月28日“你点我送”女职工流动课堂慢性疾病与营养-(1).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,慢性病主要包括,精神心理性疾病,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,恶性肿瘤,心脑血管疾病,中国重点慢性病患病情况,2012,年数据,成人高血压,患病率,25.2%,糖尿病,患病率,9.7%,40,岁及以上人群慢性阻塞性肺病,患病率为,9.9%,2013,年数据,癌症,发病率为,235/10,万,肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位,中国重点慢性病死亡情况,2012,年数据,慢性病死亡率,533/10,万,占总死亡人数的,86.6%,心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的,79.4%,心脑血管病,死亡率为,271.8/10,万,癌症,死亡率为,144.3/10,万,前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌,慢性呼吸系统疾病,死亡率为,68/10,万,经过标化处理后，除冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外，,多数慢性病死亡率呈下降趋势。,健康的生活方式定义为,低风险的饮食,每日不少于,5,份水果和蔬菜,每日摄入少于,30 g,肉类食物,不吸烟,每周不低于,150,分钟的体育锻炼,身高体重指数在,18.5,到,25,之间,少量或适量的饮酒（,0 to 30 g/d,）,研究时间,随访,9.8,年,确定了,1062,例卒中病例,研究结论,健康生活方式因素,，总的卒中风险和卒中的类型,在卒中高风险男性人群中,健康的生活方式,的确可以使发生,卒中的风险显著下降,血脂异常（高血脂）,血脂异常是很多心脑血管疾病的重要危险因素。,早期没有什么特异的症状或不适。,一旦引起血黏稠度增高，血流缓慢，血液中过多的脂质沉积于血管壁，就会导致动脉粥样硬化的发生。,血脂异常关键词,吸烟,酒精,夜宵,饭量大,荤菜多,多吃些降血脂的食物,洋葱、大蒜,木耳、香菇、海带,山楂、胡萝卜,大豆制品,燕麦、大麦,高血压关键词,盐,钾,脂肪,体重,心情,补钾五大策略,1,、每日至少,750g,蔬菜，烹调时少放盐,其中,250g,的绿叶菜和,500g,的其他蔬菜,生吃是一个好主意,2,、每天,500g,水果，选钾营养素密度高的,如果把摄入热量限制在每天,200kcal,，那么,吃香蕉获得,550mg,的钾,吃橙子得到,662mg,吃哈密瓜是,1118mg,吃番木瓜是,1214mg,3,、用薯类部分替代主食,薯类包括,马铃薯、甘薯、芋头和山药,与白米白面相比,薯类的钾营养素密度特别高,还富含,VC,对控制血压有益,把一半白米饭换成薯类食物,如果三餐都这么吃,仅仅从主食中就能得到超过,2000mg,的钾,4,、选择钾含量高的五谷杂粮,全谷杂粮和大米白面热量相近，但钾含量高得多,100g,小米钾,300mg,，是精白大米的,5,倍,100g,红小豆钾超过,700mg,，是精白大米的,14,倍,煮粥时放点燕麦片或红小豆,煮饭时放点小米或高粱米,5,、使用低钠盐来替代普通盐,低钠盐中含大约,25%,的氯化钾,如果肾功能不良的，慎用！,低盐饮食的六个窍门,1,、使用小工具,一家人每天要使用的食盐用限盐勺挖到一个小瓶子中,每顿饭不论是炒菜或是做汤都只使用这个小瓶子中的食盐,一个啤酒瓶盖（去除橡胶垫）装,6,克食盐,一个可乐瓶盖装,10,克食盐,2,、警惕隐性盐,一两酱菜约含,7,克食盐,一两榨菜约含,5,克食盐,一两味精约含,10,克食盐,一个咸鸭蛋约含,6,克食盐,3,、菜蓝子里限盐,尽量不买或少买酱腌菜、豆瓣酱等含盐量高的食物,除了心肾功能不全的病人外,推荐购买和使用低钠盐,4,、烹调时限盐,菜熟起锅再放盐,不能仅凭口感来判断咸淡，使用限盐勺,多使用葱、姜、蒜、辣椒、芥末和醋等调味品，减少对食盐的依赖,学会欣赏和利用食物自身的味道,如芫荽、芹菜和香葱等的天然滋味,5,、餐桌上限盐,餐桌上,不放盐,不放酱油,不放咸菜和豆瓣酱,不给口味重的人创造条件,不要盖浇饭，那样会吃进去更多的油和盐,别让婴幼儿养成口味重的不良习惯,6,、汤锅里限盐,咸汤的含盐量约为,1%,，一大碗,500,毫升（,1,斤）的咸汤，含盐量约为,5,克，这几乎是一个成年人全天“食盐指标”了。,疙瘩汤、汤面条、鸡蛋汤、酸辣汤、胡辣汤、馄饨和油茶,，这些咸汤不要一天三顿的喝。,心情,向别人倾诉，舒缓内心压力。,安排时间去郊游，享受自然的同时放松身体。,每天从繁忙的工作中抽出半个小时时间运动。,进行深呼吸运动。,冥想法：,端坐、舒适、深呼吸、柠檬、沙滩,一天至少一次，一次,30,分钟以上。,尝试以下办法进行解压,中国糖尿病形式严峻,2013,年中国权威部门调查报告,中国成年人,糖尿病患病率为,11.3%,处于糖尿病前期的人占总人口的,50.1%,我国糖尿病,患病率,11.3%,，超过美国，,全球第一,患者人数,1.14,亿，超过印度，,全球第一,成为了名符其实的,糖尿病第一大国,研究表明,这是人们,静态的生活方式,、饮食、环境因素、人口老龄化、城镇化等与遗传背景相互作用的结果,高血糖关键词,主食,烹调油,饭后运动,蛋白质,糖尿病人宜用食物,粗杂粮,-,全谷物,如糙米、全麦、荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米等,蔬菜,叶类、瓜茄类、菌藻类,优质蛋白质食物,鱼、肉、蛋、奶、大豆及其制品,糖尿病人忌（少）用食物,精制糖,白糖、红糖、甜点心等,动物油脂,猪油、牛油等,高碳水化合物低蛋白质食物,如马铃薯、芋头、藕等,-,当饭吃，不能当蔬菜吃,饮食,-,蛋白质,黄某，,1600kcal,，,蛋白质占总能量：,15-20%,，约,60g-80g,“,五个一”,一包牛奶,一个鸡蛋,一两瘦肉,一两鱼肉,一两豆腐,选择脂肪含量低的食品,改变烹调方式,肉类：鱼肉、鸡肉、瘦肉，每天少于二两,奶类：低脂或者脱脂奶,胆固醇高：两天一 个蛋黄,油：一天不多于,25g,少吃脂肪高零食：薯片、汉堡、糕点等,用蒸、煮、炖、拌,避免煎炸,猪肉：去掉肥肉,禽肉：去掉鸡皮,炖肉时要撇去上层油,牛奶的奶皮要少吃,饮食,-,脂肪,饮食,-,蔬菜,蔬菜怎样选？,大叶蔬菜优于根茎类,一斤以上蔬菜,南瓜、山药可以多吃吗？,注意：要替代一部分主食,饮食,-,水果,推荐水果：每,100g,含糖量小于,10g,的水果,-,苹果、西瓜、猕猴桃、柚子、草莓、石榴等,水分多，偏酸，脆，适量,不推荐水果：每,100g,含糖量大于,15g,的水果,-,荔枝、桂圆、柿子、香蕉等,血糖控制好，要掌握量，作为加餐，一个苹果分两次吃,血糖控制欠佳：选择黄瓜、西红柿,运动种类,以有氧代谢运动为主。,选择全身性、有节奏、容易放松、便于全面监测的项目。,如快步走、气功、太极拳、医疗体操、健身跑、游泳、娱乐性球类、郊游等。,运动时间,每顿吃完饭后稍适休息，运动,1530,分钟左右。,运 动,糖尿病患病风险随看电视时间增多而升高,每天看电视的时间每增加,1 h,使糖尿病患病风险,升高,3.4,研究负责人、美国匹兹堡大学的,Bonny Rockette-Wagner,表示,活动较多者,发展为糖尿病的风险相对较低,本研究还发现,生活方式干预,对减少不活动时间有帮助,今后的生活方式干预,应强调,减少看电视,或其他静坐不活动的时间,全谷物与心脑血管疾病,增加全谷类食物的摄入可以有效降低患心血管疾病的风险。,今年初，美国波士顿哈佛大学公共健康学院公布了一项大型研究。,纳入,74341,名女性和,43744,名男性,均无心血管疾病,评估全谷物摄入与总体死亡率及因心血管疾病死亡间的相关性,经过,26,年的研究,三个主要的发现,1,、如果每日摄入的全谷物,增加,28,克,过早死亡的风险下降,5%,心血管疾病相关的死亡风险下降,9%,2,、在全谷物中,麸糠,对降低心血管疾病相关死亡率最有效,3,、观察期间,每天用全谷物,取代细粮,的人死亡风险降低了,8%,每天用全谷物,取代红肉,的人死亡风险降低了,20%,提倡吃全谷物,我国常见的全谷物,糙米,全麦,燕麦,小米,薏米,黑米,荞麦,控制体重的关键词,早餐,晚餐,夏季,冬季,35,岁以后,更年期,营养师贴心小提醒,每周运动至少,5,次，每次,3060min,一定不要不吃早餐,定期监测体重,不找借口暴食,发现增重立即行动，避免大反弹,科学减肥及维持减肥后体重策略,一日三餐主要是控制晚餐,1,五大类食物主要是在主食上下功夫,2,主要是控制食欲而不是控制食量,3,持续稳定的运动量保持很重要,4,肥胖型代谢综合征,呼吸暂停综合征,肥胖型的,2,型糖尿病,肥胖型多囊卵巢综合征,肥胖型心脏病,产后肥胖、更年期肥胖,哪些疾病必须减肥,课后可以细聊科学减肥,我的电话号码,18971666799,也是我的微信号,协和医院营养门诊介绍,时间,：周一至周五下午,地点,：协和医院门诊部四楼内分泌科,8,号诊室,看什么病,？想长体重的；想减体重的,联系电话：,85726826,