临湘市妇幼保健院创建二甲妇幼保健机构评审验收工作汇报ppt培训课件.ppt

<p>,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,临湘市妇幼保健院创建二甲妇幼保健机构评审验收工作汇报,Page,2,尊敬的各位领导，各位评审专家：,大家好！我们非常荣幸地迎来了,岳阳市,妇幼保健机构等级评审组的领导及专家们对我院进行“二甲”医院评审验收！这既是对我们工作的一次检阅，也是各级领导对我院发展的关心与支持，更是我们学习知识的一次好机会。在此，我代表临湘市妇幼保健院全体职工向你们表示热烈的欢迎和衷心的感谢！,Page,3,我院创建二级甲等妇幼保健院工作在市卫计局的正确领导和精心指导下，近两年多时间以来，我们严格按照,“,二甲,”,妇幼保健院标准要求，进行了扎实认真细致的工作,并,取得,了,显著成效,于,2015,年初成功创建了二级妇幼保健机构,。,特别是在医院整体搬迁后,基础设施建设得到进一步加强；制度建设得到进一步完善；科室布局进一步合理；保健医疗业务进一步规范；技术水平和服务功能全面提升；医院管理迈上了新,的,台阶。经我们自查考评，硬件设施和软件管理基本达到,了,二级甲等妇幼保健院标准。现将创建以来工作开展情况汇报如下：,Page,4,一、临湘市妇幼保健院基本情况,我院始建于,1958,年，经过,60,多年的建设与发展，现已成为集医疗、保健、计生、预防为一体的二级妇幼保健机构。,临湘市妇幼保健老院地处临湘市南正街，占地面积仅,2.67,亩，业务用房仅,4000,多平方米，极大的限制了我院快速的业务增长需求。,整体搬迁后新,院占地面积,20,亩，业务用房面积,近,27000m,2,。医院现有,正式,职工,176,人，其中副主任医师,11,人，副主任护师,1,人，,副主任检验师,1,人，,主治医师,19,人，主管护师,19,人，主管技师,3,人。开设病床,300,张。,2015,年业务收入突破,3300,万元，门诊,5.1,万人次，人次均费用,251,元，住院,8825,人次，人次均费用,1543,元。,Page,5,Page,6,人员结构：,医院核定编制数：,158,人，在编在岗,176,人,其中计生合并,30,人,在岗总人数：,284,人（专技人员,225,人，后勤人员,59,人,）,职称结构：副高,11,人，中级职称,41,人，初级职称,155,人,Page,7,科室设置：,医院,妇女保健部,儿童保健部,功能科室,行政后勤,产科、产后康复科,孕产群体保健科,妇科、青春期、更年期保健科,妇女群体保健科,儿科（新生儿科）、儿童群体保健科,儿童保健康复科,检验科、B超室、放射科、,消毒供应中心,急诊科,孕产妇急救中心、儿科急诊,孕产保健部,办公室、医务科、院感科,工会、护理部、财务、设备、总务,计划生育服务指导科、计划生育手术科,计划生育,技术服务部,医院近年所获得的部分荣誉：,1,、,1996,年被评为爱婴医院，,2014,年通过复评。,2,、,2009,年被评为临湘市新生儿筛查工作先进单位,3,、,2009,年被评为临湘市产科急救中心合格单位,4,、,2009,年被评为湖南省巾帼文明岗,5,、,2011,年被评为临湘市人口与计划生育先进基层单位,6,、,2013,年被评为临湘市目标管理考核红旗单位,7,、,2014,年被评为岳阳市儿童保健综合管理先进单位,8,、,2014,年被评为湖南省儿童保健服务合格县,9,、,2014,年被评为全国妇幼健康服务先进集体,10,、,2015,年被评为湖南省妇幼健康优质服务示范县（市、区）,Page,8,Page,9,荣获全国妇幼健康服务先进集体,Page,10,荣获湖南省妇幼健康优质服务示范县,Page,11,近年来我院承担着国家、省妇幼试点项目：,1.中国农村地区产后出血防治试点项目,2.国家降低孕产妇死亡,，,消灭新生儿破伤风项目,3.国家艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断防治项目,4.国家免费孕产优生健康检查项目,5,.湖南省农村适龄妇女“两癌”筛查项目,6,.湖南省免费婚前医学检查项目,7,.湖南省农村住院分娩补助项目,8,.湖南省增补叶酸预防神经管畸形项目,主要特色科室简介,：,检验科简介,检验科现有医务人员,13,人,高级职称,1,人,中级职称,3,人。拥有,Au480,全自动生化分析仪、,ELIETPro,全自动血凝仪、,Eccess2,全自动化学发光免疫分析仪、,5-DIFF,血球分析仪、原子吸收微量元素分析仪等先进仪器。开展了临检、生化、免疫、微生物、,HIV,初筛等各类检测项目,100,多项，在优生优育、产前遗传病筛查、不育不孕、性病检测、宫颈癌普查及卵巢癌、乳腺癌的筛查方面具有专业特色。,检验科坚持,“,持续改进、优质服务,”,的方针，为广大妇女儿童提供快速准确的检验及优质服务。,Page,12,Page,13,检验科日常工作情况,Page,14,功能科基础设备情况,白带分泌物涂片检查报告系统,飞利浦彩色多普勒,B,超,西门子,200,四维彩超,Page,15,功能科基础设备情况,化学发光免疫分析仪,血红蛋白电泳仪,Page,16,功能科基础设备情况,全自动生化分析仪,全自动凝血仪,放射科,DR,Page,17,规范整洁的消毒供应中心，已由岳阳市卫计委验收合格,Page,18,消毒、供应室基础设备情况,高温烘干机,过氧化氢灭菌器,干燥柜,群体,保健科简介,妇幼健康管理中心分设妇女健康管理、儿童健康管理、妇幼卫生信息及妇幼健康教育四部分。担负着全市妇女儿童的健康管理工作，以群体保健为主，以出生缺陷综合防控、高危孕产妇、高危儿童追踪随访管理及育龄妇女“两癌”筛查工作为重点，主要负责妇幼卫生重大项目、孕产妇健康管理及,0-6,岁儿童健康管理等基本公共卫生服务项目技术指导、业务培训及督导评估工作。设有免费婚前健康检查中心、孕前优生健康检查中心和人口学校、新婚学校、孕妇学校、育儿知识讲座等课堂。,Page,19,Page,20,免费婚前医学检查中心,Page,21,保健科健教医师为准妈妈们授课,健康教育宣传折页展架,Page,22,健教科举行的孕妇学校培训班,Page,23,全心全意解决患者咨询的问题,产科简介,产科是我院的特色科室之一，拥有全市规模最大的“母婴同室”病房，设有,VlP,家庭、单人间等病房，拥有全市产科力量最强,、,人员最多的医护团队；配备了先进的中心胎监系统，能全程守护母婴安全。实行产前、产时、产后全过程医疗保健服务；采用产科整体护理模式，率先开展家属全程陪产一对一陪伴分娩和无痛、镇痛分娩等先进的助产技术服务，在孕期保健、产前检查、产程处理、产后出血防治、妊娠期并发症及合并症的方面，积累了丰富的临床经验。,Page,24,Page,25,专业的产科医护团队,Page,26,专业的产科医护团队二,Page,27,整洁规范的产科病房,Page,28,独具风格的产房医护人员,Page,29,具有现代化气息的产房护士站,麻醉手术科简介：,麻醉手术科现有医务人员,13,人，其中麻醉医师,5,人，护理人员,8,人，副高以上职称,1,人。科室设施完善，设备一流，技术优良，有进口麻醉机、多功能监护仪、全自动手术床等先进仪器设备，能满足各类大、小手术的开展，能为手术患者提供各种安全、舒适的麻醉服务。尤其近年来率先在全市开展规模化“分娩镇痛”技术，取得了很好的社会效应。,Page,30,Page,31,专业、自信的麻醉师团队,Page,32,配合娴熟的手术室医护团队,Page,33,麻醉手术科基础设备情况,高频电刀,无影手术灯,麻醉机,Page,34,麻醉手术科基础设备情况,胎心监护仪,除颤仪,新生儿复苏台,妇科简介,妇科是我院的重点科室之一,是一个集医疗、预防、保健为一体的现代化科室。现有医护人员,24,人，其中副主任医师,6,人，主治医师,4,人。拥有进口腹腔镜、宫腔镜、心电监护仪等先进设备，主攻各种流产、引产、妊娠剧吐、异位妊娠、盆腔炎及输卵管阻塞引起的不,育不,孕、更年期综合征、月经不调、多囊卵巢等妇科疾病。可开展开腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术、宫外孕、输卵管结扎及吻合术、子宫脱垂、阴道前后壁膨出修补、处女膜修补术及宫腔镜下子宫肌瘤及息肉电切术等妇科手术。,Page,35,Page,36,专业的妇科住院部团队,Page,37,妇产科基础设备情况,电热低频复合治疗仪,数码电子阴道镜,乳腺治疗仪,Page,38,妇产科基础设备情况,心电监护仪,产后康复治疗仪,妇科臭氧治疗仪,儿科简介,儿科设有新生儿重症监护室、普通儿科病房、门急诊等科室。拥有一支技术精湛的医护队伍。拥有床边多功能心电监护仪、远红外线抢救台、雾化机等先进医疗设备。对新生儿重症患者和儿童呼吸道消化道神经系统等各种疾病的治疗和抢救，有着丰富的临床经验，并已开展疝气修补术及包皮环切术等小儿外科手术。现已成为湖南省儿童医院临床指导科室，危重症病人与省儿童医院建立转诊绿色通道。儿科始终坚持“以病人为中心、全心全意为患者服务”的宗旨，在技术上精益求精，不断提高业务水平，改善服务态度，提升服务质量，为患者营造一个安全、舒适的医疗环境。,Page,39,Page,40,儿科医护团队在早交班中进行“手卫生”技能操作学习,Page,41,无陪新生儿室护理人员在精心照顾暖箱内新生儿,Page,42,儿科基础设备情况,控温毯,医用震动排痰器,婴儿培养箱,儿童,保健康复,科简介,儿童保健,科,是我市唯一集儿童保健、早教,、,康复为一体的特色发展科室，,现有业务用房面积近,2000,，,有专业爱心团队,20,人，,引进配套设施与技术，,能,为,儿童,提供,健康体检、营养,评估及,指导、高危儿筛查、,儿童,心理行为,测验及干预,、儿童康复治疗,、眼保健、听力保健、健康教育等保健服务，全面保障儿童健康及早起发展,。,儿童保健,中心坚持以临床、保健、健康促进与健康管理相结合的服务模式，以儿童为中心，为儿童提供多专业合作的医疗保健体系，为了更好的满足人们对儿童保健的需求，中心将不断更新服务理念，提升服务品质，为儿童提供更便捷、更优越的保健服务,Page,43,Page,44,儿童保健康复科日常工作情况,Page,45,儿童保健康复科医护人员为宝宝们做水疗和抚触,Page,46,儿童保健康复科儿童乐园,Page,47,儿童康复科洗澡间、早教室,Page,48,儿童保健康复科基础设备情况,物理治疗仪,语言训练仪,骨密度测量仪,Page,49,二、“二甲”创建工作开展情况,1,、领导重视，形成合力，稳步推进。,（,1,）为确保我院申报二级甲等妇幼保健机构顺利通过，医院向临湘市卫计局、市,政府,递交创建申请报告，临湘市政府向岳阳市卫计委去函申请创建。,临湘市卫计局向临湘市人民政府申请我院创“二甲”的请示,Page,50,临湘市人民政府向岳阳市卫计委申报我院创“二甲”的函,Page,51,Page,52,（,2,）医院成立了以艾院长为组长，院务会成员为副组长，各科室负责人为成员的“二甲”创建工作领导小组，具体负责创建工作的组织管理和全程督导，下设二甲创建工作管理办公室负责日常工作。,2,、,广泛动员,全员参与,营造浓厚的创建工作氛围。,为了全力推进创建活动的深入开展,我们组织发动全院职工认真学习湖南省二级妇幼保健机构评审标准（试行）,在领会标准内涵和实质内容的基础上,为防止创建活动走弯路,采取“走出去,请进来”的办法,着力加强创建工作的技术培训。,（,1,）、艾院长带领,重点科室负责人先后,2,次赴岳阳市妇幼保健院,学习临床业务开展及医院管理等先进服务理念，后又,选派,相关负责人到,平江县妇幼保健院,学习创“二甲”经验,；,（,2,）、,先后,多次,组织召开,了科主任及全院,职工动员,大会,，坚定了,全院干部,职工创,“二,甲,”,信念，鼓舞了斗志。在院内外悬挂横幅及张贴标语数处，充分营造,了,创甲氛围；,Page,53,Page,54,2016,年度创“二甲”全院职工动员大会,2016,年度创“二甲”科主任动员大会,（,3,）、参照岳阳市妇幼保健院三基培训标准,购买,了,创,“二,甲,”,相关,资料、医护操作技能演练模具、新生儿窒息复苏模具、及急诊科建设所必须的设备设施。,（,4,）、,建立三基操作训练室、三基理论多媒体室，购买,了综合医院评审题库,“医教在线”软件,用于三基训练及考核。多措并举，多方培训，提高了全员对创甲工作的认识，掌握了技术规范和标准要求，在院内迅速掀起了创甲工作新高潮，营造了良好的创建工作氛围，奠定了坚实的创建工作基础。,Page,55,3,、,明确任务，落实责任，实行创建工作目标责任制管理。,我们对照评审标准，从目标考核，责任管理，任务落实等方法进行了适度调整，以保证创建工作有序推进，如期达标。,（,1,）,坚持把创建目标任务指标下达到各科室，并与各科室主任签订了目标责任书，纳入年终综合目标考核,。,Page,56,（,2,）,结合医院实际，按照评审细则的五大部分分专业成立了行政管理组、保健管理组、临床管理组、功能科室组、财务后勤设备组五个工作小组。明确分管领导和小组组长，制定下发了创建工作细则，下达了创建任务，实行量化考核。做到了指标到组、任务到人，确保责任落实。,（,3,）,健全,各项,制度，医院重新印发了以核心制度为重点的医院工作制度和各级人员,岗位,职责手册,及医院各类应急管理预案,等。,（,4,）,完善了,医院医疗废物管理实施细则,，落实人员职责，建立,了,健全医疗废物管理制度，按照要求在院内新建了医疗废物暂存点等设施，防止医疗废物外流造成危害,Page,57,Page,58,主要的汇编资料与制度,（,5,）,调整充实了医院医疗质量控制管理委员会，每个科室都明确了质控组长和质控工作人员，对医疗、护理、医技等科室的医疗文书书写、报告单的出具格式、核心制度的执行情况、出入院诊断符合率、抗生素使用情况、院感发生率等问题进行监控和规范，并组织定期召开质量工作会，对阶段性工作进行通报和研究，建立了住院患者管理工作流程，加强了医疗质量控制，有效防止了医疗差错事故的发生，促进了医院整体业务技术水平的持续稳定提高。,Page,59,4,、,统筹规划，调整布局，强力推进硬件设施达标。,（,1,）,我院,早在新院基础,建设,周期,，,多次,诚邀,岳阳市卫计委、岳阳市妇幼保健院及岳阳市一医院相关,专家进行现场指导，,岳阳市卫计委邵爱军主任对我院建设提出许多宝贵的建议，,对我院的消毒供应室、,新生儿室、,手术室,等科室的建设,设计,和流程进行改良,，添置必,需,的设备，,并,对,相关,从业人员培训,作出了标准细化的严格要求,，,以,达到验收标准；,Page,60,Page,61,岳阳市卫计委邵主任亲临我院指导工作,（,2,）,对门诊科室进行了精心规划，开设了,4,个一级保健门诊，包括妇女保健科、儿童保健科、信息管理科、健康教育科。聘请高年资,质,医师开展门诊保健工作，拓宽了业务服务范围。,（,3,）急诊科的标准化建设，我院请岳阳市妇幼保健院徐高升院长多次对急诊科建设进行现场指导，从科室设置到诊室布局，从急救流程到技能操作均作了严格要求。,Page,62,Page,63,急诊科抢救室的布局,（,4,）在儿童康复科,增设,了,儿童早教室、婴儿,沐浴室,和儿童听力智力筛查室。配备了儿童听力筛查仪、微量元素检测仪、婴儿,水疗机,和儿童早教器材,等设备,，,并,配合公共卫生项目工作特设立儿童体检门诊，拓展了儿,童保健,科业务服务范围。,Page,64,（,5,）,迁入新址后为手术室、,麻醉科等临床科室,投资大量资金添置了多参数监护仪、麻醉机、彩色,B,超、利普刀、产后康复仪、急救推车、新生儿暖箱、辐射台、,nCPAP,等设备，完,善,了临床科室的治疗抢救设施。,Page,65,5,、,注重学习，强化培训，不断提高创建工作技术水准,为确保创甲工作,业务,水平,提高,，我们加强了创甲活动的学习和培训工作,，,把培训分为两大块,：,（,1,）,院内,理论,培训。首先是公共知识培训考核，即卫生法律法规和创甲知识，主要采取集中培训的方式。三基知识培训每月举行考核一次，考核率达到了,100%,，考核合格率达到了,96%,。每一次培训考核都进行成绩公布、试卷分析和考核小结。其次是各专业知识的培训考核，这一部分由各科室在下午和班后组织学习，从今年,5,月上旬进入创甲初评冲刺阶段后，医院规定所有人员每天晚上加班三个小时，进行专科知识点背记、制度常规背记和操作演练，每个周六进行现场考核，逐人过关。经过半年多时间的强化训练，培训成绩优良者达,95%,以上，各学科技术理论水平全面提升达标。,Page,66,Page,67,医院组织医护人员在三基多媒体室中参加创“二甲”理论培训考核,Page,68,医务人员在晚加班学习中,三基操作演练与现场考核,（,2,）基本操作技能及急救演练培训,建立三基操作,训练室，,使,医疗,、护理操作、急救演练及三基考核有了固定场所。,医院二甲办制订了临床技能操作规范，每周加班进行技能操作培训及考核，达到每一人都能熟练掌握的程度；,孕产妇急救中心对各种高危产科病例进行系统性急救知识培训和急救技能演练，全院共同参与，分工协作，严格规范各项急救流程，确实有效的提升了我院产科急救能力。,Page,69,Page,70,紧张有序的孕产妇急救演练（一）,Page,71,紧张有序的孕产妇急救演练（二）,（,3,）提前作好人才储备工作，制订了人才培养计划及人才激励机制，自,2014,年起医院,先后派,医务人员三十,余人,、护理人员二十余人,去湖南省妇幼保健院进修。通过学习培训，既开阔了视野，又学到了新的知识技术，更新和提高了理论,和,实践水平，,为新院搬迁后业务开展提供了,有力的技术支撑,，也,为创,“二甲”工作,达标提供了,有力的保障。,Page,72,6,、,加强督导，持续改进，确保创建工作全面达标。,（,1,）,为巩固创建成果，确保终审顺利通过，我们切实加强了院内检查督导工作。本院“二甲办”自查评分后，我们调整了创甲督导检查工作计划，加大了督导检查力度，按照领导分工，对各自分管的业务进行每周督导检查，强化制度落实和效果评价，坚持查缺补漏，不间断的整改，使制度和规范真正起到指导临床保健工作的作用。,Page,73,我们针对自查出现的问题，采取“疏理归类、对照标准、重点突破、限期达标”的整改工作思路与方法，全院上下全力以赴，紧张有序地开展了整改提高工作。,硬件设施再完善，扩大了妇女保健、儿童保健门诊用房面积；增添,了急诊科所必需设备,。,人员结构再调整。近两年来，在临湘市卫计局的支持下，我院面向社会,公开,招聘了一批专业技术人才，充实到保健、临床岗位，使医院人员结构更趋合理。,Page,74,医疗文书质量再提高。针对医疗文书书写存在的普遍问题，我们在加大各项制度规范落实力度的基础上，由医务科牵头，对各科室医疗文书进行了全面检查，对存在的普遍和突出问题进行单项强化训练，案例具体点评，力求医疗文书书写问题得到彻底根治。专项检查措施的执行，使全院病历、处方书写质量得到全面提高，合格率提升至,95%,以上，达到了规范真实，重点突出，书写清楚，内容全面的标准要求。,Page,75,（,2,）,医院先后组织了多次院内模拟自查，针对初审和自查查出的问题，召开专门会议研究，制定整改方案，限时限期完成创建任务。督导检查活动的持续跟进，有力促进了创建问题整改措施的落实，确保了各项创建指标的顺利实现。,Page,76,Page,77,医院“二甲办”深入科室进行现场督导交流,总之，我院创,“,二甲,”,工作，经过近两年多的艰辛努力，取得了可喜的成绩。经我们对照标准自查测评，,基本,实现了二级甲等妇保院的各项规定指标。但受多种因素的制约，差距和不足,在,所难免，敬请各位专家考核后，毫无保留的指出，以便我们持续整改，继续提高。同时，,也希望我院能顺利通过“二甲”创建工作的评审,，以激励我院工作人员的士气,，,更加振奋我们的拼搏精神,。,促使我们在新医改政策的鼓舞下，进一步加强科学规范管理，立足改革，图谋发展，力争把我院建成全市一流的二级甲等,妇幼,保,健机构,，人民群众满意的,县,级,妇幼,保,健,院。,Page,78,79,谢谢！,各位专家，我院条件有限，接待不周之处，敬请原谅！最后，祝各位专家在临湘市期间，工作,、,生活愉快,，,身体健康！谢谢大家！,</p>