疝气病人的护理.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一、护理诊疗:,1.有疝复发危险:腹内压增高、切口感染。,2.知识缺乏:缺乏预防腹内压升高知识。,3.潜在并发症;术后阴囊水肿、切口感染、术中损伤肠管或膀胱。,疝气病人的护理专家讲座,第1页,二、术前准备:,1.消除腹内压升高原因:戒烟2周，治疗慢性咳嗽、便秘、排尿困难。保暖预防受凉感冒。多饮水、多吃蔬菜以保持大便通畅。,2.休息:疝块巨大多卧床，下床活动用疝带预防腹腔内容物脱出致嵌顿。,3.观察腹部:症状及体征警觉疝嵌顿。,4.对年老腹壁肌肉微弱患者或切口疝、复发疝患者术前功尽弃要作腹壁肌肉锻炼，如仰卧起坐等。,疝气病人的护理专家讲座,第2页,5.练习卧床排便。,6.灌肠与排尿:术前晚灌肠预防术后腹胀及便秘，进手术室前排空膀胱预防术中误伤。,7.嵌顿及绞窄疝急诊术前护理:禁食补液，胃肠减压，备血、抗感染。,8.备皮:术前备皮至关主要，既要剃净又要预防剃破，手术日晨并需再检验一遍有没有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术。,疝气病人的护理专家讲座,第3页,三、术后护理:,1.体位与活动:术后平卧屈膝，次日半卧位。术后3天内卧床，3-5天可下床，无张力疝修补可早期下床。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。防止腹内压升高。预防受凉而引发咳嗽；保持排便通畅，必要时给予通便药。,2.饮食:普通术后6-12h可进食。肠切肠吻合须术后应禁食，待肠蠕动恢复方可逐步进食。,疝气病人的护理专家讲座,第4页,3.预防阴囊水肿:观察伤口有没有渗血，阴囊部有没有出血、血肿。手术时仔细止血为主，切口疝病人应预防术后并发症发生，切口处置0.5kg沙袋压迫1224h，预防切口出血。但如有切口血肿，应予适当加压，阴囊渗血时应予抬高，可在二大腿间贴宽胶布条将阴囊托起或用丁字带兜起阴囊。,疝气病人的护理专家讲座,第5页,4.预防切口感染:观察切口，保持敷料清洁、干燥，防止大小便污染，尤其婴幼儿。敷料污染或脱落应及时更换。绞窄疝肠切肠吻应用抗生素。遵医嘱使用抗生素，保持切口敷料干燥；观察体温、脉搏改变及切口有没有红、肿、疼痛，切口感染时应尽早处理。,疝气病人的护理专家讲座,第6页,5.预防腹内压高:保暖防受凉咳嗽。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。咳嗽时用手掌按压、保护切口以免缝线撕脱。保持大小便通畅。预防切口感染。术后3月内防止重体力劳动，多食粗纤维食物；防止受凉感冒，若疝复发及时就诊。,疝气病人的护理专家讲座,第7页,切口感染是疝复发原因之一。普通疝手术为I类切口，多能甲级愈合。而绞窄性疝肠切除时，切口为类，甚至类切口，易发生感染。注意保持伤口清洁、干燥、防止小便污染。及时更换敷料，观察伤口，一旦发生伤口红肿、隆起，应尽早按伤口感染处理。嵌顿或绞窄性疝应应用抗生素。切口疼痛普通较轻，但腹腔镜手术后部分病人可出现牵涉性肩背痛等，使用镇痛泵可减轻疼痛，必要时可应用镇痛药，并向病人解释疼痛出现原因。,疝气病人的护理专家讲座,第8页,