2025年临床处方书写规范要点临床医学试题及答案.doc

2025年临床处方书写规范要点临床医学试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 下列关于处方书写规则的说法，正确的是（ ）
A. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整即可
B. 药品名称可以使用药品商品名
C. 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方
D. 每张处方限于一名患者的用药
答案：D
解析：患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致；药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，药品名称不得使用药品商品名；西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方；每张处方限于一名患者的用药。

2. 处方的有效期一般为（ ）
A. 当日
B. 1 日
C. 3 日
D. 5 日
答案：A
解析：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。

3. 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ ）种药品。
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9
答案：B
解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。

4. 医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ ）种。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
答案：B
解析：医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂 1 - 2 种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

5. 医师开具处方不能使用（ ）
A. 药品通用名称
B. 复方制剂药品名称
C. 药品商品名称
D. 新活性化合物的专利药品名称
答案：C
解析：医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，不得使用药品商品名开具处方。

6. 处方格式由三部分组成，其中不包括（ ）
A. 前记
B. 正文
C. 后记
D. 附录
答案：D
解析：处方格式由前记、正文和后记三部分组成。

7. 下列不属于处方前记内容的是（ ）
A. 患者姓名
B. 药品名称
C. 临床诊断
D. 医疗机构名称
答案：B
解析：前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。药品名称属于正文内容。

8. 处方后记不包括以下哪项（ ）
A. 医师签名
B. 药品金额
C. 审核、调配、核对、发药药师签名
D. 临床诊断
答案：D
解析：后记包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。临床诊断属于前记内容。

9. 普通处方的印刷用纸为（ ）
A. 白色
B. 淡红色
C. 淡黄色
D. 淡绿色
答案：A
解析：普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

10. 以下哪种药品不需要单独开具处方（ ）
A. 中药饮片
B. 西药
C. 中成药
D. 以上都不对
答案：A
解析：中药饮片应当单独开具处方，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。

11. 医师开具处方应当使用经（ ）批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
A. 卫生行政部门
B. 药品监督管理部门
C. 医疗机构
D. 物价部门
答案：B
解析：医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

12. 处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（ ）
A. 1 天
B. 2 天
C. 3 天
D. 5 天
答案：C
解析：特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。

13. 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ ）种。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
答案：B
解析：医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂 1 - 2 种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

14. 药师调剂处方时必须做到“四查十对”，以下说法错误的是（ ）
A. 查处方，对科别、姓名、年龄
B. 查药品，对药名、剂型、规格、数量
C. 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量
D. 查用药合理性，对临床诊断、药品价格
答案：D
解析：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。不包括对药品价格。

15. 下列关于处方限量的说法，错误的是（ ）
A. 门诊一般处方不得超过 7 日用量
B. 急诊处方一般不得超过 3 日用量
C. 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量
D. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为 1 日常用量
答案：C
解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 7 日常用量。

二、多选题（每题 3 分，共 30 分）
1. 处方书写应当符合下列规则（ ）
A. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B. 每张处方限于一名患者的用药
C. 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
D. 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
答案：ABCD
解析：以上选项均符合处方书写规则。

2. 下列哪些属于处方前记内容（ ）
A. 医疗机构名称
B. 费别
C. 患者姓名
D. 临床诊断
答案：ABCD
解析：前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。

3. 处方正文包含以下哪些内容（ ）
A. 药品名称
B. 剂型、规格
C. 数量、用法用量
D. 医师签名
答案：ABC
解析：正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。医师签名属于后记内容。

4. 下列关于处方后记的说法，正确的有（ ）
A. 后记包括医师签名或者加盖专用签章
B. 后记包括药品金额
C. 后记包括审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章
D. 后记是处方的重要组成部分，记录了处方的开具、审核、调配、核对、发药等过程
答案：ABCD
解析：后记包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章，它记录了处方从开具到发药的一系列过程，是处方的重要组成部分。

5. 处方的有效期正确的是（ ）
A. 一般当日有效
B. 特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天
C. 急诊处方一般当日有效
D. 儿科处方一般当日有效
答案：ABC
解析：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。急诊处方一般当日有效，儿科处方没有特殊说明的也是遵循处方开具当日有效的原则，但这里强调的是一般情况，所以 ABC 选项正确。

6. 医师开具处方应当遵循的原则有（ ）
A. 安全
B. 有效
C. 经济
D. 方便
答案：ABC
解析：医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

7. 下列关于药品名称书写的说法，正确的是（ ）
A. 药品名称应当使用规范的中文名称书写
B. 没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
C. 不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
D. 药品名称不得使用药品商品名
答案：ABC
解析：药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，不得使用药品商品名开具处方，但药品名称可以使用药品通用名、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称等，所以 ABC 正确，D 选项表述不准确。

8. 药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“查药品”时需要核对的内容有（ ）
A. 药名
B. 剂型
C. 规格
D. 数量
答案：ABCD
解析：药师调剂处方时“查药品”，对药名、剂型、规格、数量。

9. 下列关于处方限量的说法，正确的是（ ）
A. 门诊一般处方不得超过 7 日用量
B. 急诊处方一般不得超过 3 日用量
C. 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量
D. 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为 1 日常用量
答案：ABCD
解析：以上关于处方限量的说法均正确。

10. 医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，但以下哪些情况除外（ ）
A. 因特殊诊疗需要
B. 处方组成类同的复方制剂
C. 患者要求
D. 医疗机构自行规定
答案：AB
解析：医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂 1 - 2 种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

三、判断题（每题 2 分，共 20 分）
1. 处方书写时患者一般情况、临床诊断可以不填写完整。（ ）
答案：错误
解析：患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

2. 西药和中成药可以开具在一张处方上，中药饮片也可以和西药、中成药开具在一张处方上。（ ）
答案：错误
解析：西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

3. 处方开具当日有效，特殊情况下经药师同意可以延长有效期。（ ）
答案：错误
解析：处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天，不是经药师同意。

4. 医师开具处方可以使用自行编制的药品缩写名称。（ ）
答案：错误
解析：医师开具处方不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。

5. 药师调剂处方时“查配伍禁忌”，需要核对药品性状、用法用量。（ ）
答案：正确
解析：药师调剂处方时“查配伍禁忌”，对药品性状、用法用量。

6. 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量。（ ）
答案：错误
解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日常用量。

7. 处方格式由前记、正文和后记三部分组成。（ ）
答案：正确
解析：处方格式由前记、正文和后记三部分组成。

8. 普通处方的印刷用纸为白色，右上角标注“普通”。（ ）
答案：错误
解析：普通处方的印刷用纸为白色，无特殊标注。

9. 医疗机构购进同一通用名称药品的品种，口服剂型不得超过 3 种。（ ）
答案：错误
解析：医疗机构购进同一通用名称药品的品种，口服剂型不得超过 2 种。

10. 医师签名属于处方后记内容。（ ）
答案：正确
解析：后记包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述处方书写的规则要点。
答案：
（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（2）每张处方限于一名患者的用药。
（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；药品名称不得使用药品商品名开具处方。
（5）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
（6）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 5 种药品。
（7）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位。
（8）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
（9）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。
（10）处方后记包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

解析：处方书写规则要点涵盖了患者信息、药品书写、格式要求、剂量书写、有效期以及后记等方面，这些要点确保了处方的规范性、准确性和安全性，有利于患者用药安全以及医疗工作的有序开展。

2. 药师调剂处方时“四查十对”的具体内容是什么？
答案：
“四查十对”的具体内容为：
查处方，对科别、姓名、年龄；
查药品，对药名、剂型、规格、数量；
查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；
查用药合理性，对临床诊断。

解析：“四查十对”是药师调剂处方的重要准则，通过全面细致的核对，能够有效避免处方调配过程中出现的错误，保障患者用药安全，确保药品使用的准确性、合理性和安全性。

五、案例分析题（共 20 分）
张医生为一位患有高血压的 65 岁男性患者李某开具了一张处方，处方内容如下：

诊断：高血压

药品：硝苯地平缓释片 30mg×30 片
用法用量：一次 30mg，一日 2 次

阿司匹林肠溶片 100mg×30 片
用法用量：一次 100mg，一日 1 次

维生素 C 片 0.1g×100 片
用法用量：一次 0.2g，一日 3 次

问题：请分析这张处方是否存在问题？如果存在，请指出问题所在并说明理由。
答案：
这张处方存在以下问题：
（1）维生素 C 片用法用量错误。维生素 C 片规格为 0.1g×100 片，医嘱一次 0.2g，换算后一次应为 2 片，而不是超剂量使用，存在用药不合理的情况。
（2）处方药品排列不规范。西药和中成药应按照一定规范排列，此处方未体现出规范的排列方式。

解析：从用法用量上看，维生素 C 片的医嘱超出了正常剂量范围，可能会给患者带来潜在风险，不符合用药合理性原则。在处方格式方面，药品排列未遵循规范要求，不利于药师审核和调配处方，也不符合处方书写的规范性。