神经系统绪论学习PPT.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第一章 绪论,.,楚兰 刘琦,第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断,.,楚兰 刘琦,第三章 神经系统疾病的常见症状,.,吴珊,第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查,.,刘芳 方旭明,第五章 神经系统疾病的辅助检查,于云莉 李恒,第六章 神经系统疾病的诊断原则,.,刘芳 方旭明,第七章 头痛,.,杨雪霞 张艺凡,第八章 脑血管疾病,.,徐坚 陈红群 李洁,第九章 神经系统变性疾病,.,刘芳 方旭明,第十章 中枢神经系统感染性疾病,.,徐平 刘海军,第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病,.,徐竹 贺电,目录,第十二章 运动障碍性疾病,.,杨雪霞 张艺凡,第十三章 癫痫,.,于云莉 冯占辉,第十四章 脊髓疾病,.,焦玲 蔡立君,第十五章 周围神经疾病,.,游明瑶 李艳,第十六章 自主神经系统疾病,.,毛诗贤 张德炳,第十七章 神经,-,肌肉接头和肌肉疾病,田淑芬 朱晓岗,第十八章 神经系统遗传性疾病,楚兰 朱英武,第十九章 神经系统发育异常性疾病,.,游明瑶 李艳,第二十章 睡眠障碍,于云莉 李恒,第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症,徐竹 贺电,目录,第一章 绪 论,神经系统疾病,肌肉疾病,中枢神经系统,周围神经系统,脑,脑神经,脊髓,脊神经,神经病学,绪 论,第一章 绪 论,概 述,症状,病因和病理,诊断和鉴别诊断,预防和治疗,神经病学,主要内容,发病机制,绪 论,第一章 绪 论,神经病学主要内容,发展神经科学，提高对疾病的认识水平，及时对疾病进行合理的诊断，同时尽可能针对病因恰当治疗，提高治愈率，降低死亡率和致残率,人类四大,死亡原因,心血管病,肿瘤,脑血管病,老年变性病,神经系统疾病,神经病学的总体目标是,:,绪 论,一、神经病学的目标,神经病学总体目标,神经系统和肌肉组织的解剖构造都非常复杂，不同部位病变所表现的症状不同，如果病灶同时累及几个部位，临床症状就会互相重叠，给诊断和分析带来很大困难。,疾病的复杂性,绪 论,二、神经病学的特性,这种复杂性使得神经系统疾病的诊断有其特殊的程序：,定向诊断,是否属于神经科疾病,定位诊断,症状的发生源自何解剖部位,定性诊断,找出发生疾病的原因,疾病的复杂性,绪 论,二、神经病学的特性,许多“神经科”症状具有广泛的覆盖性，并不单单是属于神经科，其它系统疾病也可引起，这一点需要在临床实践中注意,症状的广泛性,绪 论,二、神经病学的特性,许多新方法和新手段，为医师诊断疾病带来很大便利,神经科医师对辅助检查的依赖性越来越大，如,CT,诊断脑出血，,MRI,诊断多发性硬化，神经活检、肌肉活检和肌电图对于周围神经病和肌病的诊断等,了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务,诊断的依赖性,绪 论,二、神经病学的特性,神经科急症、重症多，对生命威胁程度较高，在临床实践中应做到对病情观察细致、估计充分，才能减少死亡率，防患于未然,疾病的严重性,脑梗死、脑出血和脑肿瘤等均可引起脑水肿，严重时可发生脑疝，引起突发呼吸心跳停止,重症肌无力和吉兰巴雷综合征常发生呼吸肌麻痹，如不及时抢救，可威胁生命,绪 论,二、神经病学的特性,一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病,一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病,一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤,疾病的难治性,绪 论,二、神经病学的特性,对能根治的疾病，应及时进行有效治疗,对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施,对难治之症的患者，应给予对症和支持治疗,不同疾病在临床上应该区别对待：,疾病的难治性,绪 论,二、神经病学的特性,询问病史和体格检查,临床资料,神经解剖生理等基础知识,病变部位,疾病的起病形式,疾病演变过程,个人史,家族史,辅助检查,初步的临床诊断,进一步证实,三、神经病学的实践,神经系统疾病的诊断过程：,绪 论,影像学检查,电子计算机断层扫描（,CT,）和螺旋,CT,数字减影血管造影（,DSA,）,磁共振成像（,MRI,）,磁共振血管造影（,MRA,）,正电子发射断层扫描（,PET,）,神经系统疾病的辅助检查方法,：,绪 论,三、神经病学的实践,诱发电位（包括视觉、听觉、体感觉）,肌电图,24,小时脑电图检测,脑磁图,神经系统疾病的辅助检查方法,：,神经电生理检查,绪 论,三、神经病学的实践,经颅多普勒（,TCD,）,颈动脉超声检查,神经和肌肉组织活检,脑脊液细胞和生化检查,血液特异性抗原和抗体检查,基因检查等,神经系统疾病的辅助检查方法,：,超声检查,其他检查,绪 论,三、神经病学的实践,全国老年人口比例已达,10,以上，预计未来一段时间内还会有较大幅度的增加,老年人口的增多将会使老年变性病和脑血管病增多，将会使疾病谱发生改变,随着分子生物学、神经影像学和其他相关学科发展，神经疾病的诊断将会发生根本性的改变,（一）神经疾病谱的变化,（二）神经疾病诊断手段的变化,绪 论,四、神经病学的发展,除了大量新药进入临床外，其他新的治疗手段也大量进入临床,功能外科立体定向技术,神经导航操作技术,急性脑梗死的可视性溶栓治疗,缺血性脑血管疾病的外科治疗（颈动脉内膜切除、支架形成术、大脑中动脉血栓摘除、颅内血管重建等）,脑出血的外科手术,脑内组织移植,四、神经病学的发展,（三）神经疾病治疗技术的变化,绪 论,基因治疗也正在进行临床实验，通过基因水平修饰，将正常基因代替致病基因，或封阻或剪断致病基因，或修复被损害基因，从而起到治疗作用,（三）神经疾病治疗技术的变化,绪 论,四、神经病学的发展,谢 谢 ！,第一章 绪 论,神经系统和肌肉组织的解剖构造都非常复杂，不同部位病变所表现的症状不同，如果病灶同时累及几个部位，临床症状就会互相重叠，给诊断和分析带来很大困难。,疾病的复杂性,绪 论,二、神经病学的特性,一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病,一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病,一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤,疾病的难治性,绪 论,二、神经病学的特性,询问病史和体格检查,临床资料,神经解剖生理等基础知识,病变部位,疾病的起病形式,疾病演变过程,个人史,家族史,辅助检查,初步的临床诊断,进一步证实,三、神经病学的实践,神经系统疾病的诊断过程：,绪 论,诱发电位（包括视觉、听觉、体感觉）,肌电图,24,小时脑电图检测,脑磁图,神经系统疾病的辅助检查方法,：,神经电生理检查,绪 论,三、神经病学的实践,全国老年人口比例已达,10,以上，预计未来一段时间内还会有较大幅度的增加,老年人口的增多将会使老年变性病和脑血管病增多，将会使疾病谱发生改变,随着分子生物学、神经影像学和其他相关学科发展，神经疾病的诊断将会发生根本性的改变,（一）神经疾病谱的变化,（二）神经疾病诊断手段的变化,绪 论,四、神经病学的发展,