跨文化护理理论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,（一）,文化,概述,文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和。,包括,价值观,语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。,文,化,现,象,物质文化,精神文化,方式文化,文,化,模,式,1,符号,2,物质特质,3,艺术,4,科学,5,习俗,6,家庭社会制度,7,方式,8,政府,9,战争。,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,主流文化与亚文化,主流文化,是统治阶级和主流社会所倡导的文化。,亚文化,是一个社会的某一群体形成的一种既包括主流文化的某些特征，也包括其他群体所不具备的文化要素的生活方式。,文化的特征,超自然性,超个人性,地域性,超地域性,时代性,超时代性,象征性,传递性,文化的分类,硬文化和软文化。,专业文化和社会文化。,器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。,文化的功能,1.,文化是社会或民族相互区分的标志,2,文化使社会有了系统的行为规范,3,文化使社会团结有了重要的基础,4,文化塑造了社会的人,（二）文化休克,特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。,原,因,沟通交流障碍,日常生活活动差异,孤独,风俗习惯,态度和信仰,过程,蜜月阶段,适应阶段,恢复调整阶段,沮丧阶段,表,现,1.,焦虑,(1),生理表现,(2),情感表现,(3),认知表现,2,恐惧,3,沮丧,4,绝望,预,防,1,预先了解新环境的基本情况,2,针对新文化环境进行模拟训练,3,主动接触新文化环境中的文化模式,4,寻找有力的支持系统,（三）跨文化护理理论,跨文化护理,根据服务对象的社会环境和文化背景，了解服务对象的生活方式、信仰、道德、价值观和价值取向，向服务对象提供多层次、多体系、高水平和全方位的有效的护理。,本理论旨在说明护理就是对护理对象了解越多，为他们提供能满足其需要的照顾的可能性就越大。,理论的主要优势是提出了文化的重要性，以及文化对包括护理照顾者和接受者在内的所有事物的影响。,理,论,内,容,理论的目标是为个体、家庭和群体的健康提供与文化相应的护理照顾。把重点放在,“,文化,”,上，提出了很多新的概念，并用日出模式将这些概念连接起来，提供了一个观察护理现象的不同方法。,文化照顾：,用一些符合文化、被接受或认可的价值观、信念和定势的表达方法，为自己或他人提供的综合性、符合相应文化背景的帮助、支持和促进性的行为。,一般照护：,该文化所特有的传统、固有的文化照护知识与技能。,相关概念,专业照护：,通过专门机构传授和规范学习获得的专业的关怀知识和实践技能。,文化照护的保留,/,维护：,根据个人文化的价值观、信仰所提供的照护行为。,文化照护的调整：,协助个人去调适不同于文化价值、信仰的照护行为。,文化照护的重建：,为达到增进及维持个人健康、幸福及面对伤残或死亡，协助个人再塑造新的照护行为。,相关概念,4,个层 次,1.,世界观与文化和社会结构层,2.,文化关怀与健康层,3.,健康系统层,4.,护理照顾决策和行为层,对护理学基本概念的认识,人,提供一般关怀的方式因文化背景而异。,健康,指个体或群体按特定文化方式进行日常活动、并处于动态稳定的一种状态。,环境,在一定意义上文化背景就是环境。,护理,其目的是以具有文化意义的有效方式，帮助、支持或促使个体或群体维持或保持完好健康状态，或帮助个体应对伤残或死亡。,对护理学基本概念的认识,跨文化护理理论在实践中的应用,1.,评估,首先评估,“,日出模式,”,的最外层，评估和收集关于服务对象所处的文化的社会结构和世界观方面的知识和信息。,2.,护理诊断,通过评估鉴别和明确跨文化护理中的共性及差异，作出护理诊断,3.,护理计划和实施,除对共性问题进行护理关怀外，应考虑用其文化上能接受的方式进行护理。,4.,评价,对护理关怀进行系统性评价，以明确何种关怀行为符合服务对象的生活方式和文化习俗。,跨,文,化,护,理,理,论,在,实,践,中,的,应,用,（四）文化与护理,文化背景对护理的影响,(,一,),文化背景影响疾病发生原因,(,二,),文化背景影响疾病的临床表现,(,三,),文化背景影响服务对象对疾病的反应,(,四,),文化背景影响就医方式,(,五,),文化背景影响死亡现象,帮助服务对象融入医院的文化环境,1.,正确评估服务对象的文化背景,（,1,）患者的健康问题是否为某特定区域的人们的典型问题？,（,2,）患者使用哪一种语言？,（,3,）患者的沟通方式是什么？,（,4,）患者的教育背景怎样？,（,5,）患者的认知方式是什么？,（,6,）患者的宗教信仰是什么？,（,7,）患者拥有哪种文化特质？,（,8,）患者对有关健康与疾病的解释是什么？,（,9,）患者对医疗服务持何种态度？,（,10,）患者所属文化中的医疗模式是什么？,（,11,）患者的社会支持系统有哪些？,（,12,）患者在家庭中的角色及作用是什么？,（,13,）患者获取营养的方式及饮食习惯是什么？,（,14,）患者的日常活动方式是什么？,（,15,）患者作决策的方式及依据是什么？,2.,帮助服务对象尽快熟悉医院环境,3.,尽量少用医学术语,4.,掌握文化护理技巧,(1),建立良好的护患关系,(2),理解服务对象的行为,提供适合服务对象文化环境的护理,1.理解服务对象的求医行为,2.明确服务对象对疾病的反应,3.尊重服务对象的风俗习惯,4.寻找支持系统,5.注意价值观念的差异,6.重视服务对象的心理体验和感受,相关领域研究进展,多元文化,:,多种文化的共同发展。,跨文化护理,:,护士根据服务对象的社会环境和文化背景,了解服务对象的生活方式、信仰、道德、价值观和价值取向,向服务对象提供多层次、多体系、高水平和全方位的护理。,多元文化护理：,指在两种及两种以上的文化背景下所进行的护理活动。护士以本国或本民族的生活方式、价值观、信仰和行为标准为基础，为服务对象所进行的一种多文化的护理，使服务对象更好地理解和适应本国或本民族的价值观和生活方式。,相关领域研究进展,病例分析,王女士，,62,岁，回族，诊断为高血压,5,年，三周前中风入院，病情稳定于昨日出院回家。病人精神较差、卧位、左侧肢体部分瘫痪。站立时不能保持身体平衡，行动困难。惯用左手，目前进食、洗漱、穿衣等活动受限。王女士系退休教师，师范大学本科毕业。住在离医院约,20,公里的一个新建社区里，周围活动地带宽阔，环境绿化好。住房宽敞，邻里关系融洽。爱人已去世多年，有一儿一女，均在外地工作，平常与孙女住在一起。认为自己属于唯物论者，无迷信思想，经济方面能自给自足。参加了社会医疗保险。平日独立意识很强，一般不愿意依赖别人，但现在没有办法，只能依赖保姆。很担心疾病预后，不知身体功能能否恢复，以后能不能自理生活，认为中医的针灸、推拿、按摩或许对自己的康复有帮助。,第一层评估,：世界观、文化与社会结构、语言、环境内容,世界观,唯物论者，无迷信思想；,宗教,回族，伊斯兰教；,技术,教师，惯用左手；,亲缘关系,爱人已去世多年，有一儿一女，均在外地工作，平常与孙女住在一起；,人生观与价值观,主张自立，不愿意依赖别人，但目前不得不依赖保姆照顾；,政治与法律,无特殊；,经济,有退休工资，基本上能自给自足，享受公费医疗；,教育,大学本科；,语言,中文；,环境,住在离医院约,20,公里的一个新建社区里，周围活动地带宽阔，环境绿化好。邻里关系融洽。,第二层评估：服务对象,服务对象,民间一个体；,健康状况,患高血压,5,年、近期有中风住院史，目前生命 体征平稳，但左侧肢体部分瘫痪，站立时不能保持身体平衡，行动困难。惯用左手，目前进食、洗漱、穿衣等活动受限。,对照顾方式与表达方面的期望,存在优势侧功能受限所致的照顾方面的需求，包括站立、行走、洗漱、穿衣、入厕等；喜欢自立，觉得目前接受保姆的照顾是迫不得已，期望能尽快恢复身体功能，自己料理日常生活；认为中医治疗方法可能有效，希望得到这方面的治疗。,第三层评估：健康系统,民间健康系统,主要为中医或家庭疗法。对中风病人肢体功能的康复，针灸、推拿、按摩可能有效。,专业健康系统,由医生和其他健康保健人员组成。中医专业人员所拥有的治疗方法可能比西医更有效。,护理,护理专业人员的支持、帮助和教育，尤其对肢体功能锻炼的指导。,思考题,举例比较不同民族、区域文化的异同点。,