东凌克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 90 东凌克栓酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察 刘茜茜 辛集市第一医院,河北 石家庄 050000 摘要:摘要:目的 观察东凌克栓酶与依达拉奉在急性脑梗塞中的应用效果。方法 该研究共有 80 例脑梗塞病人,采取随机分配的方法,将 40 例病人分成对照组和研究组,以依达拉奉治疗和东凌克栓酶结合依达拉奉治疗进行比较。结果 研究组的临床疗效明显优于对照组,P0.05,差异有显著性。研究组的生存功能得分明显高于对照组,差异有统计学意义。研究组术后各时间点的凝血指数明显高于对照组,P0.05。结论 探讨依达拉奉与东凌克栓酶结合使用对脑梗塞患者的疗效,探讨其作用机制,为
2、脑梗塞患者提供新的思路。关键词:关键词:脑梗死;东凌克栓酶;安全性;依达拉奉;生活能力 中图分类号:中图分类号:R74 0 引言 中风是一种发病急、进展快的临床常见病,严重影响了病人的生活质量和生活质量。脑梗死患者发病以后,颅内动脉闭塞发生率约为 80.0%1,您提到的内容与之前讨论的糖尿病治疗内容无关。但是,我可以为您提供关于急性期脑梗死患者的有效治疗方案的信息。脑梗死是一种导致脑部供血不足、缺血性坏死的疾病,治疗的关键是尽快恢复脑部的血液循环。在急性期,及时解除闭塞血管对于挽救患者的神经功能至关重要。目前,有几种有效的治疗方案可用于急性期脑梗死患者。其中,目前临床上最常见的处理方式有:溶栓
3、及腔内处理。溶栓是指应用静脉溶栓药(tPA)等药物,以消融血栓,使阻塞的血管重新通畅。这种治疗方法需要在脑梗死发作后的早期(通常是发作后的 3至 4.5 小时内)尽快进行,因为超过这个时间窗口,使用 tPA 可能会增加出血的风险。因此,及早就诊和尽早进行溶栓治疗对于提高患者的生存率和预后至关重要。此外,血管内治疗是一种通过介入手术的方式,直接作用于闭塞血管,并尝试将血栓取出或进行血管成形术。这种治疗方法可以在发病后的 6 至 24 小时内进行,适用于溶栓治疗无效或不适用的患者。血管内治疗通常由经导管的方式进行,可以减少神经功能损害的范围,并提供更快的血流重建。除了上述治疗方法之外,在脑梗死病人
4、的恢复过程中,康复训练也起着举足轻重的作用。它是一种以改善病人身体机能,改善病人生命品质为目的的康复疗法。在脑梗死的急性期,应尽早恢复血液循环,解除阻塞。目前,最常见的两种药物是溶栓及腔内药物,并取得了较好的疗效。在脑梗塞后的康复期,需要进行康复训练,以帮助病人的神经功能恢复,从而改善病人的生活质量。最重要的是,患者应尽早就诊,并在医生的指导下接受最佳的治疗方案2。本文将以近年来 80 例患者为对象进行研究,探究东凌克栓酶联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效及安全性,现报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究的目标是一名脑梗死的病人,一共有 80例,采取了随机的方法,将他们分成了两组,研究
5、的时间在 2019 年 3 月2020年 3 月。对照组男性 19 名,女性 21 名;梗死灶位于小脑 7 个,额叶皮层 15 个,基底节脑室旁区 18 个。研究组男性 17 名,女性 23 名;梗死灶位于小脑 8 个,额叶 16 个,基底节 16 个。经统计学处理,两组间比较,P0.05。入选条件:具有良好的认识能力;完整的病历;根据病理学中有关脑梗死的诊断标准,对脑梗死患者进行了明确的诊断;了解此项调查并愿意参加的人士。排除条件:有精神病史的,有不良行为的,有不中国科技期刊数据库 医药 91 良行为的,有癌症的,不合作研究的。1.2 方法 所有患者在入院后实施常规治疗。参照组实施使用依达拉
6、奉治疗,采用依达拉奉(批准文号:H20130133;生产商:扬子江药业集团南京海陵药业),静脉滴注,单次 30mg(混合等渗盐水 100mL)。疗程 2 周。研究组采用东凌克栓酶联合依达拉奉:依达拉奉治疗方式与参照组相同,使用东凌克栓酶静脉滴注,每次 10U,1次/天,持续治疗 3 天。1.3 观察指标 比较两组的治疗有效率,根据脑中风患者的临床疗效评分标准,将其分成无变化、进步、显著进步、基本痊愈四个级别。应用巴塞尔指标评价了生存技能得分。收集大鼠静脉血液,分别测定其凝血酶、APTT和 PLT的变化。对 ADR的发生情况进行了详尽的分析。1.4 统计学方法 取 SPSS20.0 软件评估本研
7、究,P0.05,表明差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者的治疗效果比较 研究组治疗有效率高于参照组,P0.05,统计学意义存在。详情见表 1。2.2 两组患者生活能力对比 参照组治疗前生活能力评分是(52.374.37)分,治疗后是(60.122.88);研究组治疗前生活能力评分是(52.984.51)分,治疗后是(78.643.56)。研究组治疗后生活能力评分优于参照组,P0.05(T=7.1212)。2.3 凝血功能比较分析 研究组经过治疗以后,凝血指标改善,各指标比参照组更优,P0.05,差异无统计学意义。如表 3。3 讨论 对急性脑梗死患者进行抗凝、溶栓等药物的处理,可以促进大
8、脑的血液循环和受损的神经的修复,避免出现组织缺血后的再灌注损伤,从而达到脑保护和修复神经功能的目的。20 世纪 60 年代早期,溶栓疗法开始应用于临床,在对脑出血病人进行治疗的同时,还会出现各种并发症。因此此治疗方式一度停用。您提到的是正确的,近年来,随着影像学技术的迅猛发展,对急性脑梗死患者的溶栓治疗越来越受到医学界的重视与关注。影像学在这方面起到了关键的作用,帮助医生快速、准确地诊断脑梗死,并确定是否适合进行溶栓治疗。在脑梗死的溶栓治疗中,具有里程碑意义的突破是静脉溶栓剂组织型纤维蛋白溶酶原激活物(tPA)的使用。然而,tPA 具有一定的时间窗口,只 表 1 两组患者治疗有效率比较(n/%
9、)组别 n 基本痊愈 显著进步 进步 无变化 有效率 研究组 40 7(17.50%)19(47.50%)10(25.00%)4(10.00%)36(90.00%)参照组 40 4(10.00%)12(30.00%)12(30.00%)12(30.00%)28(70.00%)2值/4.7323 P 值/0.0452 表 2 凝血功能比较(s)组别 n PT(g/L)APTT(s)PLT 水平(*109/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 40 18.751.58 11.581.13 42.983.36 28.123.45 91.436.17 151.726.54 参照组
10、 40 18.861.65 13.121.08 42.983.87 32.633.97 91.566.23 122.537.81 T 值/0.8677 4.5845 0.6747 5.3758 0.8945 7.8934 P 值/0.4538 0.0000 0.5824 0.0000 0.4342 0.0000 表 3:不良反应比较(n/%)组别 n 腹部不适 血小板减少 恶心呕吐 发生率 研究组 40 1(2.50%)2(4.35%)2(5.00%)5(12.50%)参照组 40 1(2.50%)1(2.50%)2(5.00%)4(10.00%)2值/0.7892 P 值/0.3121 中国
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