心理咨询师(二级)案例问答题知识点汇总.doc

1、初诊接待中的注意事项
1、避免紧张情绪2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
1）身份资料。2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。3）现在及近期的状况。4）对家庭的看法。5）早年回忆。6）出生和成长。7）健康及身体状况。8）教育及培训。9）工作记录。10）娱乐。11）性欲的发展。12）婚姻及家庭资料。13）社会基础。14）自我描述。15）生活的转折点和选择。16）对未来的看法。17）求助者附加的任何材料。
3、如何进行初诊接待
1咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和 2礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用 3提问间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问 4询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助 5向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外 6向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题 7说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务8.与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式
4、如何确定谈话的内容和范围
1.该求助者主动提出的求助者助内容2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题进行谈话4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标5.谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理
5、对会谈内容的选择应把握什么原则?
1.求助者的接受能力,符合求助者的兴趣 2.对求助者的病因有直接或间接针对性 3.对求助者个性发展或矫正起关键作用 4.对深入探索求助者的深层病因有意义 5.对求助者症状的鉴别诊断有意义
6.对改变求助者的态度有积极作用,对求助者改善认知和正确理解问题有帮助在选择谈话内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容
7.会谈法的有效性,会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点
6、摄入性会谈提问失误
1避免“为什么……”的问题这类问题的含义对求助者有强烈暗示性
2避免多重选择性问题因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制
3避免多重问题这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措
4避免修饰性反问这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局
5避免责备性问题此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫
6避免解释性问题咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索
7、提问过多/不恰当提问的消极作用
1.造成依赖 2.责任转移 3.减少求助者的自我探索 4.产生不准确的信息 5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明
8、使用心理测验的程序及注意事项。
程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
注意事项：（1）不得乱用心理测验。（2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
9、乱用心理测验的形式有几种？
1.目的不明确，依据不充分地随意使用。2.单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施。3.未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。4.在诊断目的以外使用心理测验。 5.不按程序要求和操作规定实施心理测验。 6.超出某种心理测验自身功能，主观地对心理测验数据和结果进行解释。7.使用盗版软件实施心理测验。8.将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。
10、如果选择恰当的心理测验量表？
（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）（2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。（3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。（4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）
11、临床资料整理归纳包括哪些方面。
一般资料：1、求助者的人口学资料2、求助者生活状况3、婚姻家庭4、工作记录5、社会交往6、娱乐活动7、自我描述8、求助者个人内在世界的重要特点9、其他资料
按以下提纲整理个人成长史：1、婴幼儿期2、童年生活3、少年期生活4、青年期5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价
按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：1、精神状态、2、身体状态3、社会活动状态
12、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。
（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。（2）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。
13、正确的五种咨询态度是什么？
尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
14、对该求助者的个人成长资料进行整理
1.童年生活经历
(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥(2)身体健康,未患过严重疾病(3)父母感情融洽(4)父母管教严厉,做事追求助者完美
2.青少年期情况
(1)兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍作游戏(2)大学时因同学患肝炎而担心被传
(3)没有要好的朋友(4)学习就业很顺利
15、还应收集该求助者哪些方面的资料?
1．家族史、疾病史、出生情况及婚恋情况、生活状况、社会交往情况、个人内心世界的重要特点
2．该求助者以往解决问题的行为模式
3．早年回忆,有无负性情绪记忆
4．对未来的希望
5．性欲的发展及性生活的相关情况
6．该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况
7 该求助者的家庭成员关系
8．该求助者的价值观信念或理想
16、对求助者临床如何进行量化评定?
1．病程：1年以上，评为3分。2．精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。3．社会功能：学习效率显著下降，回避社交场合，评为2分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。
17、临床资料整理归纳模式
1．心理功能—精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
2．生理功能—身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调，躯体疾病、异常感觉。
3．社会功能—社会工作与交往状态
（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）
4．心理测量；（1）求助者是否做过心理测量。（2）心理测量目的及测量结果。
18、临床资料相互印证比较、分类整理。
1、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠。
2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。
3、摄入性谈话：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。感到毕业渺茫，没心思找工作。亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。
4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。
5、心理测验：SAS：70重度焦虑EPQ：典型内向、典型情绪不稳定；SCL-90：躯体化3.8、抑郁3.2、焦虑3.9、敌对2.56、其他：
19、造成该求助者主要心理问题的原因？
1.生物原因：1躯体疾病2年龄3性别 女性 年龄.青年初期。
2.社会原因：1生活事件2人际关系3生活方式4生存环境5社会支持系统6社会文化 (1)家庭教育的原因(2)负性生活事件的影响 (3)求助者人际关系(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。家庭经济条件一般。负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异。
3.心理原因：（认知)1.错误认知或错误观念2.新旧观念冲突或对人事的持久偏见3.记忆中持久的负性情绪记忆4.反逻辑性思维和不良的归因倾向5.价值观的偏离6.心理发育停滞7.个性因素，个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折，患得患失.认为自己无能的错误认知。存在不合理的信念：炒股一定能挣钱。 缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。
20、如何选择咨询方法、一般原则：
1、不同的问题应选择不同的方法；2、不同的阶段可选择不同的方法；3、根据不同对象选择不同的方法；4.不同的专长和经验会影响方法的选择。
21、心理咨询个案包括哪些内容？P138
答：（1）一般背景资料。（2）来访原因。
（3）现主要症状。（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。（5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。（6）既往病史、家族病史。（7）心理测试结果。（8）咨询师的一般印象。（9）诊断与评价意见。（10）处理意见与咨询方案。（11）咨询各阶段及效果分析。
22、适宜的求助者具备条件/咨询对象特征。
（1）智力正常。（2）年龄适宜。（3）内容适合。（4）人格正常。（5）动机正确。（6）信任度高。（7）行动自觉。（8）匹配性好。
23、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？
1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。4）把求助者能否适应环境作为咨询目标
24、对临床表现如何进行量化评定?
1)病程不到三个月为短程1分;三个月到一年为中程2分;一年以上为长程,评3分
2)精神痛苦程度：轻者病人自己可以主动设法摆1分;中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分;重度病人几乎完全无法摆脱,评3分
3)社会功能：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者1分；中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习,不得不休病假或推卸,或某些必要的社会交往完全回避,评3分4）总体评价：如果总分为3,可以认为不够诊断为神经症如果总分不小于6,神经症的诊断是可以成立的4~5分为可疑病例,需进一步观察确诊需要说明的是,对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,评定涉及的时间太短是不可靠的
25、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?
1根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则,可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致,符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定,故其心理活动在正常范围
2从求助者的“求助者医行为”来判断,可知本案例中求助者表现出强烈的求助者治愿望而主动求助者医
3从求助者对“症状”的“自知”程度来分析,可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常,也能分析其产生的原因,希望通过一定的方法来解决
26、影响资料可靠性的可能因素
1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响；2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3、资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。
27、怎样和求助者商定咨询目标?
1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则2．根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的积极的具体(量化)的可行的可评估的双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定3．咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定4．当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主5．咨询师应对咨询目标进行整合6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来7．咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改
28、制定咨询目标应把握什么原则？
1.双方共同商定2.正确判定求助者的期望与咨询目标之间的关系3.向求助者说明不能将其快乐、满足等期望作为咨询目标4.向求助者说明，咨询中发现更深层问题时，需要重新调整和确定新的咨询目标5.向求助者说明有效咨询目标的七个要素，并予以落实等进行评论，更不能指责6.本方案允许意外修改的可能范围
29、在深入了解求助者时使用的思路是什么？
1）明确求助者想要解决的问题。2）进一步了解问题的来龙去脉。3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。4）深入探讨求助者的深层原因。

30、确定咨询目标的程序
1.全面掌握求助者的有关资料列出球的全部问题 2.判断求助者的心理问题类型和严重程度 3.选择优先解决的问题 4向求助者说明有效咨询目标的基本要素
31、怎样划分咨询阶段、其主要内容
1诊断阶段 1)建立咨询关系 2)进行心理诊断 3)确定咨询目标,制定实施方案
2咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为
3巩固阶段：1)布置家庭作业 2)商定下次咨询的主题和时间等3)做好咨询的回顾总结4)巩固咨询成果5)做好追踪研究
32、咨询方案的内容：
1求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）2诊断和鉴别诊断的有关结论
3与求助者协商制定咨询协议4确定使用的咨询、治疗方法5同时确定咨询的步骤和阶段
6确定阶段性咨询预期目标及评估方法7确定最终预期目标及相应的评估方法8确定预后
9确定咨询意外和失败对策及相应措施
10确定本方案允许意外修改的可能范围
33、咨询有效性共同因素
1.咨询师与求助者之间建立的和谐信任关系,这是最基本的共同点2.求助者求助者治的强烈动机积极态度3有一套双方都相信的理论和方法4咨询师本身的特征5促进求助者认知改变情绪改善调节行为
34、咨询效果通过哪些机制起作用
1.宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力2.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3.探询求助者的潜意识并使求助者领悟4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维 5.通过学习与训练建立积极合理有效的行为模式6.帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长
35、咨询对象特征
1.智力正常2年龄适宜3内容合适4人格正常5动机正确6信任度高7行动自觉8匹配性好
36、远期疗效评估步骤和内容
1社会接纳程度评估评估内容：求助者的社会适应程度2自我接纳程度评估评估内容：（1)自述症状与问题的减轻或消除情况（2)性格方面的成熟情况3随访调查：评估内容：评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效
37、提出心理评估报告
1临床资料的核实2评估求助者心理生理及社会功能状态3导致心理问题的原因分析4综合确定求助者心理问题的性质及产生原因,写出报
38、咨询效果评估时间点
整个咨询过程不断总结咨询效果，在咨询结束时全面总结咨询效果
1.开始一次或几次咨询后进行评估--完成前 2.在咨询结束前进行全面综合评估--完成时 3.咨询结束后追踪复查时进行评估-- 完成后
39、为求助者拟订有效的咨询目标
与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：
（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。改正。。。改正。。。（逐条说明）
（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。心理的将康和发展，达到完善人格。
40、远期疗效评估，步骤和主要内容
1.社会接纳程度评估 评估内容：求助者的社会适应程度。2.自我接纳程度评估.评估内容：（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（2）性格方面的成熟情况3.随访调查 评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。
41、近期目标和远期目标整合
一般来说咨询目标依次是行为－情绪－认知－人格前三者为具体目标，具体咨询目标都应该是可操作的，从简单到困难；第四个为终极目标，不一定所有案例都有第四个层次远期/终极/大目标很好答，即：促进求助者心理健康和发展、激发求助者潜能，完善求助者人格
近期目标则比较具体如有行为不良，则以改变不良行为为近期目标如以焦虑、抑郁、恐怖等情绪为主导症状，则以缓解负性情绪为近期目标如因认知偏差导致心理障碍，则以改变认知偏差为近其目标
42、可选用的心理测验、理由
1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。
2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。
3．对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。
4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。
5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。
6.智力测验，初中生小学生如有学习困难,要做智力测验大学生不需做智力测验。
7.病理原因引发心里问题则是一些生活事件量表LES,社会支持评定量表应对方式问卷
43、会谈内容选择原则
1符合求助者能力兴趣2病因直接间接针对性
3有利于探索深层病因4有助于鉴别诊断症状
5有利于帮助改善认知6有利于个性矫正发展
7会谈法具相应有效性
44、正确理解初步印象步骤
初步印象即初步诊断涉及三方面内容：
1心理问题的归类诊断形成大致判断
2行为问题的归类诊断形成大致判断
3行为问题的严重程度形成大致判断
形成初步印象的正确操作按三步进行：
1对目前一般心理健康水平予以评估
2对求助者心理问题的严重程度评估
3对某些含混临床表现进行鉴别诊断
45、转介
☆咨询匹配：咨询不相适宜情况分为欠缺型、忌讳型、冲突型共三类
☆如不属于心理咨询范围或无法实现匹配，则转介，并定要给出理由
如发现自己与求助者不匹配，应以高度责任感和良好职业道德，明智地转介给合适的咨询师
1转介时要向新咨询师详细介绍情况，对新咨询师提供自己的分析
2神经症案例要转介到专科医院，但实际上神经症也接受心理咨询
3所以对于神经症也可回答在专科医生指导或协助下进行心理咨询
46转介的工作程序
1. 判断求助者是否合适自己咨询2.调整咨询关系的匹配程度3.在无法实现匹配的情况下转介
47、转介需注意
1咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介
2首先征求助者该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由3向该助者介绍新咨询师的有关情况4向新咨询师介绍该求助者的情况,但不应透露隐私情况5般不干预新咨询师的活动6不能在该求助者面前对新咨询师的方法为人等进行评论,更不能指责
48、归类解释与验证临床资料应考虑因素
1整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料
2个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况
3环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件
4他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价
49、应用面质技术的目的
面质是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致
1促进该求助者对自己的感受信念行为等深入地了解2．激励该求助者解除防卫掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活3．促进该求助者理想自我与现实自我言语与行动的统一4．促进该求助者明确自己的资源,并善加利用5．给该求助者树立学习模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质
50、如何应对阻抗
应对阻抗的目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。其关键是调动对方的积极性，使之能与咨询是一同寻找阻力的来源，认清阻力产生的根源。
1解除戒备心理 2正确的进行诊断分析 3以诚恳帮助对方的态度对待阻力
51、沉默
咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉，如果出自自己从而采取针对性的解决办法 2多数情况下，沉默是由求助者引起的主要包括类型：怀疑型、茫然型情绪型、思考型、内向型、反抗型等 3沉默出现时，咨询师自己先要保持镇4沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。
52、多话
1有时多话的感觉来源于咨询师本身
2多数情况下多话是由求助者引起的。类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等4咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策略，引导求助者有针对性地表达期间尊重和理解是十分重要的。
53、移情的表现与原因？
答：移情通常分为两种不同类型即1、负移情2、正移情。移情有直接和间接两种形式。
54、如何理解移情？
移情是咨询过程中的过渡症状，咨询师应鼓励求助者继续宣泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动。求助者在充分宣泄情绪后，会感到放松，再经咨询师的引导，得以领悟后，心理症状会逐渐化解。
分类：正移情和反移情
55、咨询师如何表达尊重？
尊重是建立良好咨访关系的重要条件
1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；2、尊重意味着平等；3、尊重意味礼貌；4、尊重意味着信任；5、尊重意味着保护隐私；6、尊重意味着真诚。
56.如何理解热情？
1、在初诊接待阶段打好热情的基础；2、通过倾听和非言语行为，表达热情；3、咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；4、咨询结束时，使求助者感到温暖。
57、咨询师如何表达热情？
1.求助者初次来访时适当询问表达关切 2.注意倾听其叙述3.咨询时耐心认真不厌其烦
4.结束时使其感受温暖
58、如何理解真诚？
1、真诚不等于实话实说；2、真诚应该实事求是；3、真诚不是自我发泄；4、表达真诚应当适度；5、真诚还体现在非言语交流上；6、表达真诚应考虑时间因素；7、真诚体现在咨询师的坦诚上。
59.积极关注的含义及其意义？
所谓积极关注，就是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力，通俗的说，积极关注就是辨证、客观地看待求助者。
60、积极关注的注意事项
1避免盲目乐观2反对过分消极3立足实事求是
61、如何理解共情？
1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题；2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解；3、表达共情应因人而异；4、表达共情应把握时机，共情应适度。5、表达共情要善于把握角色；6、表达共情要善于使用躯体语言；7、表达共情要考虑求助者的特点与文化特征。
62、依赖与移情的区别
1依赖主要是一种信任,而移情是一种好感
2依赖是寻求助者现实的帮助,而移情是弥补过去的感情3依赖者多在遇到困难时来寻求助者帮助,而移情者则时常想见到咨询师4依赖者寻求助者心理依靠,而移情者寻求助者感情依靠5依赖者的对象是现实的目标,而移情者是寻找替代物
63、区别移情与依赖移情的处理
1运用移情现象来宣泄对方的情绪，引导对方领悟 2对正移情一是不怕，二是婉转说明三是引向正常的咨询关系
3防止和反对利用移情达到某种个人目的 4若自己难以处理移情现象可以转介给别的咨 5有经验的咨善于利用移情现象，但这是需要较高技术的，咨应谨慎对待。
64、确定会谈内容和范围所依据的参照点有几个：
1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈指标。
65、怎样建立良好的咨询关系？
1建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容
2正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础3建立良好关系的途径与方法是：尊重 热情 真诚 共情 积极关注
66、共情应当注意的内容如何表达共情？
1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3.表达共情要因人而异。4.表达共情要善于使用躯体语言。5.表达共情要善于把握角色。6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
67.共情的含义
1.咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维2.咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好的理解问题的实质。3.咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。
68、共情的重要性
1咨询师能设身处地地理解求助者从而更准确地把握材料 2求助者会感动自己被理解、悦纳，从而会感动愉快，满足，这对咨询关系会有积极的影响 3促进了求助者的自我表达、自我探索、从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流 4对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果
69、如何与求助者商定咨询目标？
答：1、找出求助者的主要问题2、确定从哪个问题入手3、双方商定咨询目标
70、划分咨询阶段
1、诊断阶段2、咨询阶段3、巩固阶段
71、商定咨询目标的注意事项？
答：1、求助者并不都能提供有效的咨询目标2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误的观念3、不同的心理咨询流派有不同的咨询目标。

72.缺乏共情的表现或后果？
1、求助者可能感到失望，由于感到自己不被咨询师所理解而较少甚至停止自我表达，也因此减少或者丧失了继续咨询的信心。2、求助者可能觉得收到伤害，因此缺乏共情，咨询师可能对求助者不理解，或理解的不深入、不准确，或者轻视求助者所面临的问题，进而表现出冷淡、反感、不耐烦，甚至对求助者批评指责，从而使求助者受伤害。3、影响求助者进行自我探索，自我探索是求助者心理成长的重要过程，但由于咨询师缺乏共情，忽视求助者的自我探索，不对其自我探索进行鼓励，则可能影响求助者的自我探索和对自身的深刻了解。4、影响咨询师对求助者的反应：由于缺乏共情，咨询师可能不能真正体验求助者的内心，因而作出的反应可能偏离了求助者的问题或缺乏针对性。
73、使用面质技术的目的？
答：1、协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解2、激励求助者放下自己有意无意防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实并由此产生富有建设性的活动。3、促进求助者实现言语和行动的统一，理想自我与现实自我的一致4、使求助者明确自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用。通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己做面质，这是求助者心理成长的重要部分，也是健康人生所需要学习的课题。
74、非言语行为在咨询中的作用？
答：1、加强言语2、配合言语3、实现反馈、4传达情感
75、使用行为塑造技术时的注意事项？
答：1、可利用的反应类型和持续时间等变量。2、根据观察到的资料，考虑需要塑造的最终目标行为，是否能从求助者已经有的行为反应中衍生出来？如果可行，便要考虑朝向最终目标的第一步应该是什么。3、确定达到第一步的评估标准。4、改变环境条件，造成求助者有表现被期望的反应的最大可能性。5、使用对求助者而言最强有力刺激物。6、不断的改变中间过程的行为目标，使其接近最终行为目标。7、在行为塑造过程中应重视使用语言、体态和手势等进行指导，以加速学习的进程。
76、区分合理和不合理信念的标准？
答：合理的信念：1、大都是基于一些已知的客观事实2、能使人保护自己，努力使自己生活愉快3、能使人更快的达到自己的目标4、会使人不介入他人的麻烦5、能使人阻止或很快消除情绪困扰。
不合理的信念：1、包含更多的主观臆测成分2、使人产生情绪困扰3、使人难以达到显示的目标而苦恼4、主动介入他人的麻烦5、长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。
77、阻抗的表现形式有四种：
1、讲话程度上的阻抗2、讲话内容上的阻抗3、讲话方式上的阻抗4、咨询关系上的阻抗。
78、求助者的阻抗可以表现
在讲话程度上，其形式为：沉默、寡语和赘言，其中尤以沉默最为突出。
79、处理阻抗现象时应注意以下几点：
1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理2、正确的进行心理诊断和分析3、以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗4、使用咨询技巧突破阻抗。、
80、区分由求助者引起的沉默类型？
答1、怀疑型2、茫然型3、情绪型4、思考型5、内向型6、反抗型
81、倾听的注意事项(倾听容易出现的错误)
1、打断求助者2、急于下结论3、轻视求助者的问题4、干扰、转移求助者的问题5、不恰当的咨询技巧

81、心理咨询的效果常常通过以下机制起作用：
宣泄疏导求助者的情感而缓解情绪压力
鼓励求助者倾述倾述内心痛苦并进行针对性的指导
探寻求助者的潜意识并使求助者领悟
协助求助者改进认知认知结构，学会合理思维
通过学习与训练来建立积极、合理、有效的行为模式
帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长
82、各种心理咨询方法有效的共同因素：
咨询师与求助者建立的和谐、信任的咨询关系，这是最基本的共同特点
求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性
有一套双方都相信的理论和方法
咨询师本身的特征
促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善
83、转介应注意的事项（把患者介绍给别人）
应当事先征求求助者的意见并说明理由。
咨询师应该向求助者介绍新的咨询师的基本情况，尤其是其专业特长
在转介时可向新的咨询师详细地介绍求助的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己信任而提供的隐秘，否则就是对求助者不尊重。
如有必要，原咨询师可以与新咨询师交流，包括咨询情况。
84、影响性技术
1.面质技术 2.解释技术3.指导技术 4.情感表达5.内容表达 6.自我开放7.影响性概述技术 8.非言语行为的应用
85、参与性技术
1 倾听2封闭式询问和开放式询问：3 鼓励与重复技术4 内容反应技术(释义、说明）5 情感反应技术6 参与性概述技术7 具体化技术8 非言语行为的理解与把握
86、内容表达与内容反应的区别
内容表达是咨询师表达自己的意思,而内容反应是咨询师反映求助者的叙述虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽间接薄弱得多
87、使用心理测验程序及注意事项
程序
1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目3)测量结果如果与临床观察会谈法的结论相左,不可轻信任何一方必须重新进行会谈,而后再进行测评
注意事项1)不得乱用心理测验2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验
88、乱用心理测验的形式有几种？
（1)目的不明确依据不充分地随意使用（2)单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施（3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用（4)在诊断目的以外使用心理测验（5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验（6)超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释（7)使用盗版软件实施心理测验（8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床
89、压力按强度分类
1.一般单一性生活压力2.叠加性压力,又分为同时性叠加压力和继时行叠加压 3.破坏性压力

90、心理咨询的主要对象
可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。
(1)精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，叫发展性咨询。
(2)长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的，但心理健康水平却下降许多，出现了严重程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心理咨询师所提供的帮助，叫心理健康咨询。
(3)心理咨询还帮助经过临床治愈之后，心理活动已经基本恢复了正常的精神病人，心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内。有时必须与精神科医生协同工作
94、心理咨询师的基本条件
1.唯物主义观点2.普遍联系的观点（身心一体、心理生理社会因素交互、整体性）3.限制性观点（职责、时间、感情、咨询目标限制）4.历史逻辑现实相统一的发展观5.中立性态度
95、心理咨询师应有的心理素质
1.品格 2.自我平衡 3.善于容纳他人 4.有强烈的责任心 5.自知之明
96、心理咨询的任务
1.认识自己的内、外世界2.纠正不合理的欲望和错误观念3.学会面对现实和应对现实4.使求助者学会理解他人5.使求助者增强自知之明6.协助求助者构建合理的行为模式
97、心理咨询的形式分类：
1.按性质：发展心理咨询、健康心理咨询
2.按规模：个体、团体
3.按时程：短程、中程、长期
4.按形式：门诊、电话、互联网
98、心理咨询的一般程序
1.资料的搜集（搜集途径、内容）2.资料的分析（排序、筛选、比较、找出原因）3.综合评估（对心理问题进行评估）4.诊断（形成诊断）5.鉴别诊断（防止误诊）6.咨询方案的制定（十个方面的内容）
99、言语运动中枢机制：
1.说：言语运动中枢（也称布洛卡中枢）：左半球额下回靠近外侧裂
表达性失语症（运动性失语症）：能听懂别人说的话，能写字，能认字，说话迟钝费力，不连贯、不流畅，但其发音器官没有毛病。
2.听：言语听觉中枢（也称威尔尼克中枢）：顶、枕、颞叶交汇处的颞上回受损
接受性失语症：能听声音听觉器官正常，不能分辨语音，对字词无理解能力。
3.读：视觉性言语中枢：顶、枕叶交会处的角回 主管阅读
失读症：患者能看到字词，却不能理解字词的含义，这种失语症叫失读症。
4.写：书写性言语中枢：额中回靠近中央前回 主管书写功能
失写症：患者其他运动机能正常，却不能写字绘画，这种失语症叫失写症。
幼儿记忆的特点：1.无意识记占主导地位2.形象记忆占主要地位3.幼儿容易运用机械记忆的方法4.意义记忆具有明显的优越性

100、放松疗法的原理？
答：放松训练是行为疗法中使用最广泛的技术之一，是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗方法，行为治疗最大的特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。行为疗法相信只要行为改变，所谓态度及情感也就会相应改变。行为疗法更关心设立特定的治疗目标。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。
101、放松疗法的操作步骤及实施过程？
1、咨询师介绍原理2、咨询师进行示范、指导3、强化求助者的练习4、指导求助者用掌握
的放松方法，代替紧张焦虑。
102、阳性强化法
适应症：认知偏差.负性情绪.情感障碍
原理:阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励。通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或者改变。。
操作步骤：1、明确目标行为2、监控目标行为3、设计干预方案，明确阳性强化物4、实施强化5、追踪评估
注意事项1、目标行为单一具体，阳性强化法要改变的行为应该单一、具体，非常明确，保证强化物对该行为的强化。2、阳