恩格列净与西格列汀对2型糖尿病合并心力衰竭患者的心血管保护作用研究.pdf
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1、全科医学临床与教育 2023 年 9 月 第 21 卷第 9 期 Clinical Education of General Practice Sep.2023,Vol.21,No.9DOI:10.13558/ki.issn1672-3686.2023.009.007基 金 项 目:浙 江 省 基 础 公 益 研 究 计 划 项 目(LY18H020013);浙 江 省 医 药 卫 生 科 技 计 划 项 目(2023KY1154)作者单位:325000浙江温州,温州医科大学定理临床学院、温州市中心医院心血管内科,温州市泛血管疾病管理中心实验室 临床研究 恩格列净与西格列汀对2型糖尿病合并心力
2、衰竭患者的心血管保护作用研究黄一伟王军陈善浆摘要目的比较恩格列净与西格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者的心血管保护作用。方法选择接受治疗的88 例T2DM合并HF患者,按随机数字表法分为两组,各44 例。所有患者均给予二甲双胍降血糖和常规抗心衰治疗,在此基础上,对照组采用西格列汀治疗,研究组采用恩格列净治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、心功能、心血管事件发生率。结果研究组总有效率(95.45%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(2=4.06,P0.05);治疗6 个月后,两组空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均明显
3、降低,差异均有统计学意义(t分别=6.56、7.82、3.98、5.58、7.59、4.97,P均0.05),但两组组间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.50、0.58、0.64,P均0.05);两组左室射血分数(LVEF)、E/A值均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(t 分别=9.35、7.36、5.42、2.42、3.18、3.31,P 均0.05)。研究组心血管事件发生率(2.27%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(2=4.46,P0.05)。结论恩格列净与西格列汀均可有效降低T2DM合并HF患者血糖水平,但恩格列净可有效改善患者心功能,具有一定心血
4、管保护作用。关键词2型糖尿病;心力衰竭;恩格列净;西格列汀;心血管保护作用Cardiovascular protective effect of engliazine and sitagliptin in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with heart failure HUANG Yiwei,WANG Jun,CHEN Shanjiang.Department of Cardiology,The Dingli Clinical College of Wenzhou Medical University,Wenzhou
5、Centeral Hospital,Laboratory of Wenzhou Pan Vascular Disease Management Center,Wenzhou 325000,China.AbstractObjectiveTo compare the cardiovascular protective effects of engliazine and sitagliptin in patients withtype 2 diabetes mellitus(T2DM)complicated with heart failure(HF).MethodsA total of 88 T2
6、DM patients with HFtreated were divided into two groups according to random number table method,with 44 cases in each group.All patientswere given metformin for hypoglycemia and conventional anti-heart failure therapy.On the basis,the control group received sitagliptin and study group received engli
7、azine.The clinical efficacy,blood glucose level,cardiac function and incidence of cardiovascular events were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the studygroup(95.45%)was higher than that of the control group(81.82%)(2=4.06,P0.05).After 6 months of treatment,the levels
8、 of FPG,2 hPBG and HbA1c were significantly decreased in both groups,with statistical significance(t=6.56,7.82,3.98,5.58,7.59,4.97,P0.05),but there was no significant difference in these indexes between the two groups(t=0.50,0.58,0.64,P0.05).LVEF and E/A values of both groups were significantly incr
9、eased,and the study group washigher than the control group(t=9.35,7.36,5.42,2.42,3.18,3.31,P0.05).The incidence of cardiovascular events inthe study group(2.27%)was lower than that in the control group(18.18%)(2=4.46,P0.05).ConclusionBothengliazine and sitagliptin can effectively reduce theblood glu
10、cose level in T2DM patients with HF,butengliazine has a certain cardiovascular protective effect with effectively improving the cardiac functionof patients with HF.Key wordstype 2 diabetes mellitus;heart failure;englizin;sitagliptin;cardiovascular protective effect 794全科医学临床与教育 2023 年 9 月 第 21 卷第 9
11、期 Clinical Education of General Practice Sep.2023,Vol.21,No.92 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是临床十分常见的一种慢性代谢性疾病,主要特征为血糖异常升高,且伴有糖脂代谢紊乱,若未及时进行治疗,可累及心脏、眼、肾等器官组织1。心力衰竭(heart failure,HF)是一种常见的心血管疾病,也是T2DM患者常见的并发症之一,而T2DM是HF的重要危险因素2。目前,临床对于T2DM合并HF患者的治疗以控制血糖、强心、利尿等为主,可有效缓解患者临床症状3。恩格列净与西格列汀是近年来上市的两种新型降
12、糖药物,在T2DM患者中应用较为广泛,受到广大患者及临床医师的青睐4。本次研究比较恩格列净与西格列汀对T2DM合并HF患者的心血管保护作用。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2020年12 月至2022年12 月在温州市中心医院接受治疗的88 例T2DM合并HF患者,其中男性52 例、女性36 例;年龄4678 岁,平均(57.945.21)岁;纳入标准包括:符合T2DM5和HF6诊断标准;自愿参与,依从性良好;年龄4080 岁;排除标准为:对恩格列净与西格列汀等药物过敏;合并恶性肿瘤、严重肝肾疾病;妊娠或哺乳期妇女;合并心脏瓣膜病、糖尿病酮症酸中毒;伴有免疫系统疾病。本次研究经本院伦
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