药物浓度项目简介专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,药品浓度项目介绍,药物浓度项目简介专家讲座,第1页,MicroTip,扩展检测菜单,药物浓度项目简介专家讲座,第2页,指在药代动力学理论指导下，经过测定血液或其它体液中药品浓度，获取相关药动学参数，指导临床合理用药方案制订和调整，以提升药品疗效和安全性。,一、治疗药品监测,药物浓度项目简介专家讲座,第3页,很多药品仍缺乏衡量药品效应客观指标，血药浓度测定能向临床提供判断药品效应客观指标。,药品疗效和不良反应与血药浓度相关程度显著地大于与药品剂量相关程度，可利用血药浓度来调整给药剂量，以到达提升疗效和降低不良反应目标。,二、治疗药品监测临床意义,药物浓度项目简介专家讲座,第4页,治疗指数低、安全范围窄，毒性反应强药品。如地高辛、茶碱。,药代动力学个体差异大，如卡马西平、普鲁卡因胺。,非线性动力学特征药品，如苯妥英钠、茶碱等。,长久使用且不轻易很快判断疗效药品，如抗癫痫、抗心率失常药等。,其它。,三、何种情况下需要进行血药浓度监测,药物浓度项目简介专家讲座,第5页,强心甙 地高辛、洋地黄毒甙,抗癫痫药 苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮、,丙戊酸钠、乙琥胺,抗心律失常药 奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因胺等,受体阻断剂 普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等,平喘药 氨茶碱,抗抑郁药 丙米嗪、地昔帕明、阿米替林等,抗躁狂症药 碳酸锂,免疫抑制药 环孢素,A,抗生素 氨基甙类、万古霉素、氯霉素等,抗恶性肿瘤药 氨甲蝶呤、环磷酰胺等,解热镇痛药 阿斯匹林、对乙酰氨基酚,利尿药 呋塞米,分 类 药 物,需要进行,TDM,药品,药物浓度项目简介专家讲座,第6页,MicroTip,酶增强免疫技术（,EMIT）,药物浓度项目简介专家讲座,第7页,药物浓度项目简介专家讲座,第8页,MicroTip Chemistry,结果准确,与市售透射比浊和散射比浊含有可比性,完全满足临床需求。,Vitros,检测系统创新技术确保汇报结果愈加自信,优质服务,扩展菜单，无需试验室添置额外工作站,全部项目机上保留，方便随时使用,操作简便,保养简单,药物浓度项目简介专家讲座,第9页,MicroTip,设计特点,MicroTip,融合五种检测技术于一体,检测项目与当前市售产品方法,检测性能,含有良好相关性,干湿化学完美集合:,传承了干化学传统优势,引入,MicroTip,TM,技术实现检测项目标整合.,质量确保，操作简便，保养简单,药物浓度项目简介专家讲座,第10页,药品浓度项目菜单情况,ACET/Acetaminophen,醋氨酚,血清；,EDTA,、肝素抗凝血浆,10-200,g/ml 66-1323,mol/L,mol/L=,g/ml6.616,治疗级,:10-30 g/ml,可能中毒,:150-200 g/ml,很可能中毒,:200 g/ml,66-199,mol/L992-1323,mol/L 1323,mol/L,5,周,ALC/Alcohol,乙醇,血清；肝素、氟化草酸抗凝血浆,100-300 mg/dL 2.2-65.1 mmol/L (mmol/L-mg/dL0.217),阴性,:,22 mmol/L,致死报道,:,87 mmol/L,100 mg/dL400 mg/dL,1,AMPHAmphetamine,安非他明,尿液,1001450 ng/mL1001450,g/L(,g/L=ng/mLx1.0),临界值,500 ng/mL,阴性,:500 ng/mL,阳性,:,500 ng/mL,临界值,1000ng/mL1000 ng/mL,1000 ng/mL,2,周,BARBBarbiturates,巴比妥酸盐,尿液,60800 ng/mL60800,g/L(,g/L=ng/mLx1.0),临界值,200 ng/mL,阴性,:200 ng/mL,阳性,:,200 ng/mL,临界值,300 ng/mL300 ng/mL,300 ng/mL,2,周,BENZBenzodiazapines,苯二氮平类,尿液,85800 ng/mL85800,g/L(,g/L=ng/mLx1.0),临界值,200 ng/mL,阴性,:200 ng/mL,阳性,:,200 ng/mL,临界值,300 ng/Ml 50 g/mL,41103,mol/L258,mol/L,28,天,COCMCocaine Metabolites,可卡因代谢物,尿液,501000 ng/mL501000,g/L(,g/L=ng/mLx1.0),临界值,150 ng/mL,阴性,:150 ng/mL,阳性,:,150 ng/mL,临界值,300ng/mL300 ng/mL,300 ng/mL,2,周,CRBM/Carbamazepine,卡马西平,血清；肝素抗凝血浆,2.0-20.0,g/mL 8.5-84.6,mol/L (,mol/L=,g/ml4.23),治疗级,:4.0-12.0,g/ml,1,DGXN/Digoxin,地高辛,血清；肝素抗凝血浆,0.51-5.12 nmol/L 0.4-4 ng/ml,治疗级,:1.02.6 nmol/L,0.8-2 ng/ml,1,GENTGentamicin,庆大霉素,血清肝素抗凝血浆,EDTA,抗凝血浆,0.6010.00,g/mL1.3021.60,mol/L(,mol/L=,g/mLx2.16),治疗-谷(低于严重感染)12.00 g/mL,2.16,mol/L 4.32,mol/L 25.92,mol/L,7,天,Li/Lithium,锂,血清；,EDTA,、肝素抗凝血浆,0.2-4 mmol/L,治疗级,:0.6-1.2 mmol/L,潜在中毒,:1.5 mmol/L,严重中毒,:2.5 mmol/L,5,METDMethadone,美沙酮,尿液,40735 ng/mL40735,g/L(,g/L=ng/mL x 1.0),临界值,:150 ng/mL,阴性,:150 ng/mL,阳性,:,150 ng/mL,临界值,300 ng/mL300 ng/mL,300 ng/mL,7,天,OPOpiates,鸦片吗啡,尿液,OP-LO:100900 ng/mL/g/LOP-HI:7004000 ng/mL/g/L(g/L=ng/mLx1.0),临界值,(OP-LO,）,300 ng/mL,阴性,:300 ng/mL,阳性,:,300 ng/mL,临界值(OP-HI):ng/mL阴性:ng/mL阳性:ng/mL,2,PHBR/Phenobabitol,苯巴比妥,血清；,EDTA,、肝素、枸橼酸抗凝血浆,3.0-80.0,g/dL 13-345,mol/L (,mol/L=,g/ml4.31),治疗区间,:,15-40 g/ml 65-172 mol/L,5,天,PHYT/Phenytoin,苯妥因,血清；肝素、枸橼酸钠抗凝血浆,3.0-40,g/ml 11.88-158.4,mol/L(mmol/L=mg/dL3.96),治疗区间,:,10-20,g/ml,39.6-79.2,mol/L,1,THEO/Theophylline,茶碱,血清；肝素抗凝血浆,5.55-222,mol/L 1-40,g/ml (,mol/L=,g/ml5.55),55.5-111.0,mol/L 10-20,g/ml,1,TOBRATobramycin,妥布霉素,血清肝素抗凝血浆,EDTA,抗凝血浆,0.6010.00,g/mL1.2821.40,mol/L(,mol/L=,g/mL x 2.14),治疗范围,1.00,g/mL,谷浓度,(Trough):12.00,g/mL,2.14,mol/L 25.68,mol/L,3,VALPValproic acid,丙戊酸,血清肝素抗凝血浆,EDTA,抗凝血浆,10.0150.0,g/mL69.31039.5,mol/L(,mol/L=,g/mLx6.93),最低限,:50.0 g/mL,治疗范围,:50.0-120.0 g/mL,潜在毒性,:100.0 g/mL,严重毒性,:200.0 g/mL,346.5,mol/L346.5-831.6,mol/L 693.0,mol/L 1386.0,mol/L,7,天,VANCVancomycin,万古霉素,血清,EDTA,抗凝血浆,5.0050.00,g/mL3.3533.50,mol/L(,mol/L=,g/mL x 0.67),治疗,(,谷,):5.00-10.00 g/mL,毒性,(,峰,):,40.00 g/mL,3.35-6.70,mol/L,26.80,mol/L,7,天,药物浓度项目简介专家讲座,第11页,MicroTip,扩展检测菜单,药物浓度项目简介专家讲座,第12页,Thank you !,药物浓度项目简介专家讲座,第13页,