2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题库A4可打印版.docx

2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师高分通关题库A4可打印版

单选题（共360题）
1、肛裂患者肛门疼痛的特点是
A.疼痛为隐痛
B.排便前出现括约肌收缩痛
C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解

【答案】 C
2、D炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为
A.化生
B.增生
C.再生
D.变质
E.萎缩

【答案】 D
3、关于子宫内膜增生，以下哪项正确
A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变
B.分为单纯性增生和复合性增生
C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性
D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关
E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗

【答案】 A
4、对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
A.甲亢症状严重者应尽快
B.甲亢性心脏病者应立即进行
C.儿童甲亢应首选
D.应在药物控制甲亢后施行
E.甲状腺肿大明显者不宜采用

【答案】 D
5、下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是
A.CT
B.MRI
C.逆行造影
D.腹部平片+静脉尿路造影
E.肾动脉造影

【答案】 D
6、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。
A.4～6周
B.8～12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3～6个月

【答案】 D
7、男,7岁。因发热、头痛半日于1月30 曰来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6 0C, 见大小不等的淤点，颈抵抗（+），克氏征（-）
A.氯霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.磺胺嘧啶 E-头孢曲松

【答案】 D
8、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂

【答案】 B
9、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫

【答案】 B
10、肝大最常见的原因
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.急慢性病毒性肝炎
D.淤血性肝大
E.肝硬化

【答案】 C
11、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10
A.先锋霉素V号+对症治疗十体位引流
B.糖皮质激素+青霉素十甲硝唑
C.泰能+万古霉素+丁胺卡那
D.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
E.红霉素+泼尼松+环丙沙星

【答案】 D
12、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血 液用于患者。由于患者家属及时发现， 经治医师采取果断措施，幸好未给受血 者健康造成损害。根据《献血法》规 定，当地县卫生局应对3名医务人员给 予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上、1年以下
E.吊销其医师执业证书

【答案】 A
13、肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确
A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道及X线表现之前
C.切除肺癌病灶后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点

【答案】 B
14、一名A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是
A.A型或B型
B.A型或AB型
C.A型或O型
D.B型或O型
E.B型或AB型

【答案】 D
15、女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1 个月，大便1次/日，成形。查体：BP 120/80 mmHg, 睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分，律齐， 心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是
A.血清心肌酶谱
B.血糖化血红蛋白
C.血T3、T4、TSH
D.血常规
E.血清肌钙蛋白

【答案】 D
16、下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是
A.血清IL-2水平增高
B.血清TNF水平增高
C. CD4+T细胞增高
D. CD8+T细胞增高
E. CD25+T细胞增高

【答案】 C
17、肝癌引起两肺广泛转移是由于
A.肿瘤栓塞
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.血栓栓塞
E.细菌团栓塞

【答案】 A
18、甲沟炎、甲床下积脓宜采用的手术方法是（　　）。
A.两侧甲沟纵切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.一侧纵切口
E.切除甲根部

【答案】 C
19、25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5天，经治疗3天未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断
A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产

【答案】 B
20、小儿感染结核杆菌至PPD试验出现阳性的时间为
A. 2~4周
B. 4~8周
C. 8~10周
D. 10~12周
E. 12~14周

【答案】 B
21、女性，25岁。孕40周临产，规律宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S+1。目前的诊断以下哪项正确
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长

【答案】 C
22、 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C反应蛋白

【答案】 D
23、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是
A.流行性出血热
B.流行性乙型脑炎
C.肺炭疽
D.流行性脑脊髓膜炎
E.布氏菌病

【答案】 C
24、迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.等张生理盐水加羧甲淀粉
C.以胶体溶液为主
D.全血配合葡萄糖溶液
E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

【答案】 A
25、乳腺癌根治术，术前禁食的时间是
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时

【答案】 D
26、华法林的抗凝血机制是
A.抑制磷酸二酯酶
B.阻止维生素K再利用
C.抑制血小板聚集
D.激活纤溶酶
E.加速抗凝血酶Ⅲ的作用

【答案】 B
27、医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是
A.警告
B.给予纪律处分
C.责令限期整顿
D.吊销执业证书
E.责令改正

【答案】 A
28、关于胃溃疡，不正确的是
A.多发生于慢性蒌缩性胃炎背景
B.好发生于胃体大弯侧
C.与口服非甾体抗炎药有密切关系
D.根除幽门螺杆菌可降低复发率
E.可发生癌变

【答案】 B
29、男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是
A.应用补血药
B.用止血药
C.内科化疗
D.脾切除术
E.观察

【答案】 D
30、男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。
A.胃液分析
B.胃镜加活检
C.X线胃肠钡餐造影
D.癌胚抗原检测
E.胃脱落细胞检查

【答案】 B
31、患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。
A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉搏增快

【答案】 C
32、患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是
A.针灸
B.糖皮质激素
C.头孢曲松
D.血塞通
E.维生素

【答案】 B
33、男，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎

【答案】 D
34、男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是
A.肝细胞脂肪变性
B.假小叶形成
C.淤血性改变
D.淋巴细胞浸润
E.小胆管普遍淤胆

【答案】 B
35、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年．肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A.肺活量减低
B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低

【答案】 C
36、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 D
37、男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规：Hb85g/L，RBC3.5×10
A.营养性巨幼红细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血

【答案】 D
38、 38岁初孕妇，妊35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有过血压140/90mmHg。
A.若无胎儿窘迫可继续妊娠
B.积极治疗至36周后引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.积极治疗24～48小时后行剖宫产
E.积极治疗24小时后行引产

【答案】 D
39、病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是
A.生长速度
B.生长方式
C.肿瘤的异型性
D.出血坏死
E.对机体的影响

【答案】 C
40、异丙肾上腺素扩张支气管作用机制
A.稳定肥大细胞膜
B.抑制磷酸二酯酶
C.选择性兴奋β
D.兴奋β受体
E.阻断M胆碱受体

【答案】 D
41、在出生时，应进行的预防接种的疫苗是
A.卡介苗
B.乙型脑炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗

【答案】 A
42、患者，女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验阳性。应考虑为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产

【答案】 B
43、男，28岁，上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×10
A.血糖
B.CD
C.抗-HIV
D.血免疫球蛋白水平
E.血沉

【答案】 C
44、患者女性，35岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹3个月，查尿蛋白（+++），红细胞（++），抗核抗体（+），有光过敏，最大的可能诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.多发性肌炎

【答案】 A
45、(2001)必须监测出凝血状况的是
A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）
E.呋塞米（速尿）

【答案】 C
46、50岁女性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的并发症是
A.休克
B.泌尿性感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎

【答案】 A
47、女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布鲁津斯基征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿

【答案】 C
48、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（　　）。
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音

【答案】 A
49、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（　　）。
A.血清淀粉酶
B.白细胞计数
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.血清正铁血红蛋白

【答案】 C
50、男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L．对该患者不宜采取（）
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

【答案】 B
51、肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是
A.腹胀，乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降

【答案】 D
52、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

【答案】 D
53、女性，46岁，1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛，时轻时重，且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感，持续时间＞1小时，随后出现双侧肘关节肿胀疼痛，入院后试验室检查： IgM型RF滴度增高，抗CCP抗体阳性，X线平片提示关节间隙变窄，诊断考虑
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病

【答案】 C
54、男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是
A.呼吸性碱中毒
B.出现休克
C.腹痛进行性加重
D.腹腔积液增多
E.病因诊断不明

【答案】 A
55、A骨折专有体征是
A.异常活动
B.肿胀疼痛
C.功能障碍
D.皮肤淤斑
E.死骨形成

【答案】 A
56、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为
A.室颤
B.房性期前收缩
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上速

【答案】 C
57、念珠菌阴道炎白带的特点为
A.均质、稀薄、有恶臭味
B.水样白带
C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样
D.血性白带
E.稀薄的泡沫状白带

【答案】 C
58、不属于冠心病主要危险因素的是（　　）。
A.吸烟
B.高血压
C.酗酒
D.年龄
E.高胆固醇血症

【答案】 C
59、弥散性血管内凝血症的高凝期可选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 B
60、女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37°C，双眼上吊，面肌颤动，口唇发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹（﹣），枕部有兵兵球感。
A.高热惊厥
B.癫痫
C.佝偻病性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血

【答案】 C
61、女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常.尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首先治疗
A.继续抗结核治疗
B.右肾造瘘术
C.右输尿管皮肤造口术
D.结肠扩大膀胱术
E.中药治疗

【答案】 D
62、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需
A.产后3～4日
B.产后1周
C.产后10天
D.产后4周
E.产后6周

【答案】 C
63、既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是
A.吗啡
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.肾上腺素
E.特布他林

【答案】 B
64、年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。
A.膀胱镜检查
B.尿找抗酸杆菌
C.尿红细胞位相
D.尿细胞培养
E.静脉肾盂造影

【答案】 C
65、骨肉瘤患者可出现
A.血清淀粉酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高

【答案】 B
66、肢体不规则抖动，但无意识障碍可见于
A.分离性抽搐
B.情感爆发
C.分离性运动障碍
D.癔症性非自主性神经功能障碍
E.分离性感觉障碍

【答案】 A
67、与COPD发生关系最密切的是
A.吸烟
B.感染因素
C.空气污染
D.气候异常
E.过敏因素

【答案】 A
68、计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为
A.阳转人数
B.易感人数
C.乙肝患者数
D.疫苗接种人数
E.乙肝病毒携带者数

【答案】 D
69、阵发性室性心动过速的心率一般在
A.60～100次/分
B.100～250次/分
C.200～300次/分
D.250～300次/分
E.300～350次/分

【答案】 B
70、男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷

【答案】 D
71、女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管肺癌

【答案】 B
72、患儿，女，新生儿。出生时躯干红而四肢青紫，心率90次／分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是
A.7分
B.8分
C.4分
D.5分
E.6分

【答案】 D
73、下列最易发生脱位的关节是
A.肩关节
B.髋关节
C.膝关节
D.肘关节
E.踝关节

【答案】 D
74、关于子宫内膜增生，以下哪项正确
A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变
B.分为单纯性增生和复合性增生
C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性
D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关
E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗

【答案】 A
75、关于急性胰腺炎的治疗，不正确的是
A.吗啡止痛
B.营养支持
C.禁食
D.防治感染
E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

【答案】 A
76、男，58岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定

【答案】 A
77、P-R间期延长，P波后均有QRS波群，P-R间期＞0.20秒的是
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞

【答案】 A
78、肱骨髁上骨折，有尺侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是
A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前壁缺血性肌挛缩

【答案】 C
79、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍

【答案】 D
80、正常肺部叩诊音为
A.鼓音
B.实音
C.浊音
D.清音
E.过清音

【答案】 D
81、诊断临产开始的标志是
A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称为“见红”）
B.胎膜破裂，有羊水流出
C.已到预产期，腰酸，胎动多
D.有逐渐增强的、间隔短于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降
E.超过预产期3天，夜间有不规则宫缩

【答案】 D
82、男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。
A.地西泮
B.尼克刹米
C.抗生素
D.氨茶碱
E.地塞米松

【答案】 A
83、新生儿病理性黄疸行光照疗法降低胆红素最有效的是
A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光

【答案】 D
84、下列哪项是骨折晚期并发症
A.创伤性关节炎
B.休克
C.感染
D.脊髓损伤
E.脂肪栓塞

【答案】 A
85、女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原体价值最小的措施为
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.用咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

【答案】 D
86、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是
A.6个月以上1年以下
B.1年以上1年半以下
C.1年以上2年以下
D.1个月以上3个月以下
E.3个月以上6个月以下

【答案】 A
87、急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于
A.肾素分泌增加，肾素-血管紧张素系统活性增强
B.交感神经系统活性增加
C.钠水潴留
D.肾分泌的降压物质减少
E.肾功能不全

【答案】 C
88、肝硬化时，门静脉高压可导致
A.男性性功能异常
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.血小板减少
E.转氨酶下降

【答案】 B
89、婴幼儿腹泻最常见的病原体是
A.轮状病毒
B.新肠道病毒70型
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇病毒
E.埃可病毒

【答案】 A
90、3岁患儿，高热W小时，伴头痛，频 繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。査 体：T39°C, BP 50/30mmHg,精神萎 靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见 异常。脑脊液（CSF)检查：细胞数15000 ×X 106L/，蛋白微量，葡萄糖 2. 2mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.败血症，感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎

【答案】 B
91、8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、 盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6 °C,左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎
E.急性化脓性关节炎

【答案】 B
92、 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10
A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C反应蛋白

【答案】 D
93、男，42岁，二尖瓣狭窄10年，查体： 脉搏99次/分，BP 120/80 mmHg,心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
A.心房颤动
B.室性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.三度房室传导阻滞

【答案】 A
94、男，16岁。近半年来对家人、亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.恐惧症
D.人格障碍
E.创伤后应激障碍

【答案】 B
95、8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃,左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎E-急性化脓性关节炎

【答案】 B
96、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
A.胆道减压引流解除梗阻
B.输液、输血维持有效血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.急诊行胆囊切除术
E.静脉输入大量抗生素

【答案】 A
97、妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是
A.自妊娠16周起
B.自妊娠12周起
C.自妊娠20周起
D.自妊娠28周起
E.自妊娠24周起

【答案】 B
98、男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查：下腹部膨隆、 压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨 折。最可能的损伤是
A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤

【答案】 D
99、D肺组织生理性退变导致
A.阻塞性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.间质性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.灶性肺气肿

【答案】 D
100、下列情况中确定消化性溃瘍的主要依据是
A.慢性、周期性、节律性疼痛
B.胃液分析胃酸增多
C.査体有剑突下压痛
D.钡餐透视有腔外龛影
E.幽门螺杆菌监测阳性

【答案】 D
101、再障与下列哪项难鉴别
A.非白血性白血病
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血

【答案】 D
102、女，29岁，右腰油伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞 20-30/HP,蛋白(+ ),血常规白细胞总数升髙， 泌尿系B超检查及IVP末见异常。最可能的诊断斯是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作

【答案】 C
103、治疗缺铁性贫血的主要目的是
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

【答案】 C
104、奇脉可见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病

【答案】 D
105、属于H：受体拮抗剂的是（）
A.生胃酮
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑

【答案】 C
106、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，触之砂纸感的是
A.麻疹
B.药疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染

【答案】 D
107、男性，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前呕吐大量鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此患者最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物

【答案】 D
108、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是
A.胃近端大部分切除术
B.全胃切除术
C.胃远端大部分切除术
D.溃疡局部切除术
E.单纯迷走神经干切断术

【答案】 C
109、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（　　）。
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音

【答案】 A
110、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞增高
C.红细胞计数升高
D.红细胞平均体积增大
E.血清铁上升

【答案】 B
111、TIA持续时间通常为
A.12小时内
B.2小时内
C.24小时内
D.30分钟内
E.48小时内

【答案】 C
112、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。
A.先锋霉素Ⅳ号
B.手术切除病变
C.对症处理
D.雷米封+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+丁胺卡那霉素

【答案】 D
113、男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm*4.8cm*4.2cm，右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为
A.慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎（CKD3期）

【答案】 C
114、华法林与保泰松合用
A.抗凝作用不变
B.诱导肝药酶，加速药物灭活，使作用减弱
C.竞争性对抗
D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高
E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强

【答案】 D
115、患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+++)，红细胞(++)，血总蛋白40g/L，血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎

【答案】 A
116、女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.浅表性胃炎
E.胃溃疡

【答案】 D
117、对于心室颤动病人首选
A.触摸大动脉搏动
B.测量血压
C.人工呼吸、胸外按压
D.非同步直流电除颤
E.静脉或气管内滴人肾上腺素

【答案】 D
118、门静脉高压症的主要临床表现不包括
A.脾大
B.呕血和黑便
C.肝掌
D.腹水
E.食管静脉曲张

【答案】 C
119、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是
A.人工破膜
B.静脉滴注催产素
C.即刻剖宫手术
D.第一产程中可肌注哌替啶
E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

【答案】 D
120、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，应考虑为
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭

【答案】 B
121、下列疾病时宜选择的治疗药物为
A.维拉帕米
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

【答案】 C
122、肾盂癌最常见的症状是
A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张

【答案】 D
123、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血（普通型）
E.再生障碍性贫血（重型）

【答案】 D
124、女性，34岁，车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难，查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定

【答案】 D
125、男，33岁。左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为
A.5%，深Ⅱ度
B.5%，浅Ⅱ度
C.10%，浅Ⅱ度
D.10%，深Ⅱ度
E.15%，浅Ⅱ度

【答案】 C
126、抑制HMG-CoA还原酶，降低血中胆固醇
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 C
127、对心力衰竭患者进行择期手术，需在心力衰竭控制多长时间后再行手术
A.3天以后
B.1周以后
C.2周以后
D.3～4周以后
E.5天以后

【答案】 D
128、初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施
A.抬高床尾
B.肌注盐酸哌替啶
C.小剂量催产素静滴，加强宫缩
D.待宫口开全，行阴道助产
E.剖宫产结束分娩

【答案】 C
129、患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠