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2025年重症护理技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 以下哪种情况不属于重症护理的范畴？
A. 严重创伤患者
B. 普通感冒患者
C. 急性心肌梗死患者
D. 大面积烧伤患者
答案：B
解析：普通感冒病情较轻，不属于重症护理范畴。严重创伤、急性心肌梗死、大面积烧伤患者病情严重，需要重症护理。
2. 重症患者的生命体征监测频率通常为？
A. 每15分钟一次
B. 每30分钟一次
C. 每小时一次
D. 每2小时一次
答案：A
解析：对于重症患者，为及时发现病情变化，生命体征监测频率通常为每15分钟一次。
3. 给重症患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过？
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
答案：C
解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧等不良反应，一般不宜超过15秒。
4. 以下哪种是重症患者常见的心理问题？
A. 焦虑
B. 兴奋
C. 平静
D. 期待
答案：A
解析：重症患者面临病情威胁，常出现焦虑等心理问题。
5. 重症患者口腔护理的目的不包括？
A. 保持口腔清洁
B. 预防口腔感染
C. 促进食欲
D. 防止牙齿脱落
答案：D
解析：口腔护理主要目的是保持清洁、预防感染、促进食欲等，防止牙齿脱落不是主要目的。

6. 为重症患者进行体位引流时，每次引流时间一般为？
A. 5 - 10分钟
B. 10 - 15分钟
C. 15 - 20分钟
D. 20 - 30分钟
答案：B
解析：体位引流每次时间10 - 15分钟较为适宜，避免时间过长引起不适。
7. 重症患者使用约束带时，应多长时间松解一次？
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
答案：B
解析：使用约束带需定时松解，一般2小时松解一次，防止局部受压。
8. 对于重症患者的营养支持，首选的途径是？
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 静脉营养
D. 口服营养
答案：A
解析：肠内营养更符合生理需求，是重症患者营养支持的首选途径。
9. 重症患者导尿管护理时，更换导尿管的时间间隔一般为？
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
答案：B
解析：一般2周更换导尿管以预防感染等并发症。
10. 为重症患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率是？
A. 80次/分钟
B. 100次/分钟
C. 120次/分钟
D. 140次/分钟
答案：B
解析：心肺复苏胸外按压频率为100次/分钟。
11. 重症患者的病房温度应保持在？
A. 18 - 20℃
B. 20 - 22℃
C. 22 - 24℃
D. 24 - 26℃
答案：C
解析：适宜的病房温度有助于患者舒适和病情恢复，一般保持在22 - 24℃。
12. 以下哪种药物不属于重症患者常用的血管活性药物？
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 青霉素
D. 去甲肾上腺素
答案：C
解析：青霉素是抗生素，不属于血管活性药物。
13. 重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为？
A. 4 - 6ml/kg
B. 6 - 8ml/kg
C. 8 - 10ml/kg
D. 10 - 12ml/kg
答案：B
解析：机械通气潮气量一般设置为6 - 8ml/kg。
14. 为重症患者进行伤口换药时，以下哪种操作是错误的？
A. 严格遵守无菌原则
B. 动作轻柔
C. 先换清洁伤口再换感染伤口
D. 换药后用过的器械可随意放置
答案：D
解析：换药后用过的器械需及时清洁消毒，不能随意放置。
15. 重症患者的护理记录应？
A. 随时记录
B. 每天记录一次
C. 每周记录一次
D. 病情变化时记录
答案：A
解析：护理记录需随时记录患者的病情变化等情况。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 重症护理中，常见的呼吸道管理措施包括？
A. 气道湿化
B. 胸部物理治疗
C. 吸痰
D. 气管插管
答案：ABCD
解析：气道湿化、胸部物理治疗、吸痰、气管插管都是重症护理中常见的呼吸道管理措施。
2. 重症患者预防深静脉血栓形成的护理措施有？
A. 抬高下肢
B. 鼓励患者早期活动
C. 使用抗凝药物
D. 保持大便通畅
答案：ABC
解析：抬高下肢、鼓励早期活动、使用抗凝药物可预防深静脉血栓形成，保持大便通畅与预防深静脉血栓关系不大。
3. 以下哪些属于重症患者的基础护理内容？
A. 皮肤护理
B. 口腔护理
C. 眼部护理
D. 会阴护理
答案：ABCD
解析：皮肤护理、口腔护理、眼部护理、会阴护理都属于重症患者的基础护理内容。
4. 重症患者使用呼吸机时，可能出现的并发症有？
A. 呼吸机相关性肺炎
B. 气压伤
C. 氧中毒
D. 呼吸性碱中毒
答案：ABCD
解析：这些都是使用呼吸机时可能出现的并发症。
5. 重症患者的心理护理措施包括？
A. 主动沟通
B. 提供心理支持
C. 病情告知适度
D. 鼓励家属陪伴
答案：ABCD
解析：主动沟通、提供心理支持、病情告知适度、鼓励家属陪伴都是重症患者心理护理的措施。

三、判断题（每题2分，共10分）
1. 重症患者病情稳定后即可停止特级护理。（ ）
答案：错误
解析：特级护理需根据患者病情变化决定是否停止，不是病情稳定就立即停止。
2. 吸痰时应先吸气管内，再吸口腔和鼻腔。（ ）
答案：正确
解析：先吸气管内可防止吸痰过程中带入外界细菌至气管，再吸口腔和鼻腔。
3. 重症患者的营养支持应优先满足能量需求。（ ）
答案：错误
解析：重症患者营养支持应全面考虑，包括蛋白质、维生素等营养物质，不能仅优先满足能量需求。
4. 为重症患者翻身时，可随意搬动患者。（ ）
答案：错误
解析：翻身时要注意保护患者，避免因随意搬动造成二次伤害，应按照正确方法和流程进行。
5. 重症患者的病房应保持绝对安静。（ ）
答案：错误
解析：保持适当安静即可，并非绝对安静，过于安静可能也会给患者带来心理压力。

四、简答题（每题15分，共30分）
1. 简述重症患者气道湿化的重要性及常用方法。
答案：重要性：防止气道干燥，保持气道通畅，稀释痰液利于排出，预防肺部感染等。常用方法：（1）蒸汽吸入：通过湿化器产生蒸汽，让患者吸入。（2）气管内滴注：用注射器将湿化液缓慢滴入气管内。（3）持续气道湿化：使用湿化装置持续提供湿化液。
解析：气道湿化对重症患者维持呼吸功能很关键，各种方法从不同途径起到湿化气道作用。
2. 请说明重症患者预防压疮的护理要点。
答案：护理要点：（1）定时翻身：根据病情定时更换体位，一般2小时一次。（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、分泌物等。（3）保护骨隆突处：使用减压垫等保护。（4）加强营养：保证患者摄入足够营养，增强皮肤抵抗力。（5）密切观察：观察皮肤有无发红、破损等早期表现。
解析：这些要点从多个方面预防压疮发生，是重症患者护理的重要内容。

五、病例分析题（15分）
患者，男，56岁，因车祸导致多发伤入院。患者意识不清，呼吸微弱，血压80/50mmHg，心率120次/分钟。给予气管插管接呼吸机辅助通气，留置导尿管，心电监护。请针对该患者提出护理措施。
答案：护理措施：（1）呼吸道护理：加强气道湿化，每15分钟监测呼吸频率、节律、血氧饱和度，定时吸痰，保持气道通畅。（2）循环系统护理：密切监测血压、心率、心律，遵医嘱使用血管活性药物维持血压稳定，记录出入量。（3）基础护理：定时翻身、进行皮肤护理、口腔护理、眼部护理、会阴护理，防止并发症。（4）管道护理：妥善固定气管插管、导尿管，保持通畅，观察引流液情况，严格无菌操作，定期更换。（5）心理护理：因患者意识不清，与家属沟通，做好心理支持，待患者意识恢复后给予心理安慰。
解析：针对患者多发伤、病情严重的情况，从呼吸道、循环系统、基础护理、管道护理、心理护理等多方面进行护理，以促进患者恢复。