医学伦理学1绪论xuesheng.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,社科部德育教研室,陈 勰,jqj11051,0577-86699152,7-A305,行政楼,510,自我介绍:,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,平时占,20%,;,期中占,20,%,;,期末占,60%,1、,到课情况,占,5%,2、,讨论及课堂作业,占,15%,3,、,期中,小论文占,20%,（关于医疗商业贿络与药品回扣问题的思考，,1500,字以上，,第,7,周,上交，将学号、姓名依次写在文件名上，由班长统一建立文件夹上交，,抄袭者一律为,0,分,）,要求：,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,绪 论,1、困惑：,人文医学的迷失,医 学 伦 理 学,医学是一种爱人之学、人道之学,医学之失人性化,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,以人道原则为指导，重视医学中人的价值；将病人看作生理、心理和社会三方面统一的完整的人；,重视临床医疗的技艺性和艺术性，而不是简单地、过量地采用科学技术；,以人文医学的目的的原则，而不是将人作为医学发现，或满足科学好奇心的手段；,借助人文学理解、解释疾病、病人，以及病痛、死亡等等；,注重医患关系，注重医患情感交流。,人文医学的基本要素,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,绪 论,1、困惑：,人文医学的迷失,医 学 伦 理 学,2、挑战：,倡导人文医学，体现医学中人的价值,让活人回到医学中来！,医学是一门需要博学的人道主义职业。,西氏内科学,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,第一章 医学道德与医学伦理学,第一节 道德、伦理、伦理学,第二节 医学道德与医学伦理,第三节 当代医学伦理学：,生命伦理学,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,第一节 道德、伦理、伦理学,一、,道德,道德的涵义,道：道路，,引申为事物发展变化的规律。,德：得，意为对“道”的认识和践履后有所得，,引申为立身根据和行为准则。,道德：（,morality，principles of good behavior）,指行为应该如何的规范和这种规范在人们身上形成的心理自我品德。,moral,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,1、伦理的含义,一、道德,第一节 道德、伦理、伦理学,二、伦理与伦理学,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,伦,：,辈，类。,引申为人与人之间的关系,理,：,治理和物的纹理。,引申为道理、原理、条理、规则,伦理（,ethics）,行为的具体原则。,“伦理”一词在中国古代早期是分开使用的。,伦理的含义,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,“伦理”二字连用，在中国古代最早见于秦汉之际写成的,礼记,乐记篇,：“乐者，通伦理也。”,处理次序的道理,伦理的含义,伦理,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,真正定义伦理学的“伦理”的，是日本的,木村鹰太郎和久保得二,。,道德、伦理、法律的差异,伦理的含义,（第,4,页）,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,1、伦理的含义,一、道德,第一节 道德、伦理、伦理学,二、伦理与伦理学,2,、伦理学的含义,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,含义,亦称,道德哲学,，是以道德作为研究对象的科学，即研究人们相互关系的道德和规则的科学，也是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。,现代哲学的学科分支,伦理学的含义,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,1、伦理的含义,一、道德,第一节 道德、伦理、伦理学,二、伦理与伦理学,2,、伦理学的含义,3,、伦理学的起源,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,西方的伦理学，起源于公元前5世纪到4世纪，经历了,苏格拉底,、,柏拉图,和,亚里士多德,师生三人不断推演的过程。,尼可马可伦理学,欧德米亚伦理学,大伦理学,伦理学的起源,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,在中国历史上，伦理学的产生以孔子或儒家学派的产生标志。,伦理学的起源,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,1、伦理的含义,一、道德,第一节 道德、伦理、伦理学,二、伦理与伦理学,2,、伦理学的含义,3,、伦理学的起源,4,、伦理学的类型,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,元伦理学 (,meta-ethics),描述伦理学 (,descriptive ethics),规范伦理学 (,normative ethics),非规范伦理学 (,informal ethics),有普通规范与应用规范伦理学之分,伦理学的类型,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,一、医学,道德,第二节 医学道德与医学伦理学,含义,社会一般道德在医学领域中的具体表达，,是,医务人员自身的道德品质和调节医务人员与患者、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范的总和,。,（第,5,页）,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,一、医学,道德,第二节 医学道德与医学伦理学,（第,5-6,页）,医学道德规范,基本原则、形式、内容,公正与平等地对待患者；,诚实与慎言守密；,信任、尊重与爱护同行；,热爱医学事业，不断进取，钻研与发展医学科学技术；,廉洁奉公与文明行医。,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,医学生誓言,健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,一、医学,道德,第二节 医学道德与医学伦理学,（第,6,页）,二、医学,伦理学,1,、医学伦理学的含义,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,1803,年英国著名的医生、哲学家,托马斯,帕茨瓦尔,首先出版了,医学伦理学,一书，并首次提出了医学伦理学（,medical ethics,）的概念。,20,世纪,20,年代，美国的一药理学教授对此概念提出质疑：,真正的医学伦理学是基于伦理学理论并处理医患之间、医生与社会之间的关系。,医学伦理学的含义,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,一、医学,道德,第二节 医学道德与医学伦理学,（第,6,页）,二、医学,伦理学,1,、医学伦理学的含义,2,、医学伦理学的,研究对象,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,、医学伦理学研究的对象,医务人员与患者的关系,医学科研道德,医学与社会的关系,医务人员间的道德关系,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,一、医学,道德,第二节 医学道德与医学伦理学,（第,6-8,页）自学掌握,二、医学,伦理学,1,、医学伦理学的含义,2,、医学伦理学的,研究对象,3,、医学伦理学,形成与发展的历史,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,仁爱救人、赤诚之心、济世为怀的医德原则,仁,；,不分贵贱、不论贫富、清廉正直的医德思想,廉；,不图名利、不畏权势、忠于医业的献身精神,忠,；,虚心好学、刻苦钻研、锲而不舍的治学作风,勤,“医卜星相”,一官、二吏、三僧、四道、五工、六牧、七农、八丐、九儒,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,中国近代医学伦理学,伴随着反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争而形成和发展的，鸦片战争以后，西医连同西方文化一起进入中国，使中医面临巨大的冲击。既有中国传统医德，也存在着半半社会特有的医德。,（鲁迅、孙中山等）,1932,年,6,月上海出版了,宋国宾,主编的,医业伦理学,是我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明中国已由传统医德学进入到近现代医学伦理学阶段。,中国医学伦理学的历史发展,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,伴随着现代医学、生物学、生命科学的飞速发展，以及高新生物医学技术在医学领域的广泛应用，医学伦理学在进一步地延伸与扩展，它以,生命,为中心，不仅关注医疗领域中的病人，而且还面向,整个社会的人群,，从,生殖、生育、医疗卫生保健、公共卫生政策、人与周围环境的关系,，直到,临终、死亡,等所引发的种种伦理问题进行讨论，演变成,生命伦理学,。,第三节 当代医学伦理学：生命伦理学,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,1971年，,波特,在,生命伦理学：通向未来的桥梁,一书中，首先使用了生命伦理学一词。他给生命伦理学下的定义是用生命科学来改善生命的质量，是,“争取生存的科学”,。,1978年，美国肯尼迪伦理学研究所组织编写的生命伦理学百科全书给生命伦理学下的定义更为人们接受，即,“根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行研究”的科学。,生命伦理学的定义,（第,10,页）,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,医患关系与病人权利,不育和人类辅助生殖技术,器官移植与人工器官,死亡和死亡过程（安乐死问题）,性和性别（堕胎、性别选择与异性癖问题）,人口伦理（生育控制）,公共卫生保健（,艾滋病,防治）,生物医学与行为（医学实验与人体试验问题）,其他社会问题,生命伦理学的研究领域,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,医学伦理学是重要的,人文医学,学科,医学伦理学是医学体现为人道科学而不仅仅是技术科学或自然科学的指南。,科学家也许更多地付诸理智，艺术家也许更多地倾注感情，而,医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身。,摘自一个医生的札记,Technology,与,Art,Jqj11051,200,7,年,9,月,10,日,