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2025年临床医学口腔科最新试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 口腔颌面部局部麻醉的并发症不包括
A. 晕厥
B. 超敏反应
C. 感染
D. 注射针折断
E. 暂时性面瘫
答案：B
解析：口腔颌面部局部麻醉的并发症包括晕厥、过敏反应（而非超敏反应）、中毒、注射针折断、暂时性面瘫、血肿、感染等。超敏反应不属于局部麻醉的并发症。

2. 以下哪种情况不是拔牙的禁忌证
A. 近期发生心肌梗死
B. 血压高于180/100mmHg
C. 未控制的糖尿病
D. 长期服用抗凝药
E. 妊娠第4、5、6个月
答案：E
解析：妊娠第4、5、6个月相对较安全，可在适当的口腔专科治疗下进行拔牙等操作。近期发生心肌梗死、血压过高、未控制的糖尿病、长期服用抗凝药等情况拔牙需谨慎评估或在有效控制病情后进行。

3. 恒牙萌出顺序正确的是
A. 1、2、3、4、5、6、7、8
B. 1、2、4、3、5、6、7、8
C. 6、1、2、3、4、5、7、8
D. 6、1、2、4、3、5、7、8
E. 6、1、2、5、4、3、7、8
答案：D
解析：恒牙萌出顺序通常为6、1、2、4、3、5、7、8。

4. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是
A. 白色念珠菌
B. 热带念珠菌
C. 近平滑念珠菌
D. 克柔念珠菌
E. 季也蒙念珠菌
答案：A
解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌。

5. 以下哪种疾病不属于口腔黏膜斑纹类疾病
A. 口腔扁平苔藓
B. 口腔白斑病
C. 口腔盘状红斑狼疮
D. 口腔黏膜下纤维化
E. 口腔单纯疱疹
答案：E
解析：口腔单纯疱疹属于口腔黏膜感染性疾病，不属于口腔黏膜斑纹类疾病。

6. 关于牙本质过敏症，以下说法错误的是
A. 是一种独立的疾病
B. 表现为牙本质暴露时出现短暂的酸痛
C. 刺激去除后疼痛立即消失
D. 最常见的原因是牙体硬组织磨损
E. 治疗以脱敏为主
答案：A
解析：牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状。

7. 急性牙髓炎的疼痛特点不包括
A. 自发性、阵发性痛
B. 夜间痛
C. 温度刺激加剧疼痛
D. 疼痛不能定位
E. 咬合痛
答案：E
解析：急性牙髓炎疼痛特点为自发性、阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能定位。咬合痛多见于根尖周炎等。

8. 以下哪种龋病类型进展最快
A. 急性龋
B. 慢性龋
C. 静止龋
D. 继发龋
E. 猛性龋
答案：E
解析：猛性龋进展迅速，常在短期内多个牙甚至全口牙发生龋坏。

9. 口腔颌面部损伤清创缝合的原则中，错误的是
A. 在彻底清创的同时尽量保留组织
B. 尽量早期缝合
C. 面部创口尽量采用隐蔽切口
D. 组织缺损大时可考虑植皮
E. 如无感染，清创后可严密缝合
答案：C
解析：面部创口应尽量采用小切口暴露充分，以便彻底清创和缝合，而不是隐蔽切口。

10. 口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的是
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 肉瘤
D. 恶性淋巴瘤
E. 未分化癌
答案：A
解析：口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌最常见。

11. 下列哪种牙列缺损情况需用间接固位体
A. 前牙缺失
B. 后牙游离缺失
C. 后牙非游离缺失
D. 前磨牙缺失
E. 尖牙缺失
答案：B
解析：后牙游离缺失时，为防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉等，需用间接固位体。

12. 以下哪种材料不属于口腔修复常用的金属材料
A. 金合金
B. 镍铬合金
C. 钛合金
D. 陶瓷
E. 不锈钢
答案：D
解析：陶瓷属于口腔修复常用的非金属材料，金合金、镍铬合金、钛合金、不锈钢属于金属材料。

13. 全口义齿初戴时，发现下颌义齿后退，其原因是
A. 确定水平颌位关系时，下颌前伸
B. 垂直距离过高
C. 垂直距离过低
D. 义齿基托边缘过短
E. 患者下颌骨过于后退
答案：A
解析：确定水平颌位关系时下颌前伸，会导致下颌义齿后退。

14. 以下哪种疾病可出现“扳机点”
A. 三叉神经痛
B. 急性牙髓炎
C. 智齿冠周炎
D. 颞下颌关节紊乱病
E. 颌骨骨髓炎
答案：A
解析：三叉神经痛可出现“扳机点”，触及该点可引起疼痛发作。

15. 以下哪种情况不适宜做正畸治疗
A. 牙列拥挤
B. 牙间隙过大
C. 反颌
D. 牙周炎活动期
E. 个别牙错位
答案：D
解析：牙周炎活动期不适宜做正畸治疗，应先控制牙周炎症。

二、多项选择题（每题3分，共15分）
1. 以下属于口腔颌面部感染特点的有
A. 口腔颌面部腔窦多，易发生感染
B. 牙源性感染是主要感染途径
C. 感染易扩散
D. 面部表情肌运动易致感染扩散
E. 局部症状明显
答案：ABCDE
解析：口腔颌面部腔窦多，与外界相通，易发生感染；牙源性感染是主要感染途径；感染易沿疏松结缔组织扩散；面部表情肌运动也会使感染易于扩散；局部症状明显是其特点之一。

2. 牙体硬组织的组成包括
A. 牙釉质
B. 牙本质
C. 牙骨质
D. 牙髓
E. 牙槽骨
答案：ABC
解析：牙体硬组织由牙釉质、牙本质、牙骨质组成，牙髓属于软组织，牙槽骨属于颌骨组织。

3. 以下哪些是口腔颌面部创伤的急救原则
A. 保持呼吸道通畅
B. 止血
C. 防止感染
D. 抗休克
E. 及时处理创口
答案：ABCDE
解析：口腔颌面部创伤急救原则包括保持呼吸道通畅、止血、防止感染、抗休克、及时处理创口等。

4. 口腔颌面部肿瘤的治疗方法有
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 生物治疗
E. 综合序列治疗
答案：ABCDE
解析：口腔颌面部肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物治疗以及综合序列治疗等。

5. 以下哪些属于口腔正畸的目标
A. 平衡
B. 稳定
C. 美观
D. 健康
E. 功能
答案：ABCDE
解析：口腔正畸目标包括平衡、稳定、美观、健康、功能等方面。

三、填空题（每题2分，共10分）
1. 口腔颌面部的主要唾液腺有____、____和____。
答案：腮腺、下颌下腺、舌下腺
解析：口腔颌面部主要唾液腺为腮腺、下颌下腺和舌下腺。

2. 龋病的四联因素是____、____、____和____。
答案：细菌、食物、宿主、时间
解析：龋病四联因素包括细菌、食物、宿主和时间。

3. 口腔黏膜病中，属于自身免疫性疾病的有____和____。
答案：口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮
解析：口腔扁平苔藓和盘状红斑狼疮属于自身免疫性口腔黏膜病。

4. 牙列缺失后，____逐渐吸收，____逐渐增生。
答案：牙槽嵴、牙槽骨
解析：牙列缺失后牙槽嵴逐渐吸收，牙槽骨逐渐增生。

5. 颞下颌关节紊乱病的主要症状有____、____和____。
答案：疼痛、弹响和杂音、下颌运动异常
解析：颞下颌关节紊乱病主要症状为疼痛、弹响和杂音、下颌运动异常。

四、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述急性牙髓炎的诊断要点。
答案：
（1）典型的疼痛症状：自发性、阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能定位。
（2）检查可发现患牙有深龋等牙体硬组织疾病，或有充填体、深牙周袋等。
（3）牙髓活力测验：早期患牙对温度测验表现为敏感，晚期表现为迟钝或无反应。
（4）叩诊：早期患牙叩诊无明显不适，晚期可出现轻度叩痛。
解析：急性牙髓炎根据典型疼痛症状及相关检查进行诊断，如疼痛特点、牙体情况、牙髓活力测验及叩诊表现等综合判断。

2. 简述全口义齿初戴时可能出现的问题及处理方法。
答案：
可能出现的问题及处理方法：
（1）疼痛：
- 组织面局部问题，如骨尖、骨棱等，需用桃形或轮状石将其磨除。
- 基托边缘过长、过锐，应磨短、圆钝。
- 咬合早接触，需调磨。
（2）固位不良：
- 基托边缘伸展不够，应适当加长。
- 系带缓冲不够，需进行缓冲处理。
- 基托组织面与黏膜不贴合，需重衬。
（3）发音障碍：一般是由于基托过厚、过大等，适当磨改基托后可改善。
（4）恶心：基托后缘伸展过多、过厚，可磨短、磨薄基托后缘。
（5）咬颊、咬舌：可通过调整后牙覆盖等方法解决。
解析：全口义齿初戴可能出现多种问题，针对不同问题需采取相应处理措施，如调整基托、调磨咬合等，以保证义齿良好的使用效果。

五、病例分析题（共25分）
患者，男性，35岁。主诉：左侧后牙疼痛3天。现病史：3天前左侧后牙开始疼痛，呈持续性跳痛，夜间加重，不能定位，不敢咬合，伴有同侧面部疼痛。检查：36远中邻面深龋，探痛（+），冷测疼痛剧烈，持续一段时间，叩痛（++），牙龈未见明显红肿。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
答案：急性化脓性牙髓炎
解析：患者有深龋，疼痛呈持续性跳痛、夜间加重、不能定位、不敢咬合等符合急性化脓性牙髓炎表现。
2. 诊断依据是什么？（10分）
答案：
（1）症状：持续性跳痛，夜间加重，不能定位，不敢咬合，符合急性化脓性牙髓炎疼痛特点。
（2）检查：36远中邻面深龋，探痛（+），冷测疼痛剧烈且持续一段时间，叩痛（++），牙龈未见明显红肿，可排除根尖周炎等其他疾病，支持急性牙髓炎诊断。
解析：综合患者症状及检查结果，符合急性化脓性牙髓炎的特征，通过症状表现及对深龋等检查情况判断。
3. 简述治疗原则及具体治疗方法。（10分）
答案：
治疗原则：保存患牙，缓解疼痛。
具体治疗方法：
（1）开髓引流：在局麻下开髓，引流炎症渗出物，缓解疼痛。
（2）安抚治疗：待急性症状缓解后，用丁香油棉球等进行安抚。
（3）根管治疗：去除感染牙髓，进行根管预备、消毒和充填。
解析：急性牙髓炎治疗先开髓引流缓解疼痛，之后进行安抚，最后行根管治疗彻底消除感染，保存患牙。