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佛山中医院儿科.ppt,影响儿童身高的四大因素,佛山市中医院 儿科,生长发育专科,李伟元副主任医师,身高规律（两个高峰期）,出生时身长平均为50cm,第一个生长高峰:生后第一年，尤其在前三个月增长最快，第二年以后生长速度逐渐减慢,1岁内：25cm,12岁：10cm,2岁到青春前期：57cm/年,212岁身长：年龄7+70cm,第二个生长高峰：,青春期开始到女孩初潮前：58cm/年,青春期开始到男孩变声前：911cm/年,初潮后女孩 23cm/年,变声后男孩 23cm/年,体重增生规律与身高相似,两个生长高峰,婴儿期,青春期,影响身高的因素,一、遗传,二、营养和生活环境,三、疾病,四、孕时情况,一、遗传,小儿的身高受到父母双方遗传因素的影响，也就是平时我们所说的“种瓜得瓜，种豆得豆”,女孩的靶身高：（父+母身高）2-6.5cm,男孩的靶身高:(父+母身高）2+6.5cm,二、营养和生活环境,小儿的生长发育必需有完善的营养，充足和调配合理的营养可使生长潜力得到最好的发挥。,良好的生活环境对小儿的生长发育是非常重要的，例如充足的阳光，新鲜的空气等等，现在我们有些家长整天将小孩关在家里学这样学那样，这种做法是不利于孩子的生长的。,三、疾病,疾病对生长发育的干扰是十分明显的，经常患病的小孩子身高会比同龄的孩子低,四、孕时情况,BB在妈妈肚子里的发育受到妈妈的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。,身高增长异常,表现为生长过快(巨人症)或迟缓(侏儒状态),生长过快在儿童期不易诊断,生长迟缓较多见(体质性及家族性占50%,其余大都由于先天性骨发育异常与内分泌疾病所致),追赶生长,营养不良、疾病或激素缺乏,生长落后,因素去除,加速生长,追赶生长是2岁前小儿的正常现象,最佳时期-生后第一年,尤其是前半年,儿童期的生长障碍,治疗越早,追赶生长的效果越好,追赶生长为儿童提供了一个弥补生长的机会,因而定期对小儿进行生长监测十分重要。,性早熟,一、定义：是指女孩在8岁前出现乳房增大、男孩在9岁前出现睾丸或阴茎增大。,出现第二性征的正常时间：,女孩：10岁左右,男孩：12岁左右,性早熟：发病率：1.7%,二、实验室检查,1、骨龄测定,2、B超检查：女孩检查卵巢、子宫发育情况，男孩检查睾 丸和肾上腺等部位,3、CT或MRI,4、GnRH刺激试验,危害：,最终身高：,女150cm,男165cm,心理障碍,生长迟缓,一、定义；,身高X-2SD（同龄同性别）,身高增长4cm/年,二、,常见原因,（1）营养障碍,（2）家族性矮小,（3）生长激素缺乏症（骨,龄2年）,（4）体质性生长发育延迟,佛山中医院生长发育专科简介,开展骨龄评价，对8岁以上女孩进行初潮及身高预测。,开展骨龄评价，对生长迟缓及性早熟儿童分析病因、进行身高预测。,用中西医方法治疗生长迟缓及性早熟。,开诊时间：逢周二、周四上午,平时凡开诊时间均应诊,主诊医师,：,邓丽莎,主任医师,李伟元,副主任医师,莫 珊,主治医师,