关节活动度课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2013/9/26,#,关节活动度,定义,ROM,分类,关节活动范围异常的原因,测量,适应症与禁忌症,测量工具,上肢主要关节活动度的评定,下肢主要关节活动度的评定,目录,关节活动度,(Range Of Motion,ROM,),又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的最大弧度。具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。,定义,ROM,分类,主动关节活动度（,AROM,）,被动关节活动度,（,PROM,）,指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧,指由外力使关节运动时所通过的运动弧。,运动终末感,-,在被动运动的关节达到最末端时所获得的抵抗感,关节活动范围缩小,关节内疾病：关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液、类风湿性关节炎、骨关节炎、关节先天性畸形等。,关节外疾病：关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤或粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌痉挛、肌肉瘫痪、严重的肢体循环障碍等。,关节活动范围增大,见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。,关节活动范围异常的原因,目的,确定活动受限的关节部位,确定关节受限的程度,寻找和确定关节活动受限的原因或因素,为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据,保持连续记录以便治疗前后对比和疗效判定,关节活动度评定,是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。作为制定康复计划及评价康复效果的依据,之一。,测量,上肢关节活动正常范围,肩关节活动正常范围,腕关节活动正常范围,背屈,0,o,-70,o,掌伸,0,o,-90,o,桡偏,0,o,-25,o,尺偏,0,o,-,-55,o,屈曲,0,o,-145,o,伸展,0,o,-145,o,过伸展,0,o,-10,o,前屈,0,o,-180,o,后伸,0,o,-50,o,外展,0,o,-180,o,内收,0,o,-75,o,外旋,0,o,-90,o,内旋,0,o,-90,o,水平屈曲,0,o,-,-,135,o,水平伸展,0,o,-,-,30,o,肘关节活动正常范围,尺桡,关节活动正常范围,旋前,0,o,-90,o,旋后,0,o,-90,o,下肢关节活动正常范围,髋关节活动正常范围,膝关节活动正常范围,前曲,0,o,-90,o,屈膝时,0,o,-,-,125,o,后伸,0,o,-15,o,外,展,0,o,-45,o,内,收,0,o,-20,o,外,旋,0,o,-45,o,内,旋,0,o,-45,o,屈曲,0,o,-130,o,踝关节活动正常范围,背屈,0,o,130,o,跖,屈,0,o,-45,o,人体的基本切面和基本轴,上肢主要关节活动度的评定,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,肩,前屈,后伸,坐,/,立位,肩峰,腋中线,肱骨长轴,前屈,0,o,-180,o,后伸,0,o,-50,o,内收,外展,坐,/,立位,肩峰,身体中线,肱骨长轴,内收,0,o,-75,o,外展,0,o,-180,o,内旋,外旋,仰卧位,尺骨鹰嘴,与地面垂直,尺骨长轴,各,0,o,-90,o,水平屈曲,水平伸展,坐位,肩峰,通过肩峰的额状面投影线,与外展,90,o,后在水平面内移动的肱骨长轴一致,水平屈曲,0,o,-135,o,水平伸展,0,o,-30,o,注：腋中线,-,通过,肩峰的垂直线,肩关节屈曲、伸展,ROM,测量：,坐,或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。,肩关节内收、外展,ROM,测量：,坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与身体中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。,肩关节内旋、外旋,ROM,测量：,仰卧，肩外展,90,度,，肘屈,90,o,，轴心鹰嘴，手心向下，前臂垂直于地面。固定臂垂直于地面，移动臂与前臂纵轴平行。,水平屈曲、水平伸展：,坐位，肩关节,90,o,外展，肘伸展，掌心向下。,固定,臂：通过肩峰的冠状轴线。,移动,臂：,在水平面内移动的肱骨长轴一致,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,肘,屈曲,坐,/,立,/,仰卧位，臂取解剖位,肱骨外上髁,与肱骨长轴一致,与桡骨长轴一致,0,o,-145,o,伸展,同上,同上,同上,同上,0,o,-145,o,过伸展,同上,同上,同上,同上,0,o,-10,o,尺桡,旋前,旋后,坐位，上臂置于体侧，肘屈,90,o,，前臂中立位,尺骨茎突（中指尖）,与地面垂直,腕关节背面（旋前）,/,掌面（旋后）,各,0,o,-90,o,腕,掌屈,背伸,坐,/,立位，屈肘,90,o,，前臂置中立位,腕关节,与桡骨长轴一致,与第二掌骨长轴一致,掌屈,0,o,-90,o,背伸,0,o,-70,o,尺侧偏移,桡侧偏移,坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位,腕背侧中点,前臂背侧中线,第三掌骨纵轴,桡偏,0,o,-25,o,尺偏,0,o,-55,o,手心向内侧。,轴心通过前臂纵轴。,固定,臂平行于肱骨中线。,活动,臂平行于所握铅笔。,下肢主要关节活动度的评定,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,髋,前屈,后伸,仰卧位,股骨大转子,与身体纵轴一致,与股骨纵轴一致,前曲,0,o,-90,o,屈膝时,0,o,-125,o,后伸,0,o,-15,o,内收,外展,仰卧位,髂前上棘,两髂前上棘,连线的垂直线一致,股骨纵轴,内收,0,o,-20,o,外展,0,o,-45,o,内旋,外旋,坐位或仰卧位,髌骨中心,通过髌骨中心与地面的垂直或水平线,胫骨纵轴,各,0,o,-45,o,关节,运动,受检体位,测角计放置方法,正常值,轴心,固定臂,移动臂,膝,屈曲,仰卧位或俯卧，下肢伸展,股骨外侧髁,与股骨纵轴一致,与胫骨纵轴一致,0,o,-135,o,过伸,同上,同上,同上,同上,0,o,-10,o,踝,背屈,坐位，屈膝,90,o,，足与腿呈,90,o,腓骨纵轴线与第五跖骨纵轴线的交点,与腓骨纵轴一致,与第五跖骨纵轴一致,0,o,-20,o,跖屈,同上,同上,同上,同上,0,o,-50,o,