厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压的效果及患者不良反应评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 73 厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压的效果及患者不良反应评价 曾 妃 上海市普陀区万里街道社区卫生服务中心,上海 200065 摘要:摘要:目的 探究 irbesartan 在社区老年 HTN 康复治疗中的临床疗效与不良反应。方法 将社区收治的 80 例老年HTN 患者作为研究对象,A 组(40 例)接受常规药物治疗,B 组(40 例)在常规药物治疗基础上辅以 irbesartan,用药 3 个月后比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗 3 个月后,B 组治疗总有效率明显高于 A 组,且不良反应发生率明显低于 A 组(P0.05)。治疗前,两组患者各项生活评
2、分比较无明显差异(P0.05);治疗后,B 组各项生活质量评分均高于 A 组(P0.05)。结论 对社区医疗中心收治的老年 HTN 患者,在常规降压药苯磺酸氨氯地平的治疗基础上辅助 irbesartan,可大幅提升治疗有效率,对患者生活质量的改善有积极影响。关键词:关键词:厄贝沙坦;老年高血压;临床效果;不良反应 中图分类号:中图分类号:R544 高血压(Hypertension,HTN)的患病率随着人口老龄化发展而呈现出了逐步上升的趋势,作为一种慢性疾病,在社区高龄人群中十分常见,主要特征为病理进程非常缓慢、治疗周期相对长、无法根治等,血压水平不稳定、心律异常是绝大部分患者均伴有的临床症状,
3、对中国居民健康有很大的威胁1。若无法给予患者科学的降压治疗,不稳定的血压水平控制会进一步导致心、脑、肾等靶器官受损,情况严重时甚至会引发心肌梗死、脑卒等急重病症。目前,按量、按时的坚持服用药物是当前控制血压水平应用最为广泛且相对有效的一种方式,良好控制血压水平能大幅降低靶器官受损的概率,并减少病死率。在我国社区卫生服务水平不断提升的过程中,选择下沉至基层医疗机构中接受社区治疗的高血压患者数量逐年增多。针对社区老年高血压,临床上对于血压的控制方式通常选用口服药物,苯磺酸氨氯地平是十分常见的降压类药物,可让外周血管阻力明显降低,而且药物半衰期并不短,表现出良好的口服效果,对血压控制有着显著且明确的
4、疗效特点,绝大多数 HTN 患者的血压值都可通过坚持口服药物得以控制,但始终有少数患者身上没有表现出良好的降压用药效果,往往要不同降压机制的药物联合服用。作为一种血管紧张素 II 受体拮抗剂,厄贝沙坦(irbesartan)可促使肾血管扩张,起到保护肾脏和降压的效果2。调查基层医疗机构对于高血压患者的康复用药方案,能够更具体的了解到社区高血压患者康复治疗过程中的有待提升的空间,进而科学合理的调整用药方案,为中国慢性病患者提供更优质的医疗服务,起到更满意的远期干预效果。此次研究将以本社区卫生服务中心的老年高血压患者为研究对象,分析irbesartan 辅助治疗老年高血压的可行性。具体情况作如下报
5、道。1 资料与方法 1.1 一般资料 以本社区卫生服务中心 2021 年 7 月-2022 年 7 月期间的老年高血压患者为研究对象。(1)纳入标准:临床诊断与相关诊断标准相符;临床资料完整且坚持全程参与研究;年龄在 60 岁以上;未患严重器质性疾病;患者及家属同意参与并签订知情书。(2)排除标准:现存激素依赖、血容量水平低下且出现过急性心肌梗死;伴有神经功能及器官障碍、合并恶性肿瘤;凝血功能或血液动力异常病症;治疗期间服用了其他降压类药物;在诊断期或观察期出现全身性疾病;存在苯磺酸氨氯地平及irbesartan药物使用禁忌证或相关药物过敏史;不具备用药后随访管理配合能力者。按照上述标准选择老
6、年高血压 80 例,每组各 40 例。B 组中男性和女性的例数分别为 22 例和 18 例;年龄范围 62 岁-74 岁,中位年龄(68.224.56)岁;最短病程 3.3 年,最长病程 12.3 年,平均病程(7.214.61)年;最小体重 48kg,最大体重 58kg,平均体重(55.71 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 74 2.84)kg;合并病症:冠心病、扩张型心肌病和 2 型糖尿病分别为 5 例、5 例、6 例。A 组组中男性和女性的例数分别为 21 例和 9 例;年龄范围 63-76 岁,中位年龄(67.925.11)岁;最短病程 3.2 年,最长病程12.1 年,平均病程
7、(6.994.45)年;最小体重 47kg,最大体重 57kg,平均体重(54.512.76)kg;合并病症:冠心病、扩张型心肌病和 2 型糖尿病分别为 5 例、6 例、5 例。比较两组一般资料差异不明显(P0.05),可比。1.2 方法 A 组治疗方案为口服苯磺酸氨氯地平片(国药准字号:H20103356,生产厂家:浙江京新药业股份有限公司),1 次/天,5mg/次,用药疗程为 3 个月。B 组在 A组治疗基础上,辅助使用 irbesartan 片(国药准字号H20030016,生产厂家:浙江华海药业股份有限公司),1 次/天,75mg/次,用药疗程为 3 个月,治疗期间患者要保持连续且规律
8、地用药。1.3 观察指标(1)临床疗效:根据疗效判定标准对比两组患者治疗有效性:显效:经血液动力检测舒张压(DBP)或者收缩压(SBP)一直处于标准范围内,或者 DBP 有明显下降,降幅超过了 20mmHg;有效:DBP 或者 SBP未超出正常值标准范围,或者 DBP 至少下降有 10mmHg,不超过 19mmHg;无效:经血液动力检测,DBP 和 SBP无明显下降趋势,或降幅低于 10mmHg。总有效率=(显效+有效)/总例数100。(2)生活质量:将 SF-36 量表作为标准,对两组患者进行生活质量评分,主要分为 6 大项目,具体为生理状况、情感态度、社会能力、健康情况、活动能力和精神状态
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