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2025年护理科老年护理临床实践试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）
1. 老年人呼吸系统的生理变化，不包括
A. 胸廓弹性降低
B. 肺实质和肺泡壁弹性降低
C. 呼吸肌萎缩
D. 肺顺应性增加
E. 通气和换气功能均减退
答案：D
解析：老年人呼吸系统生理变化包括胸廓弹性降低、肺实质和肺泡壁弹性降低、呼吸肌萎缩、通气和换气功能均减退，肺顺应性降低而不是增加。

2. 老年人心血管系统的生理变化，不包括
A. 心脏泵血功能减退
B. 最大心率下降
C. 血管弹性减退
D. 血压增高
E. 易出现直立性低血压
答案：D
解析：老年人心血管系统生理变化包括心脏泵血功能减退、最大心率下降、血管弹性减退、易出现直立性低血压，血压一般是波动，不一定增高。

3. 下列关于老年人饮食护理的说法，错误的是
A. 食物应细、软、松
B. 可多吃含纤维素多的食物
C. 每日饮水量一般在1500ml左右
D. 饮食宜清淡
E. 晚餐不宜过饱
答案：B
解析：老年人胃肠功能减弱，不宜多吃含纤维素多的食物，以免引起消化不良等。其他选项关于食物应细、软、松，控制饮水量，饮食清淡，晚餐不宜过饱等说法均正确。

4. 老年人睡眠障碍的常见原因不包括
A. 心理社会因素
B. 环境因素
C. 疾病因素
D. 药物因素
E. 运动量增加
答案：E
解析：老年人睡眠障碍常见原因有心理社会因素、环境因素、疾病因素、药物因素等，运动量增加一般不是睡眠障碍的常见原因。

5. 老年人跌倒的常见危险因素不包括
A. 步态不稳
B. 视力障碍
C. 服用镇静催眠药
D. 室内光线充足
E. 地面湿滑
答案：D
解析：室内光线充足有助于减少跌倒风险，而步态不稳、视力障碍、服用镇静催眠药、地面湿滑等都是老年人跌倒的常见危险因素。

6. 老年女性，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术后，护士指导其进行康复训练，正确的是
A. 术后3天内进行患肢肌肉舒缩活动
B. 术后第4天开始进行关节活动
C. 术后2周可扶拐下地行走
D. 术后3周可独立行走
E. 术后6周可进行剧烈运动
答案：A
解析：术后3天内进行患肢肌肉舒缩活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩等；术后第2天开始进行关节活动；术后3周可扶拐下地行走；术后3个月可独立行走；术后6周内避免剧烈运动。

7. 老年人便秘的护理措施，错误的是
A. 指导老年人建立良好的排便习惯
B. 增加膳食纤维的摄入
C. 腹部按摩
D. 长期使用缓泻剂
E. 适当运动
答案：D
解析：长期使用缓泻剂可导致药物依赖等不良后果，不建议长期使用。其他选项指导建立排便习惯、增加膳食纤维摄入、腹部按摩、适当运动等都是便秘的护理措施。

8. 老年男性，有慢性支气管炎病史，近日咳嗽、咳痰加重，护士应指导其采取的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
E. 俯卧位
答案：B
解析：半卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，利于呼吸，对于慢性支气管炎咳嗽咳痰加重患者可采取此体位。

9. 老年人骨质疏松的护理措施，不包括
A. 增加钙的摄入
B. 适当晒太阳
C. 避免跌倒
D. 大量使用钙剂
E. 进行适量运动
答案：D
解析：大量使用钙剂可能会导致高钙血症等不良后果，应适量补充钙剂。增加钙摄入、适当晒太阳、避免跌倒、进行适量运动都是骨质疏松的护理措施。

10. 老年患者，因肺部感染入院，护士在为其进行口腔护理时，应特别注意
A. 动作轻柔
B. 观察口腔黏膜
C. 保持口腔湿润
D. 防止呛咳
E. 以上都是
答案：E
解析：老年患者口腔护理时动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜；观察口腔黏膜可及时发现问题；保持口腔湿润可预防口腔感染等；防止呛咳避免误吸等，所以以上都是应特别注意的。

11. 老年人用药时，下列说法错误的是
A. 用药种类宜少
B. 从小剂量开始
C. 用药时间宜集中
D. 密切观察药物不良反应
E. 定期评估用药效果
答案：C
解析：老年人用药时间不宜集中，以免加重药物不良反应，应合理安排用药时间。用药种类宜少、从小剂量开始、密切观察药物不良反应、定期评估用药效果等说法均正确。

12. 老年患者，因前列腺增生行手术治疗，术后护理措施不包括
A. 密切观察生命体征
B. 保持导尿管通畅
C. 鼓励患者早期下床活动
D. 观察有无血尿
E. 限制水分摄入
答案：E
解析：术后应保证充足水分摄入，以冲洗尿道，防止感染等，而不是限制水分摄入。密切观察生命体征、保持导尿管通畅、鼓励早期下床活动、观察有无血尿等都是术后护理措施。

13. 老年人心理护理的重点不包括
A. 尊重老人
B. 耐心倾听
C. 给予情感支持
D. 强制老人改变观念
E. 鼓励老人参与社会活动
答案：D
解析：不能强制老人改变观念，应尊重老人的想法和感受，通过尊重、耐心倾听、给予情感支持、鼓励参与社会活动等进行心理护理。

14. 老年患者，因糖尿病住院治疗，护士为其进行饮食指导时，错误的是
A. 定时定量进餐
B. 控制总热量
C. 多吃含糖高的食物
D. 合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪
E. 监测血糖
答案：C
解析：糖尿病患者应避免多吃含糖高的食物，应定时定量进餐，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，并监测血糖。

15. 老年人皮肤护理的要点，不包括
A. 保持皮肤清洁
B. 避免使用刺激性强的护肤品
C. 防止皮肤干燥
D. 经常搔抓皮肤
E. 观察皮肤有无异常
答案：D
解析：经常搔抓皮肤可导致皮肤破损，增加感染风险，不是皮肤护理要点。保持皮肤清洁、避免使用刺激性强的护肤品、防止皮肤干燥、观察皮肤有无异常等都是皮肤护理要点。

二、多选题（每题3分，共15分）
1. 老年人常见的心理问题包括
A. 孤独
B. 焦虑
C. 抑郁
D. 自卑
E. 以上都是
答案：E
解析：老年人常见心理问题有孤独感，担心疾病等产生焦虑，生活变化等可导致抑郁，身体功能下降等可能出现自卑，所以以上都是。

2. 老年人运动护理的原则包括
A. 循序渐进
B. 个性化
C. 持之以恒
D. 安全第一
E. 以上都是
答案：E
解析：老年人运动护理要循序渐进，根据个体情况制定个性化方案，持之以恒坚持运动，始终把安全放在首位，所以以上都是原则。

3. 老年人饮食营养需求包括
A. 蛋白质适量
B. 脂肪摄入不宜过多
C. 碳水化合物比例适当
D. 补充足够维生素和矿物质
E. 以上都是
答案：E
解析：老年人饮食中蛋白质要适量，脂肪摄入过多不利于健康，碳水化合物比例要适当，还需补充足够维生素和矿物质，所以以上都是饮食营养需求。

4. 老年人睡眠护理措施包括
A. 创造安静舒适的睡眠环境
B. 睡前避免刺激性活动
C. 合理使用助眠药物
D. 调整作息时间
E. 以上都是
答案：E
解析：创造安静舒适环境利于入睡，睡前避免刺激性活动可减少兴奋，合理使用助眠药物在必要时可帮助睡眠，调整作息时间建立规律睡眠，所以以上都是睡眠护理措施。

5. 老年人跌倒的预防措施包括
A. 改善居住环境
B. 穿着合适的鞋子
C. 加强运动锻炼
D. 定期评估跌倒风险
E. 以上都是
答案：E
解析：改善居住环境减少危险因素，穿着合适鞋子防滑等，加强运动锻炼增强身体协调性，定期评估跌倒风险及时采取措施，所以以上都是预防措施。

三、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述老年人用药的注意事项。
答案：
- 用药种类宜少，避免多重用药。
- 从小剂量开始，逐渐调整剂量。
- 用药时间合理安排，避免集中用药。密切观察药物不良反应，及时处理。
- 定期评估用药效果，根据病情调整用药方案。
- 了解药物相互作用，避免联合用药产生不良后果。
- 选择合适的剂型，方便老年人服用。
- 严格遵医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。

解析：老年人身体机能下降，用药需谨慎，从用药种类、剂量、时间、观察不良反应、评估效果、了解相互作用、剂型选择及遵医嘱等方面注意，以确保用药安全有效。

2. 简述老年人心理护理的方法。
答案：
- 尊重老人，耐心倾听他们的想法和感受。
- 给予情感支持，关心体贴老人。
- 鼓励老人参与社会活动，丰富生活内容。
- 帮助老人树立正确的自我观念，增强自信心。
- 针对老人的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行针对性疏导。
- 与老人家属保持沟通，共同关注老人心理状态。

解析：通过尊重、情感支持、鼓励参与活动、树立观念、针对性疏导及与家属沟通等方法，满足老年人心理需求，促进心理健康。

四、病例分析题（每题15分，共15分）
老年男性，75岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃。入院后给予抗感染、止咳、祛痰、平喘等治疗。
1. 请列出该患者目前存在的主要护理问题。
2. 针对主要护理问题，应采取哪些护理措施？
答案：
1. 主要护理问题：
- 气体交换受损 与肺部炎症、气道阻塞有关。
- 体温过高 与肺部感染有关。
- 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

2. 护理措施：
- 气体交换受损：
- 协助患者取半卧位，利于呼吸。
- 遵医嘱给予吸氧，改善缺氧状况。
- 监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度，及时调整治疗方案。
- 体温过高：
- 密切观察体温变化，每4小时测量一次。
- 遵医嘱给予物理降温或药物降温。
- 补充水分和电解质，防止脱水。
- 清理呼吸道无效：
- 鼓励患者咳嗽、咳痰，指导有效咳嗽方法。
- 定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。
- 遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。
- 必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

解析：根据患者病情分析出主要护理问题，针对气体交换受损采取体位、吸氧、监测等措施；针对体温过高进行观察、降温及补充水分等；针对清理呼吸道无效采取鼓励咳嗽、翻身拍背、雾化吸入及吸痰等护理措施，以促进患者康复。

五、综合应用题（每题20分，共20分）
社区护士准备为社区内的老年人开展一次关于冬季养生的健康教育活动。请你设计一份健康教育方案，包括教育目标、教育内容、教育方法及效果评价。
答案：
教育目标：
- 提高老年人对冬季养生知识的知晓率。
- 增强老年人冬季自我保健意识和能力。
- 帮助老年人养成良好的冬季生活习惯。

教育内容：
- 冬季饮食养生：介绍冬季适合吃的食物，如温热性食物、富含维生素的食物等，以及饮食禁忌。
- 冬季起居养生：讲解冬季睡眠、保暖、室内通风等方面的注意事项。
- 冬季运动养生：说明冬季适合的运动项目、运动时间和运动强度。
- 冬季疾病预防：介绍冬季常见疾病如感冒、心血管疾病等的预防方法。

教育方法：
- 举办讲座：邀请专家进行冬季养生知识讲座。
- 发放宣传资料：发放冬季养生宣传手册。
- 现场演示：演示正确的保暖方法、运动动作等。
- 互动交流：设置提问环节，解答老年人疑问。

效果评价：
- 知识知晓率：通过问卷调查了解老年人对冬季养生知识的掌握情况。
- 自我保健行为改变：观察老年人在饮食、起居、运动等方面的行为是否有改变。
- 疾病发生率：对比活动前后社区内老年人冬季常见疾病发生率。

解析：明确教育目标，从饮食、起居、运动、疾病预防等方面阐述教育内容，采用讲座、发放资料、现场演示、互动交流等教育方法，通过知识知晓率、自我保健行为改变、疾病发生率等方面进行效果评价，以确保健康教育活动达到预期效果，提高老年人冬季养生水平。