
解析：膝关节是由股骨、胫骨和髌骨共同构成。

2. 膝关节损伤后常见的症状有疼痛、肿胀、（ ）等。
答案：活动受限
解析：损伤后多伴有疼痛、肿胀及活动受限表现。

3. 膝关节半月板损伤的主要症状是（ ）疼痛。
答案：膝关节间隙处
解析：半月板损伤多在膝关节间隙处有疼痛。

4. 康复训练应遵循循序渐进、（ ）等原则。
答案：个性化
解析：康复训练要循序渐进且符合患者个体情况。

5. 膝关节损伤康复早期，一般采用（ ）的康复治疗措施。
答案：制动、冷敷、抬高患肢
解析：早期多采取制动、冷敷、抬高患肢等措施。

6. 股四头肌包括股直肌、股中肌、股外侧肌和（ ）。
答案：股内侧肌
解析：股四头肌由这四块肌肉组成。

7. 膝关节损伤康复中，关节活动度的测量包括（ ）和被动活动度。
答案：主动活动度
解析：关节活动度测量含主动和被动活动度。

8. 物理因子治疗中，超声波的频率一般为（ ）kHz。
答案：800 - 3000
解析：超声波治疗常用频率在此范围。

9. 膝关节损伤康复后期，可进行（ ）训练以提高运动能力。
答案：功能性运动
解析：后期进行功能性运动训练提升运动能力。

10. 康复治疗团队通常包括医生、康复治疗师、（ ）等。
答案：护士
解析：康复治疗团队一般有医生、治疗师、护士等成员。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述膝关节损伤康复的分期及各期特点。
答案：
- 早期（损伤后1 - 2周）：此期主要特点是控制肿胀和疼痛，防止损伤加重。多采用制动、冷敷、抬高患肢等措施，避免过度活动膝关节。
- 中期（损伤后2 - 6周）：肿胀和疼痛逐渐减轻，开始进行关节活动度训练和肌肉力量训练。关节活动度训练可采用主动运动、助力运动等方式，肌肉力量训练以等长收缩为主，如股四头肌等长收缩训练。
- 后期（损伤后6周以上）：着重改善关节活动度、增强肌肉力量及提高关节稳定性。可采用关节松动术进一步改善关节活动度，增加力量训练强度，如进行抗阻训练，同时进行本体感觉训练以增强关节稳定性。

2. 阐述膝关节损伤康复中，如何进行肌肉力量训练。
答案：
- 早期：主要进行等长收缩训练，如股四头肌等长收缩，患者仰卧位，伸直膝关节，收缩股四头肌，保持肌肉紧张5 - 10秒，然后放松，重复多次。此训练可防止肌肉萎缩，同时在关节制动期间维持一定的肌肉功能。
- 中期：随着损伤恢复，可逐渐增加训练强度，如进行直腿抬高训练。患者仰卧位，伸直膝关节，缓慢抬高下肢至与床面成一定角度（如30° - 45°）并保持，然后缓慢放下，重复进行。还可进行腘绳肌等长收缩训练，患者俯卧位屈膝，收缩腘绳肌。
- 后期：进行抗阻训练，如使用弹力带或哑铃等。例如，患者坐位，将弹力带套在脚踝处，对抗阻力进行膝关节屈伸训练；或手持哑铃进行伸膝训练等。通过逐渐增加阻力，提高肌肉力量和耐力，以适应日常生活和运动需求。

五、病例分析题（15分）
患者，男，25岁，因运动时突然扭转膝关节致右膝关节疼痛、肿胀2小时入院。体格检查：右膝关节压痛明显，抽屉试验阳性，浮髌试验阳性。X线检查未见明显骨折，MRI检查提示右膝关节前交叉韧带断裂，半月板损伤。请为该患者制定康复计划。
答案：
- 早期康复计划（损伤后1 - 2周）
- 制动：使用膝关节支具固定膝关节，保持伸直位，防止损伤进一步加重。
- 冷敷：在受伤部位进行冷敷，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，以减轻肿胀和疼痛。
- 抬高患肢：将患肢抬高高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
- 疼痛管理：根据疼痛程度，适当给予止痛药物，如非甾体类抗炎药，缓解疼痛。
- 心理支持：向患者解释病情和康复过程，缓解其焦虑情绪，增强康复信心。
- 中期康复计划（损伤后2 - 6周）
- 关节活动度训练
- 主动运动：患者在支具保护下，主动进行膝关节屈伸运动，每次屈伸尽量达到最大角度，缓慢进行，每组10 - 15次，每天3 - 4组。
- 助力运动：在康复治疗师帮助下，进行膝关节屈伸助力运动，增加关节活动范围，逐渐扩大屈伸角度。
- 肌肉力量训练
- 股四头肌等长收缩训练：同前早期训练方法，持续进行股四头肌等长收缩，每次收缩时间可适当延长至10 - 15秒，每天多次。
- 直腿抬高训练：患者仰卧位，伸直膝关节，缓慢抬高下肢至与床面成30° - 45°，保持5 - 10秒后缓慢放下，重复进行，每组10 - 15次，每天3 - 4组。
- 腘绳肌等长收缩训练：患者俯卧位屈膝，收缩腘绳肌，保持5 - 10秒后放松，每组10 - 15次，每天3 - 4组。
- 后期康复计划（损伤后6周以上）
- 关节活动度训练
- 关节松动术：由专业康复治疗师进行膝关节松动术，进一步改善关节活动度，增加屈伸角度，每周2 - 3次。
- 功能性活动：逐渐增加膝关节的功能性活动，如坐立、起立、上下楼梯等训练，提高膝关节的协调性和控制能力。
- 肌肉力量训练
- 抗阻训练：使用弹力带或哑铃进行抗阻训练，如坐位抗阻伸膝训练、抗阻屈膝训练等，逐渐增加阻力，每组10 - 15次，每天3 - 4组。
- 本体感觉训练：采用平衡板、单腿站立等训练方法，增强膝关节的本体感觉和稳定性，提高运动能力。
- 康复评估：定期对患者进行康复评估，包括关节活动度、肌肉力量、疼痛程度、功能恢复情况等，根据评估结果调整康复计划。

解析：根据患者的损伤情况和康复分期特点制定康复计划。早期着重控制症状，中期逐步增加关节活动度和肌肉力量训练，后期进一步改善关节功能，增强稳定性和运动能力，并通过定期评估调整计划，以促进患者康复。