耳内镜下软组织修补应用于鼓膜穿孔修补术的价值分析.pdf
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1、124CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.19耳内镜下软组织修补应用于鼓膜穿孔修补术的价值分析郑亮 李亮 张龙芳 王徽 李海红 荆建军作者单位:中国人民解放军新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科,新疆 乌鲁木齐 830000通信作者:荆建军鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常见疾病,除了进行手术外,过往多通过保守治疗,大多数患者能够得到自愈。而对于无法自愈的患者则多应用鼓膜修补手术治疗,其能够有效避免感染,尽早恢复患者的听力;传统显微镜下鼓膜修补术是主要治疗方案,在临床上得到广泛推广1。通过显微【摘要】目的 分析耳内镜下软组织修补应用于鼓膜穿孔修补术的临床价值和安
2、全性。方法 选取中国人民解放军新疆军区总医院于 2020 年 1 月2022 年 1 月收治的鼓膜穿孔行修补术治疗患者 90 例,根据所应用的不同修补材料将其分为观察组与对照组。观察组 50 例应用耳内镜下软组织修补,对照组 40例应用耳内镜下传统颞肌筋膜修补。比较两组患者的治疗效果、手术前后听阈、疼痛及生活质量,比较两组患者手术相关指标,观察两组术后鼓膜愈合情况。结果 观察组的治疗效果为 100%,对照组为 95%,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者术后听阈、疼痛程度及生活质量均较术前显著改善(P 0.05),术后两组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者手术时间及术中出
3、血量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组的术后住院时间相比于对照组显著下降,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后无鼓膜再次穿孔,对照组中有 2 例患者术后出现再次穿孔,组间比较差异无统计学意义(P 0.05),2 例再次穿孔患者再次进行软骨修复后无再次穿孔。结论 耳内镜下软组织修补应用于鼓膜穿孔患者的治疗可以有效恢复听力,鼓膜术后再穿孔率低,术后恢复快。【关键词】耳内镜;软组织;修补;鼓膜穿孔;临床价值;颞肌筋膜【中图分类号】R730 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)19-0124-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316
4、.2023.19.031Analysis of the Value of Soft Tissue Repair Under Ear Endoscope in Repairing Tympanic Membrane PerforationZHENG Liang LI Liang ZHANG Longfang WANG Hui LI Haihong JING Jianjun Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,Xinjiang Military Region General Hospital of the Peoples Liber
5、ation Army of China,Urumqi Xinjiang 830000,ChinaAbstract Objective To analyze the clinical value and safety of ear endoscopic soft tissue repair for tympanic membrane perforation.Methods A total of 90 patients with tympanic membrane perforation who received repair treatment in Xinjiang Military Regi
6、on General Hospital of the Peoples Liberation Army of China from January 2020 to January 2022 were selected and divided into observation group and control group according to different repair materials applied.Among them,50 patients in the observation group received soft tissue repair under ear endos
7、cope,and 40 patients in the control group received traditional temporalis fascia repair under ear endoscope.The therapeutic effect,hearing threshold,pain and quality of life before and after surgery were compared between the two groups.The operative indicators were compared between the two groups,an
8、d the healing of postoperative tympanum was observed between the two groups.Results The therapeutic effect was 100%in the observation group and 95%in the control group,and there was no significant difference between the two groups(P 0.05).The hearing threshold,pain degree and quality of life of pati
9、ents in the two groups were significantly improved before and after surgery,and there was no significant difference between the two groups after surgery(P 0.05).There was no significant difference in the operation time and intraoperative blood loss between the two groups(P 0.05).The postoperative ho
10、spital stay of the observation group was significantly lower than that of the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P 0.05).There was no recurrence of perforation in 2 patients with recurrence of perforation after repeated cartilage repair.Conclusion T
11、he application of soft tissue repair under ear endoscope in the treatment of patients with tympanic membrane perforation can effectively restore hearing,the rate of postoperative tympanic membrane re-perforation is low,and the postoperative recovery is fast.Keywords otoendoscopy;soft tissue;repair;p
12、erforation of tympanic membrane;clinical value;temporalis muscle fascia125中国卫生标准管理CHSM 19镜可以观察到患者的耳切口,且在对鼓膜进行修补时应用耳屏软骨膜;是其存在手术时间较长、操作难度大的缺点,对于患者的美观会造成一定的影响且比较局限。近年来,随着耳内镜的逐渐应用,耳内镜下鼓膜修补术在临床上得到广泛推广,其具有视野好、创口小、愈合快的特点2,逐渐取代了显微镜成为主要治疗方法。耳内镜修补手术中不同的修补材料对于手术难度以及预后康复都有着不同的影响,所以如何选择一个最佳的鼓膜修补材料成了临床关注的问题。既往传统的
13、修补材料为颞肌筋膜,自体鼓膜修补材料具有排异性低、取材简便的特点,且具有较高的成活率,也是鼓膜修补手术的主要材料。而目前软组织补片等材料在临床上逐渐得到应用,其接近于人体组织,异物感及补片排斥感小,同时可以简化手术操作,减少手术并发症。本研究中应用耳内镜下软组织修补治疗鼓膜穿孔,取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取中国人民解放军新疆军区总医院 2020 年 1 月至2022 年 1 月收治的鼓膜穿孔行修补术治疗患者 90 例,根据所选取的修补材料不同将其分为观察组(50 例)与对照组(40 例)。观察组应用软组织修补,对照组应用颞肌筋膜修补。两组患者的一般资料比较差异无
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